Síndrome de Tourette: què és, símptomes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Com es confirma el diagnòstic
• Què causa la síndrome
• Com es fa el tractament
• Cal que el nen surti de l’escola?

La síndrome de Tourette és una malaltia neurològica que provoca que les persones realitzin actes impulsius, freqüents i repetits, també coneguts com tics, que poden dificultar la socialització i empitjorar la qualitat de vida de la persona, a causa de situacions vergonyoses.

Els tics de la síndrome de Tourette solen aparèixer entre els 5 i els 7 anys, però tendeixen a augmentar d’intensitat entre els 8 i els 12 anys, començant per moviments senzills, com parpellejar els ulls o moure les mans i els braços, que després empitjoren, apareixen paraules repetides, moviments sobtats i sons com bordar, grunyir, cridar o jurar, per exemple.

Algunes persones són capaços de suprimir els tics durant les situacions socials, però d’altres els costa controlar-los, sobretot si experimenten estrès emocional, cosa que pot dificultar la seva vida escolar i professional. En alguns casos, els tics poden millorar i fins i tot desaparèixer després de l’adolescència, però en d’altres es poden mantenir durant l’edat adulta.

Principals símptomes

Els símptomes de la síndrome de Tourette els solen veure inicialment els professors, que observen que el nen comença a comportar-se de manera estranya a l’aula.

Alguns d’aquests signes i símptomes poden ser:

Tics motors

• Parpelleig d’ulls;
• Inclina el cap;
• Encongeu les espatlles;
• Tocar el nas;
• Fer cares;
• Mou els dits;
• Fer gestos obscens;
• Puntades de peu;
• Sacsejant el coll;
• Colpeja el pit.

Tics vocals

• Jurament;
• Singlot;
• Cridar;
• Escopir;
• Clucking;
• Queixar-se;
• Udola;
• Aclarir la gola;
• Repetiu paraules o frases;
• Utilitzeu diferents tons de veu.

Aquests símptomes apareixen repetidament i són difícils de controlar i, a més, es poden convertir en diferents tics amb el pas del temps. Normalment els tics apareixen a la infància, però poden aparèixer per primera vegada fins als 21 anys.

Els tics també tendeixen a desaparèixer quan la persona està adormida, amb el consum de begudes alcohòliques o en una activitat que requereix una gran concentració i empitjora davant situacions d’estrès, cansament, ansietat i excitació.

Com es confirma el diagnòstic

Per diagnosticar aquesta síndrome, és possible que el metge hagi d’observar el patró de moviments, que solen passar diverses vegades al dia i pràcticament cada dia durant almenys un any.

No calen proves específiques per identificar aquesta malaltia, però, en alguns casos, el neuròleg pot ordenar per ressonància magnètica o tomografia computada, per exemple, per comprovar si hi ha la possibilitat que hi hagi una altra malaltia neurològica amb símptomes similars.

Què causa la síndrome

La síndrome de Tourette és una malaltia genètica, més freqüent en persones de la mateixa família i encara no se sap la seva causa exacta. Hi ha informes d'una persona que va ser diagnosticada després de patir una lesió al cap, però les infeccions i problemes cardíacs també són més freqüents a la mateixa família. Més del 40% dels pacients també presenten símptomes de trastorn obsessiu compulsiu o hiperactivitat.

Com es fa el tractament

La síndrome de Tourette no té cura, però es pot controlar amb un tractament adequat. El tractament ha de ser guiat per un neuròleg i normalment només comença quan els símptomes de la malaltia afecten les activitats diàries o posen en perill la vida de la persona. En aquests casos, el tractament es pot fer amb:

• Topiramat: és un medicament que ajuda a controlar els tics lleus o moderats, quan hi ha associada obesitat;
• Antipsicòtics típics, com l’haloperidol o el pimozida; o atípics, com ara aripiprazol, ziprasidona o risperidona;
• Injeccions de botox: s’utilitzen en tics motors per paralitzar el múscul afectat pels moviments, reduint l’aparició de tics;
• Remeis d'inhibidors adrenèrgics: com la clonidina o la guanfacina, que ajuden a controlar símptomes conductuals com la impulsivitat i els atacs de ràbia, per exemple.

Tot i que hi ha diversos remeis que es poden indicar per al tractament de la síndrome de Tourette, no cal tractar tots els casos amb medicaments. L’ideal seria que sempre consulteu un psicòleg o psiquiatre per determinar el millor tractament, que pot incloure només sessions de psicoteràpia o teràpia conductual, per exemple.

Cal que el nen surti de l’escola?

El nen diagnosticat amb la síndrome de Tourette no necessita deixar d’estudiar, perquè té tota la capacitat d’aprendre, com tots els altres que no tenen aquesta síndrome. El nen pot continuar assistint a l’escola normal, sense necessitat d’educació especial, però s’ha de parlar amb professors, coordinadors i directors sobre el problema de salut del nen perquè puguin ajudar en el seu desenvolupament d’una manera positiva.

Mantenir informats adequadament els professors i companys de classe sobre els símptomes i els tractaments d’aquesta síndrome ajuda a entendre millor el nen, evitant l’aïllament que pot provocar depressió. Els remeis poden ser útils per ajudar a controlar els tics, però les sessions de psicoteràpia també són una part fonamental del tractament, perquè el nen coneix el seu problema de salut i no el pot controlar completament, sentint-se sovint culpable i inadequat.