Intoxicació per cocaïna

La cocaïna és una droga estimulant il·legal que afecta el sistema nerviós central. La cocaïna prové de la planta de coca. Quan s’utilitza, la cocaïna fa que el cervell alliberi una quantitat superior a la normal d’alguns productes químics. Aquests produeixen una sensació d'eufòria, o un "alt".

La intoxicació per cocaïna és una malaltia en què no només s’utilitza el medicament, sinó que té símptomes de tot el cos que poden causar malalties i alteracions.

La intoxicació per cocaïna pot ser causada per:

• Prendre massa cocaïna o una forma de cocaïna massa concentrada
• L’ús de cocaïna quan fa calor, cosa que provoca més danys i efectes secundaris a causa de la deshidratació
• Consumir cocaïna amb altres drogues

Els símptomes de la intoxicació per cocaïna inclouen:

• Cobrar alt, emocionat, parlar i divagar, de vegades sobre coses dolentes que passen
• Ansietat, agitació, inquietud, confusió
• Tremolors musculars, com a la cara i els dits
• Pupil·les ampliades que no es fan més petites quan una llum brilla als ulls
• Augment de la freqüència cardíaca i la pressió arterial
• Estupefacció
• Pal·lidesa
• Nàusees i vòmits
• Febre, suor

Amb dosis més altes o una sobredosi, es poden produir símptomes més greus, inclosos:

• Convulsions
• Pèrdua de consciència de l’entorn
• Pèrdua del control de l'orina
• Temperatura corporal elevada, sudoració intensa
• Hipertensió arterial, ritme cardíac molt ràpid o ritme cardíac irregular
• Color blavós de la pell
• Ràpid o dificultat per respirar
• Mort
  

Sovint es talla (barreja) la cocaïna amb altres substàncies. Quan es pren, es poden produir símptomes addicionals.

En cas de sospita d’intoxicació per cocaïna, el metge pot demanar les proves següents:

• Enzims cardíacs (per buscar evidències de dany cardíac o atac de cor)
• Radiografia de tòrax
• Tomografia computaritzada del cap, si se sospita de lesió o sagnat al cap
• ECG (electrocardiograma, per mesurar l'activitat elèctrica al cor)
• Detecció de toxicologia (verí i drogues)
• Anàlisi d’orina

El proveïdor mesurarà i supervisarà els signes vitals de la persona, inclosos la temperatura, el pols, la freqüència respiratòria i la pressió arterial.

Els símptomes es tractaran segons correspongui. La persona pot rebre:

• Suport per a la respiració, inclòs l’oxigen, un tub per la gola i ventilador (màquina de respirar)
• Fluids IV (fluids per una vena)
• Medicaments per tractar símptomes com dolor, ansietat, agitació, nàusees, convulsions i hipertensió arterial
• Altres medicaments o tractaments per a complicacions cardíaques, cerebrals, musculars i renals

El tractament a llarg termini requereix assessorament farmacològic en combinació amb teràpia mèdica.

Les perspectives depenen de la quantitat de cocaïna consumida i dels òrgans afectats. Es poden produir danys permanents que poden causar:

• Convulsions, ictus i paràlisi
• Ansietat crònica i psicosi (trastorns mentals greus)
• Disminució del funcionament mental
• Irregularitats cardíaques i disminució de la funció cardíaca
• Insuficiència renal que requereix diàlisi (màquina renal)
• Destrucció dels músculs, que pot provocar l’amputació

Intoxicació: cocaïna

• Electrocardiograma (ECG)

Aronson JK. Cocaïna. A: Aronson JK, ed. Els efectes secundaris de les drogues de Meyler. 16a ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 492-542.

Rao RB, Hoffman RS, Erickson TB. Cocaïna i altres simpatomimètics. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 149.