El murmuri cardíac és greu?

Content

• Grau de remor cardíac
• Principals causes del murmuri
• Quan cal un tractament

La gran majoria dels murmuris cardíacs no són greus i es produeixen sense cap tipus de malaltia, anomenada fisiològica o innocent, que es produeix a causa de la turbulència natural de la sang al seu pas pel cor.

Aquest tipus de remor és molt freqüent en nadons i nens, i passa perquè les estructures del cor encara es desenvolupen i poden ser desproporcionades, de manera que la majoria desapareixen al llarg dels anys, amb el creixement.

Tanmateix, quan el murmuri del cor s’acompanya d’alguns símptomes, com ara falta d’aire, dificultat per menjar, palpitacions o boca i mans de color violaci, pot ser causat per alguna malaltia i, en aquests casos, és necessari consultar al cardiòleg investigar la causa mitjançant proves com l’ecocardiografia i iniciar el tractament. Aquests casos de vegades només es poden identificar a l'edat adulta quan es fan exàmens de rutina, per exemple.

Obteniu més informació sobre com identificar els símptomes de la remor cardíaca.

Grau de remor cardíac

Hi ha 6 tipus principals de remor cardíac, que varien segons la seva intensitat:

• Primer grau: murmuri molt silenciós que el metge pot escoltar lleugerament quan escolta;
• Grau 2: s’identifica fàcilment quan s’escolta una ubicació concreta;
• Grau 3: és una respiració moderadament forta;
• Grau 4: fort murmuri que es pot escoltar amb l’estetoscopi en una àrea extensa;
• Grau 5: remor fort que s’associa amb la sensació de vibració a la regió del cor;
• Grau 6: es pot escoltar amb l’orella lleugerament contra el pit.

En general, com més gran sigui la intensitat i el grau del murmuri, més grans són les possibilitats d’un problema cardíac. En aquests casos, el metge pot demanar diverses proves per avaluar el funcionament del cor i avaluar si hi ha canvis que necessitin tractament.

Principals causes del murmuri

Les possibles causes d’un remor cardíac inclouen canvis fisiològics o innocents, en els quals no hi ha malalties i que poden desaparèixer amb el pas del temps, especialment en nens; o defectes congènits al cor, en què el cor no es desenvolupa correctament, amb defectes en les seves vàlvules o músculs, com pot passar a la síndrome de Down, la rubèola congènita o l'alcoholisme de la mare, per exemple.

Altres exemples de malaltia congènita són el conducte arterial patent, el prolapse de la vàlvula mitral, l'estenosi de la vàlvula, la comunicació interatrial, la comunicació interventricular, els defectes del septus auriculoventricular i la tetralogia de Fallot.

En els nadons prematurs, també es poden produir casos de remor cardíac, ja que el nen pot néixer sense el ple desenvolupament del cor. En aquests casos, el tractament també es fa en funció del tipus de canvi i dels símptomes del nen.

Quan cal un tractament

En els casos de remor innocent, el tractament no és necessari, només cal fer un seguiment amb el pediatre, tal com l’ha indicat.

No obstant això, quan el murmuri del cor és causat per una malaltia cardíaca, és necessari iniciar el tractament, que varia segons la seva causa, i és guiat pel cardiòleg. Per tant, algunes de les opcions són:

• Ús de medicaments: alguns medicaments s’utilitzen per tractar certs defectes del cor, com l’ibuprofè que s’utilitza per tractar els conductes arteriosos persistents, o d’altres de tipus diürètic, com la furosemida, i antihipertensius, com el propranolol i l’enalapril, que es poden utilitzar per tractar i controlar els símptomes de la insuficiència cardíaca, per exemple;
• Cirurgia: es pot indicar per tractar els casos més greus de defectes cardíacs, que no milloren amb el tractament inicial o que són més greus. Així, les possibilitats són:
  • Correcció de globus de la vàlvula, fet amb la introducció d’un catèter i insuflació d’un globus, sent més indicat per a casos d’estrenyiment de vàlvules;
  • Correcció per cirurgia, fet amb l’obertura del pit i el cor per corregir el defecte de la vàlvula, del múscul o per canviar la vàlvula defectuosa.

En general, la recuperació de la cirurgia és fàcil i ràpida i requereix només un període d’estada a l’hospital d’uns quants dies, fins a l’alta a casa, després de l’alliberament del pediatre o cardiòleg.

També pot ser necessari dur a terme una rehabilitació amb fisioteràpia, a més de tornar amb el metge per a una nova avaluació. Saber millor quan s’indica la cirurgia de la remor cardíaca.