Què és la síndrome del manegot dels rotadors i com tractar-la

Content

• Principals símptomes
• Com es confirma
• Quines són les causes
• Com es fa el tractament

La síndrome del manegot dels rotadors, també coneguda com a síndrome d’impingement de l’espatlla, es produeix quan hi ha una lesió a les estructures que ajuden a estabilitzar aquesta regió, causant símptomes com dolor d’espatlla, a més de dificultat o debilitat a l’aixecar el braç, i es pot causar tant a tendinitis i trencament parcial o total de tendons a la regió.

El manegot dels rotadors està format per un conjunt de quatre músculs encarregats de moure’s i proporcionar estabilitat a l’espatlla, que són l’infraspinatus, el supraespinós, el teres menor i el subscapular, juntament amb els seus tendons i lligaments. Les lesions en aquesta regió solen produir-se a causa de la inflamació causada pel desgast, la irritació o un impacte a causa d’un ús excessiu de l’articulació, que és més freqüent en esportistes o persones que treballen carregant pes amb els braços.

Per tractar aquesta síndrome, s’indica el descans, el gel i la fisioteràpia, i l’ortopedista també pot indicar l’ús de medicaments antiinflamatoris, com el ketoprofèn, per alleujar el dolor o, en els casos en què no hi hagi millores, pot ser necessari un tractament quirúrgic .

Principals símptomes

Els símptomes presents en la síndrome del manegot dels rotadors inclouen:

• Dolor a l’espatlla, que pot ser sobtat en alçar el braç o ser persistent fins i tot en repòs, generalment a la part frontal o lateral de l’espatlla;
• Disminució de la força a l’espatlla afectada;
• Dificultat per col·locar el braç darrere del cos, per vestir-se o pentinar-se, per exemple.
• Pot haver-hi inflor a l’espatlla afectada.

Els símptomes poden empitjorar a la nit o sempre que s’esforcen i, a més, en els casos més greus i sense tractament, és possible que es produeixin fins a la incapacitat de moure l’espatlla.

Com es confirma

Per diagnosticar la síndrome del manegot dels rotadors, l’ortopedista o fisioterapeuta avalua els símptomes i realitza un examen físic de l’espatlla per detectar canvis.

El metge també pot sol·licitar proves addicionals com radiografia, ecografia o ressonància magnètica de l’espatlla, tant per ajudar a confirmar el diagnòstic, com per observar el grau de la lesió o si hi ha altres tipus de lesions associades a l’espatlla, escàpula o braç, que pot provocar o intensificar els símptomes. Apreneu a diferenciar quines són les principals causes del dolor a les espatlles i què cal fer en cada cas.

Quines són les causes

Una lesió al puny del rotador pot tenir diverses causes, que van des del desgast progressiu de l’articulació, irritació de l’espatlla per l’aparició d’esperons a l’os o danys al tendó durant la realització d’activitats repetitives o aixecament de peses durant un temps prolongat . Les persones amb més risc de patir aquesta síndrome són:

• Practicants de l’activitat física, especialment aquells que freqüentment fan moviments de braços repetitius, com ara jugadors de tennis, porters, nedadors i jugadors de bàsquet;
• Treballadors que realitzen moviments repetitius de braços, com ara els que treballen en el camp de la construcció, la fusteria o la pintura, per exemple;
• Persones de més de 40 anys, perquè l’envelliment augmenta el risc de desgast i lesions degeneratives.

A més, es creu que pot existir un component genètic implicat en aquesta síndrome, ja que és més freqüent entre els membres d’una mateixa família.

Com es fa el tractament

El tractament de la síndrome del manegot dels rotadors està indicat per reduir la inflamació de l’articulació i ajudar a la seva regeneració, amb la resta de l’espatlla, l’aplicació de gel i la fisioteràpia, que és molt important per ajudar a recuperar l’estabilitat i la força a l’espatlla afectada. Consulteu exercicis de fisioteràpia per fer a casa que us ajudin a la recuperació de les espatlles.

L'ortopedista també pot recomanar l'ús de fàrmacs analgèsics o antiinflamatoris, com Dipyrone, Diclofenac o Ketoprofen, per exemple, per alleujar el dolor i facilitar la recuperació. En alguns casos de dolor persistent, poden ser necessàries injeccions de corticoides a l’articulació.

El tractament pot durar de 2 setmanes a diversos mesos, però, en els casos en què el dolor no es pot alleujar, l'ortopedista pot indicar la realització d'una cirurgia en què el metge identificarà i repararà la lesió. La cirurgia pot ser mitjançant l'obertura de la pell o l'ús d'una microcàmera i instruments especials, una tècnica anomenada artroscòpia. Esbrineu com es realitza la recuperació a partir de l’artroscòpia de l’espatlla.