Què espereu del càncer de pròstata de l'etapa 2

Content

• Què és el càncer de pròstata en la fase 2?
• Quins són els símptomes?
• Com es tracta el càncer de pròstata en l’etapa 2?
• Prostatectomia radical
• Radioteràpia
• Teràpia hormonal
• Quines són les possibles complicacions?
• Com és la recuperació?
• Perspectiva
• Recursos de suport

Què és el càncer de pròstata en la fase 2?

El càncer de pròstata és un càncer que s’inicia a la pròstata. Es pot estendre fora de la pròstata en teixits propers o a través de la limfa o els sistemes sanguinis.

L’estadi del càncer es pot determinar amb l’ajut de:

• proves d'imatge
• nivells d’antigen específics de la pròstata (PSA)
• Puntuació Gleason (2-10)

L’etapa descriu quina agressió és el càncer i fins a quin punt s’ha estès.

Si se us ha dit que teniu un càncer de pròstata de la segona fase, encara es localitza. No s’ha estès fora de la glàndula prostàtica, però és més probable que l’etapa 1 creixi i metastazi.

Quins són els símptomes?

Sovint no hi ha símptomes en les primeres etapes del càncer de pròstata. Els símptomes de l’etapa 2 encara poden ser força lleus, però poden incloure:

• problemes per orinar
• sang al teu semen
• malestar pèlvic

Com es tracta el càncer de pròstata en l’etapa 2?

El vostre metge us recomanarà un tractament basat en diversos factors, inclosa la vostra edat, salut general i si teniu o no símptomes.

El metge pot considerar la vigilància activa si té un càncer de creixement lent i no presenta símptomes. Això vol dir que realment no tractareu el càncer, però el controlareu atentament amb el vostre metge. Això pot implicar la visita al seu metge cada sis mesos, que inclouria un examen digital rectal i proves de PSA. També podeu necessitar una biòpsia anual de pròstata.

La vigilància activa només és una opció si es pot comprometre a realitzar un seguiment tal i com ha recomanat el seu metge. Es tindrà en compte el tractament si hi ha canvis.

El tractament pot comportar una combinació de teràpies, algunes de les quals són:

Prostatectomia radical

La prostatectomia radical és l'eliminació quirúrgica de la pròstata. Això es fa mitjançant una incisió abdominal. Tindreu anestèsia general o epidural. Els ganglis limfàtics propers poden ser biopsiats alhora.

Necessitareu un catèter, però només és temporal. Seràs a l’hospital una nit o dues i hauràs de limitar les activitats durant diverses setmanes.

De vegades, el cirurgià pot fer la incisió entre l'anus i l'escrot (perinea) en lloc de l'abdomen. Aquest mètode no s’utilitza tant perquè no permet l’accés als ganglis limfàtics.

La cirurgia també es pot fer de manera laparoscòpica, que comporta algunes petites incisions abdominals i una recuperació una mica més fàcil.

Els possibles efectes secundaris de la cirurgia de pròstata inclouen:

• mala reacció a l'anestèsia
• sagnat, infecció o coàguls de sang
• danys en òrgans propers
• incontinència urinària
• disfunció erèctil
• limfedema, col·lecció de líquids a causa de l’eliminació dels ganglis

Radioteràpia

La radioteràpia s’utilitza per destruir cèl·lules canceroses. En la radioteràpia amb raig extern (EBRT), els raigs de radiació provenen d’una màquina fora del cos. El tractament se sol donar cinc dies a la setmana durant diverses setmanes. Els tipus d'EBRT inclouen:

• Teràpia de radiació conformal tridimensional (3D-CRT)
• Radioteràpia modulada a intensitat (IMRT)
• Radioteràpia estereotàctica del cos (SBRT)
• Radioteràpia amb raig de protó

Els efectes secundaris possibles són:

• irritació de la pell
• problemes urinaris
• problemes intestinals
• problemes d’erecció
• fatiga
• limfedema

La braquiterapia és radioteràpia interna, que requereix molt menys temps per part vostra. Un cirurgià insereix pellets radioactius directament a la pròstata.Una taxa de dosi permanent baixa (LDR) desprèn radiacions fins a uns mesos. Alternativament, hi ha una taxa de dosi alta (HDR) temporal que només dura uns dies.

