Què és la malaltia de Kawasaki, símptomes i tractament

Content

• Principals signes i símptomes
• Quina relació hi ha amb COVID-19
• Com es confirma el diagnòstic
• Com es fa el tractament

La malaltia de Kawasaki és una afecció infantil poc freqüent que es caracteritza per la inflamació de la paret dels vasos sanguinis que provoca l’aparició de taques a la pell, febre, ganglis limfàtics augmentats i, en alguns nens, inflamació cardíaca i articular.

Aquesta malaltia no és contagiosa i es produeix amb més freqüència en nens de fins a 5 anys, especialment en nens. La malaltia de Kawasaki sol ser causada per canvis en el sistema immunitari, que fan que les mateixes cèl·lules defensores ataquin els vasos sanguinis, provocant inflamacions. A més de la causa autoimmune, també pot estar causada per virus o factors genètics.

La malaltia de Kawasaki es pot curar quan s’identifica i es tracta ràpidament i el tractament s’ha de fer d’acord amb les indicacions del pediatre, que, en la majoria dels casos, inclou l’ús d’aspirina per alleujar la inflamació i la injecció d’immunoglobulines per controlar la resposta autoimmune.

Principals signes i símptomes

Els símptomes de la malaltia de Kawasaki són progressius i poden caracteritzar tres etapes de la malaltia. Tot i això, no tots els nens tenen tots els símptomes. La primera etapa de la malaltia es caracteritza pels símptomes següents:

• Febre alta, normalment per sobre dels 39 ºC, durant almenys 5 dies;
• Irritabilitat;
• Ulls rojos;
• Llavis vermells i esquerdats;
• Llengua inflada i vermella com la maduixa;
• Gola vermella;
• Llengües del coll;
• Palmes i soles vermelles;
• Aparició de taques vermelles a la pell del tronc i a la zona al voltant del bolquer.

En la segona fase de la malaltia, comença a haver descamació de la pell als dits i els dits dels peus, dolor a les articulacions, diarrea, mal de panxa i vòmits que poden durar prop de 2 setmanes.

A la tercera i última etapa de la malaltia, els símptomes comencen a retrocedir lentament fins que desapareixen.

Quina relació hi ha amb COVID-19

Fins ara, la malaltia de Kawasaki no es considera una complicació del COVID-19. Tanmateix, i segons les observacions realitzades en alguns nens que van donar positiu al COVID-19, especialment als Estats Units, és possible que la forma infantil d'infecció amb el nou coronavirus provoqui una síndrome amb símptomes similars a la malaltia de Kawasaki, és a dir, la febre, taques vermelles al cos i inflor.

Obteniu més informació sobre com afecta el COVID-19 als nens.

Com es confirma el diagnòstic

El diagnòstic de la malaltia de Kawasaki es fa segons els criteris establerts per l’American Heart Association. Així, s’avaluen els criteris següents:

• Febre durant cinc dies o més;
• Conjunctivitis sense pus;
• Presència de llengua vermella i inflada;
• Enrogiment i edema orofaríngi;
• Visualització de fissures i enrogiment dels llavis;
• Envermelliment i edema de mans i peus, amb descamació a la zona de l'engonal;
• Presència de taques vermelles al cos;
• Nusos inflats al coll.

A més de l’examen clínic, el pediatre pot demanar proves per ajudar a confirmar el diagnòstic, com ara proves de sang, ecocardiograma, electrocardiograma o radiografia de tòrax.

Com es fa el tractament

La malaltia de Kawasaki és curable i el seu tractament consisteix en l’ús de medicaments per reduir la inflamació i evitar l’empitjorament dels símptomes. Normalment, el tractament es fa amb l’ús d’aspirina per reduir la febre i la inflamació dels vasos sanguinis, principalment les artèries del cor, i dosis elevades d’immunoglobulines, que són proteïnes que formen part del sistema immunitari, durant 5 dies o segons amb consell mèdic.

Un cop acabada la febre, l’ús de petites dosis d’aspirina pot continuar durant uns mesos per reduir el risc de lesions a les artèries cardíaques i la formació de coàguls. No obstant això, per evitar la síndrome de Reye, que és una malaltia causada per l'ús prolongat d'aspirina, es pot utilitzar el dipiridamol segons les indicacions del pediatre.

El tractament s’ha de fer durant l’hospitalització fins que no hi hagi cap risc per a la salut del nen i cap possibilitat de complicacions, com ara problemes de vàlvula cardíaca, miocarditis, arítmies o pericarditis. Una altra possible complicació de la malaltia de Kawasaki és la formació d'aneurismes a les artèries coronàries, que poden provocar l'obstrucció de l'artèria i, en conseqüència, infart i mort sobtada. Vegeu quins són els símptomes, les causes i com es tracta l’aneurisma.