Cardiomiopatia isquèmica: símptomes, causes i tractament

Content

• Què és la cardiomiopatia isquèmica?
• Quins són els símptomes de la cardiomiopatia isquèmica?
• Què causa la cardiomiopatia isquèmica?
• Com es diagnostica la cardiomiopatia isquèmica?
• Com es tracta la cardiomiopatia isquèmica?
• Canvis en l’estil de vida
• Medicaments
• Cirurgia i altres procediments
• Quines perspectives té la cardiomiopatia isquèmica?
• Es pot prevenir la cardiomiopatia isquèmica?

Què és la cardiomiopatia isquèmica?

La cardiomiopatia isquèmica (IC) és una malaltia quan el múscul cardíac es debilita com a conseqüència d'un atac de cor o una malaltia de l'artèria coronària.

En la malaltia de les artèries coronàries, les artèries que subministren sang al múscul cardíac s’estrenyen. Això pot evitar que la sang necessària arribi a porcions del múscul cardíac i causi danys. Si desenvolupeu IC, el ventricle esquerre del vostre cor probablement s’ampliarà, es dilatarà i es debilitarà. Això inhibeix la capacitat del cor de bombar adequadament la sang, cosa que pot provocar una insuficiència cardíaca.

El pla de tractament prescrit pel seu metge tindrà en compte la quantitat de danys que ha patit el teu cor mentre tracta de tractar la causa subjacent del seu IC, d’evitar la progressió de la malaltia, d’ajudar a millorar la seva funció cardiovascular i de tractar qualsevol símptoma associat. Es pot recomanar una combinació de canvis d'estil de vida, medicaments, cirurgia o altres procediments. Les opcions d’estil de vida saludables poden ajudar a disminuir el risc de complicacions i reduir les probabilitats de desenvolupar IC en primer lloc.

Quins són els símptomes de la cardiomiopatia isquèmica?

És possible tenir malalties cardíaques en un primer moment sense símptomes. Si la circulació sanguínia es deteriora a causa de la malaltia arterial coronària, és possible que tingueu problemes:

• fatiga extrema
• falta d'alè
• marejos, picadesa o desmais
• dolor i pressió al pit, coneguda com angina de pit
• palpitacions cardíaques
• inflor a les cames i als peus, conegut com a edema
• inflor a l’abdomen
• tos o congestió, causada per líquids als pulmons
• dificultat per dormir
• l'augment de pes

Si desenvolupes aquests símptomes, busqueu atenció mèdica immediatament.

Què causa la cardiomiopatia isquèmica?

La IC es produeix normalment per un atac de cor o una malaltia arterial coronària. Els factors de risc d’aquestes condicions inclouen:

• antecedents familiars de malalties coronàries
• hipertensió arterial, també coneguda com hipertensió arterial
• colesterol alt
• l'obesitat
• diabetis mellitus
• malaltia renal en etapa final
• amiloidosi, una condició en què es acumulen proteïnes anormals als teixits i òrgans, inclosos els vasos sanguinis
• Estil de vida sedentari
• història de fumar tabac
• abús d’alcohol o drogues

És més probable que es desenvolupi una malaltia arterial coronària si es tracta d’un home, però després que les dones arribin a la menopausa, el buit entre els dos gèneres acostuma a tancar-se. Si sou una dona de més de 35 anys que pren anticonceptius orals i fuma tabac, també teniu més risc.

Com es diagnostica la cardiomiopatia isquèmica?

Si el vostre metge sospita que teniu IC, espereu ser derivat a un especialista del cor, també conegut com a cardiòleg. Faran la teva història mèdica i faran un examen físic i, probablement, demanaran més proves per desenvolupar-ne el diagnòstic.

Per exemple, poden ordenar:

• anàlisis de sang per mesurar el nivell de colesterols i triglicèrids a la sang
• proves d'imatge, com ara una radiografia, una exploració TC o una ressonància magnètica
• un ecocardiograma per avaluar la seva anatomia cardíaca i la seva funció mitjançant ones d’ecografia
• un electrocardiograma (ECG o EKG) per registrar l’activitat elèctrica al cor
• una prova d'estrès per controlar la capacitat del cor quan es treballa més
• cateterisme cardíac, en el qual es fa un angiograma coronari per comprovar si s’estrenen les seves artèries
• Biòpsia de miocardi per recollir i analitzar una petita mostra de teixit del múscul cardíac

Com es tracta la cardiomiopatia isquèmica?