Els efectes secundaris potencials inclouen:

• moviment de les llavors
• problemes urinaris
• problemes intestinals
• problemes d’erecció

Teràpia hormonal

La teràpia hormonal s’utilitza per disminuir els nivells d’hormones masculines o evitar que es puguin alimentar cèl·lules canceroses. No és una cura per al càncer de pròstata, però fa un bon treball per reduir els tumors i disminuir el creixement.

Una forma d’aconseguir-ho és mitjançant la castració quirúrgica (orquiectomia), ja que la majoria de les hormones masculines es produeixen als testicles. La cirurgia es pot fer de forma ambulatòria.

Una altra manera de reduir la testosterona és amb agonistes hormonals alliberadors hormonals luteinitzants (LHRH). Aquests medicaments s’injecten o s’implanten sota la pell. Alguns antagonistes de LHRH són:

• goserelin (Zoladex)
• histrelina (Vantas)
• leuprolide (Eligard, Lupron)
• triptorelin (Trelstar)

Aquests antiandrògens es prenen per via oral:

• bicalutamida (Casodex)
• enzalutamida (Xtandi)
• flutamida (Eulexin)
• nilutamida (Nilandron)

Alguns efectes secundaris potencials de la teràpia hormonal són:

• pèrdua de tracció sexual o disfunció erèctil
• contracció de testicles i penis
• calor
• tendresa mamària
• osteoporosi, anèmia o augment dels nivells de colesterol
• pèrdua de massa muscular o augment de pes
• fatiga o depressió

L’enzalutamida també pot causar diarrea o marejos.

Els antiandrògens solen tenir menys efectes secundaris sexuals que els agonistes de LHRH o la castració quirúrgica. Molts efectes secundaris de la teràpia hormonal són tractables.

Quines són les possibles complicacions?

El càncer de pròstata i el tractament poden causar problemes amb la micció i una disfunció erèctil.

Si el càncer de pròstata de l'etapa 2 es propaga fora de la pròstata, pot arribar a teixits propers, al sistema limfàtic o al torrent sanguini. Des d'allà, es pot metastasitzar fins a llocs llunyans. El càncer de pròstata en fase posterior és difícil de tractar i pot posar en perill la vida.

Com és la recuperació?

Un cop finalitzi el tractament principal i no hi ha cap rastre de càncer, esteu en estat de remissió. El vostre metge encara us pot ajudar amb efectes secundaris a curt i llarg termini.

Qualsevol càncer pot reaparèixer. Per tant, haureu de tornar per fer exàmens físics de rutina i proves de PSA segons les recomanacions del vostre metge. Un augment del nivell de PSA no significa necessàriament que el càncer hagi tornat. Procediments addicionals, com ara proves d’imatge, poden ajudar a determinar si en tenen. Obteniu més informació sobre els possibles nivells de PSA.

Perspectiva

El càncer de pròstata es pot tractar i sobreviure. Segons l'American Cancer Society, les taxes de supervivència de totes les etapes del càncer de pròstata es mostren a continuació:

• Taxa de supervivència relativa a 5 anys: 99 per cent
• Taxa de supervivència relativa a deu anys: 98 per cent
• Índex de supervivència relativa de 15 anys: 96 per cent

Es localitza la majoria de càncer de pròstata, o en els estadis 1 i 2, quan es troben. La taxa de supervivència relativa de cinc anys del càncer de pròstata localitzat és gairebé del 100 per cent.

Recursos de suport

Si teniu problemes per afrontar el càncer de pròstata o efectes secundaris del tractament o voleu connectar-vos amb altres persones, visiteu:

• Grups i serveis de suport de la American Cancer Society
• Suport al càncer de pròstata CancerCare
• Grups de suport de la Fundació de càncer de pròstata