Pneumònia atípica

La pneumònia és teixit pulmonar inflamat o inflamat a causa de la infecció amb un germen.

Amb la pneumònia atípica, la infecció és causada per diferents bacteris que els més comuns que causen pneumònia. La pneumònia atípica també sol presentar símptomes més lleus que la pneumònia típica.

Els bacteris que causen pneumònia atípica inclouen:

• La pneumònia per micoplasma és causada pels bacteris Mycoplasma pneumoniae. Sovint afecta persones menors de 40 anys.
• Pneumònia a causa de Chlamydophila pneumoniae els bacteris es produeixen tot l'any.
• Pneumònia a causa de Legionella pneumophila els bacteris es veuen més sovint en adults de mitjana edat i en edats avançades, fumadors i persones amb malalties cròniques o amb un sistema immunitari feble. Pot ser més greu. Aquest tipus de pneumònia també s’anomena malaltia legionària.

La pneumònia a causa del bacteri micoplasma i clamidofila sol ser lleu. La pneumònia per legionel·la empitjora durant els primers 4 a 6 dies i després millora durant els 4 als 5 dies.

Els símptomes més freqüents de pneumònia són:

• Calfreds
• Tos (amb pneumònia per legionel·la, pot tossir mucositats sagnants)
• Febre, que pot ser lleu o alta
• Falta d'alè (només es pot produir quan s'exerceix)

Altres símptomes inclouen:

• Dolor al pit que empitjora quan respira profundament o tos
• Confusió, més sovint en persones grans o amb pneumònia per legionel·la
• Cefalea
• Pèrdua de la gana, baixa energia i fatiga
• Dolors musculars i rigidesa articular
• Suor i pell clamosa

Els símptomes menys freqüents inclouen:

• Diarrea (sovint amb pneumònia per legionel·la)
• Dolor a l'oïda (amb pneumònia per micoplasma)
• Dolor o dolor ocular (amb pneumònia per micoplasma)
• Nucli de coll (amb pneumònia per micoplasma)
• Erupció (amb pneumònia per micoplasma)
• Mal de coll (amb pneumònia per micoplasma)

Les persones amb sospita de pneumònia haurien de realitzar una avaluació mèdica completa. Pot ser que sigui difícil per al vostre metge saber si teniu pneumònia, bronquitis o una altra infecció respiratòria, de manera que és possible que necessiteu una radiografia de tòrax.

Depenent de la gravetat dels símptomes, es poden fer altres proves, com ara:

• Recompte sanguini complet (CBC)
• Anàlisis de sang per identificar els bacteris específics
• Broncoscòpia (poques vegades es necessita)
• TAC del tòrax
• Mesura dels nivells d'oxigen i diòxid de carboni a la sang (gasos sanguinis arterials)
• Hisop de nas o gola per comprovar si hi ha bacteris i virus
• Hemocultius
• Biòpsia pulmonar oberta (només es fa en malalties molt greus quan el diagnòstic no es pot fer per altres fonts)
• El cultiu d’espector identifica els bacteris específics
• Prova d’orina per comprovar si hi ha bacteris legionel·lars

Per sentir-vos millor, podeu prendre aquestes mesures d’autocura a casa:

• Controleu la febre amb aspirina, AINE (com l’ibuprofèn o el naproxè) o l’acetaminofè. NO doneu aspirina als nens perquè pot causar una malaltia perillosa anomenada síndrome de Reye.
• NO prengueu medicaments per a la tos sense abans parlar amb el vostre proveïdor. Els medicaments per a la tos poden dificultar el cos per tossir l’esput addicional.
• Beu molts líquids per ajudar a afluixar les secrecions i augmentar la flema.
• Descanseu molt. Feu que algú altre faci tasques domèstiques.

Si cal, se us receptaran antibiòtics.

• És possible que pugueu prendre antibiòtics per via oral a casa.
• Si el vostre estat és greu, probablement ingressareu a un hospital. Allà, se us administraran antibiòtics a través d’una vena (per via intravenosa), així com oxigen.
• Es poden utilitzar antibiòtics durant dues setmanes o més.
• Acabeu tots els antibiòtics que us han receptat, encara que us sentiu millor. Si atureu el medicament massa aviat, la pneumònia pot tornar i pot ser més difícil de tractar.

La majoria de les persones amb pneumònia per micoplasma o clamidofila milloren amb els antibiòtics adequats. La pneumònia per legionel·la pot ser greu. Pot provocar problemes, més sovint en aquells amb insuficiència renal, diabetis, malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) o un sistema immunitari debilitat. També pot conduir a la mort.

Algunes de les complicacions que es poden produir són les següents:

• Infeccions cerebrals i del sistema nerviós, com ara meningitis, mielitis i encefalitis
• Anèmia hemolítica, afecció en què no hi ha prou glòbuls vermells a la sang perquè el cos els destrueix
• Dany pulmonar greu
• Insuficiència respiratòria que requereix suport de la màquina de respirar (ventilador)

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor si teniu febre, tos o dificultat per respirar. Hi ha moltes causes d’aquests símptomes. El proveïdor haurà de descartar la pneumònia.

A més, truqueu si se us ha diagnosticat aquest tipus de pneumònia i els símptomes empitjoren després de millorar primer.

Renteu-vos les mans sovint i feu que altres persones al vostre voltant facin el mateix.

Eviteu el contacte amb persones malaltes sempre que sigui possible.

Si el vostre sistema immunitari és feble, mantingueu-vos allunyats de les multituds. Demaneu als visitants que tinguin refredat que portin una màscara.

No fumi. Si ho feu, obteniu ajuda per deixar de fumar.

Preneu-vos una vacuna contra la grip cada any. Pregunteu al vostre proveïdor si necessiteu una vacuna contra la pneumònia.

Pneumònia caminant; Pneumònia adquirida a la comunitat: atípica

• Pneumònia en adults - descàrrega
• Pneumònia en nens - descàrrega

• Pulmons
• Sistema respiratori

Baum SG, Goldman DL. Micoplasma infeccions. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 301.

Holzman RS, Simberkoff MS, Leaf HL. Mycoplasma pneumoniae i pneumònia atípica. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 183.

Moran GJ, Waxman MA. Pneumònia. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 66.