El seu metge ha d’abordar primer la causa subjacent de la seva IC per tractar-la. Molt sovint el culpable és una malaltia arterial coronària. Els metges poden recomanar una combinació de:

• canvia l'estil de vida
• medicaments
• cirurgia o altres procediments

Canvis en l’estil de vida

Per ajudar a tractar la malaltia de les artèries coronàries i reduir el risc de complicacions, menja una dieta saludable amb greixos saturats, colesterol i sodi. També se us ha de recomanar fer exercici de manera segura per a la vostra condició.

Si fuma, el teu metge probablement t'aconsellarà deixar de fumar. També és probable que s’eviten drogues i es begui menys alcohol.

No us acosteu a aquests canvis d'estil de vida com a solucions a curt termini. Més aviat es compromet a desenvolupar hàbits saludables a llarg termini.

Medicaments

El vostre metge pot receptar medicaments per ajudar a alleujar els símptomes, prevenir complicacions i millorar la funció del cor. Segons les vostres circumstàncies, poden prescriure:

• un beta-bloquejador per reduir la pressió arterial i la freqüència cardíaca
• un bloquejador de canals de calci per relaxar-se i eixamplar les artèries i reduir la pressió arterial
• un inhibidor de l’aldosterona per disminuir la pressió arterial i alliberar el cos d’excés de líquids per ajudar a alleujar símptomes com inflor i falta d’alè
• altres tipus de diürètics per alliberar el seu excés de líquid, disminuir la pressió sanguínia i reduir la quantitat de treball que ha de fer el múscul cardíac
• altres medicaments per controlar el ritme cardíac i el ritme
• un diluent de sang
• un medicament per tractar el colesterol alt

Cirurgia i altres procediments

El seu metge també pot recomanar-li cirurgia o altres procediments que impliquin les artèries coronàries o altres parts del cor. Per exemple, poden recomanar:

• implantació d’un marcapassos, un desfibril·lador o tots dos per millorar la funció elèctrica del cor
• atherectomia per eliminar la placa de les teves artèries
• angioplàstia de globus per ajudar a millorar el flux sanguini a les artèries restringides
• inserció d'un stent, un dispositiu dissenyat per mantenir les artèries obertes
• La radioteràpia després del lumen en un stent arterial col·locat anteriorment es redueix repetidament, per intentar evitar que el seu lumen de l’artèria s’estrengui de nou

En casos molt greus, el seu metge pot recomanar-li un empelt coronari per bypass (CABG). Durant aquesta cirurgia oberta al tòrax, el cirurgià eliminarà una part d’un vas sanguini sa d’una altra part del cos i la tornarà a unir al cor per recuperar el subministrament arterial. D’aquesta manera, la sang pot obviar el segment de l’artèria bloquejada, que flueix pel nou vas sanguini i es connecta a l’artèria coronària aigües avall des del segment de bloqueig.

Si el dany al cor és massa gran per reparar, és possible que necessiteu un trasplantament de cor.

Quines perspectives té la cardiomiopatia isquèmica?

Si no es tracta, la IC pot causar coàguls de sang, insuficiència cardíaca i fins i tot mort. És important tractar la causa subjacent de la vostra IC per evitar complicacions.

La vostra perspectiva a llarg termini dependrà de diversos factors, entre ells:

• quant de danys li ha patit el cor
• l’eficàcia del seu tractament
• les vostres opcions de vida

És més probable que tingueu complicacions si:

• prendre opcions d’estil de vida d’alt risc, com fumar tabac o abusar d’alcohol
• deixeu de prendre els medicaments correctament
• no busqueu atenció de seguiment adequada
• desenvolupar una infecció
• tenen altres condicions de salut importants

Demaneu més informació al vostre metge sobre el vostre estat, el pla de tractament i les perspectives.

Es pot prevenir la cardiomiopatia isquèmica?

Podeu disminuir les probabilitats de desenvolupar malalties cardíaques en primer lloc, escollint estils de vida intel·ligents. Per exemple:

• Superviseu la vostra pressió arterial i els nivells de colesterol.
• Menja una dieta saludable amb greixos saturats, colesterol i sodi.
• Feu almenys 30 minuts d’exercici aeròbic cinc vegades per setmana.
• Mantenir un pes saludable.
• No fumeu tabac ni abuseu drogues.

Practicant hàbits saludables per al cor, podeu reduir el risc de desenvolupar malalties de l'artèria coronària, cardiomiopatia isquèmica i altres malalties cardiovasculars. Si ja heu desenvolupat malalties del cor, les opcions d’estil de vida saludables poden ajudar a mitigar les complicacions.