Inhibidors de la captació de serotonina i noradrenalina (SNRIs)

Content

• Visió general
• Què tracten els SNRI
• Com funcionen els SNRI
• Llista d’SNRI
• Advertències
• Dones embarassades o alletant
• Persones amb danys hepàtics o hipertensió arterial
• Possibles efectes secundaris
• Parleu amb el vostre metge

Visió general

Els inhibidors de recaptació de la serotonina i la noradrenalina (SNRIs) es van introduir per primera vegada a mitjans dels anys 90 com a classe de fàrmacs antidepressius.

Com que afecten dues substàncies químiques importants en el cervell: la serotonina i la noradrenalina, a vegades, aquests medicaments s’anomenen inhibidors de recaptació doble o antidepressius de doble efecte.

Què tracten els SNRI

Els SNRI s’utilitzen normalment per tractar la depressió.

Poden ser una forma eficaç de tractament per a persones que han tingut un tractament sense èxit amb inhibidors selectius de recaptació de la serotonina (ISRS). Les SSRI només funcionen en un missatger químic, la serotonina.

Els SNRI també poden ser una bona opció per a persones amb ansietat.

Com funcionen els SNRI

La depressió està associada a nivells baixos de serotonina i noradrenalina. Es tracta de neurotransmissors o missatgers químics, coneguts per afectar l'estat d'ànim.

A vegades la serotonina es diu un producte químic “de bon gust”, ja que s’associa a sentiments positius de benestar. La noradrenalina està relacionada amb l’alerta i l’energia.

Es creu que els SNRI ajuden a tractar la depressió mantenint els nivells d’aquests dos missatgers químics al cervell. Això ho fan impedint que la serotonina i la noradrenalina tornin a les cèl·lules que els han alliberat.

Llista d’SNRI

Actualment hi ha set SNRIs al mercat:

• atomoxetina (Strattera)
• desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla)
• duloxetina (Cymbalta, Irenka)
• levomilnacipran (Fetzima)
• Milnacipran (Savella)
• venlafaxina (Effexor XR)

Un altre SNRI conegut com sibutramina (Meridia) es va extreure de molts països, inclòs els Estats Units i Austràlia, el 2010. Comercialitzat com a medicament per baixar de pes, es va associar amb múltiples casos d’esdeveniments cardiovasculars i ictus.

Levomilnacipran i milnacipran només estan disponibles com a medicaments de marca. Les altres estan disponibles tant com a medicaments genèrics com a marca.

Milnacipran s'utilitza per tractar la fibromiàlgia. No està aprovat per l’Administració d’Aliments i Medicaments dels EUA (FDA) per tractar la depressió, però el vostre metge pot prescriure-la sense etiqueta amb aquest propòsit.

UTILITZACIÓ DROGADA Fora de la Marca El consum fora de marca significa que un medicament aprovat per la FDA amb un propòsit s'utilitza amb un propòsit diferent que no ha estat aprovat. Tot i això, un metge encara pot utilitzar la droga amb aquest propòsit. Això es deu al fet que la FDA regula la prova i aprovació de fàrmacs, però no la manera com els metges utilitzen drogues per tractar els seus pacients. Per tant, el vostre metge pot receptar-vos un medicament, tot i que creguin que és millor per a la vostra atenció.

Advertències

Hi ha certs grups de persones que poden voler evitar prendre SNRIs.

Dones embarassades o alletant

Les dones que estiguin embarassades o en període de lactància han d’evitar prendre SNRIs tret que els beneficis de prendre-les superin clarament els riscos per a la mare i el nadó.

Els nadons lliurats a mares que prenen SNRI durant la segona meitat de l’embaràs poden presentar símptomes d’abandonament. Això inclou:

• dificultat per respirar
• problemes d’alimentació
• tremolors

Els SNRI també passen a la llet materna.

Si bé tots els antidepressius poden suposar un risc per a un fetus en desenvolupament, algunes opcions poden ser més segures per a una mare i un nadó. Parleu amb el vostre metge sobre la millor opció per a vosaltres.

Persones amb danys hepàtics o hipertensió arterial

Les persones amb problemes hepàtics o hipertensió arterial també poden voler evitar els SNRI. Aquests medicaments poden augmentar els nivells de pressió arterial.

També es processen al fetge. Si teniu problemes de fetge, més del medicament pot romandre més temps al vostre sistema i comportar un augment del risc d’efectes secundaris.

Si el tractament amb un SNRI és necessari, el vostre metge supervisarà la vostra pressió arterial o la funció hepàtica.

Possibles efectes secundaris

Els possibles efectes secundaris dels SNRIs inclouen:

• nàusees
• canvis d’apetit
• debilitat muscular
• tremolor
• agitació
• palpitacions cardíaques
• augment de la pressió arterial
• augment de la freqüència cardíaca
• mal de cap
• dificultat per orinar
• mareig
• insomni
• somnolència
• boca seca
• sudoració excessiva
• restrenyiment
• retenció de líquids, especialment en adults grans
• una incapacitat per mantenir una erecció o tenir un orgasme (en homes)

Si bé tots els SNRI funcionen de manera similar, les petites diferències poden afectar els efectes secundaris de cada SNRI.

Parleu amb el vostre metge

Els SNRIs ofereixen una altra opció per a la depressió o la depressió difícils de tractar amb ansietat. Parleu amb el vostre metge sobre aquests medicaments.

Si actualment esteu sent tractat per depressió, però no teniu molta sort amb el vostre medicament, pregunteu si els SNRI poden ser una opció per a vosaltres.