Què és l’hepatitis alcohòlica, principals símptomes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Diagnòstic d’hepatitis alcohòlica
• Com es fa el tractament
• 1. Abstinència d'alcohol
• 2. Cura amb els aliments
• 3. Ús de medicaments
• 4. Trasplantament de fetge

L’hepatitis alcohòlica és un tipus d’hepatitis causada per l’ús prolongat i excessiu de begudes alcohòliques que amb el pas del temps provoca canvis al fetge i condueix a l’aparició de símptomes com dolor abdominal intens, nàusees, vòmits i pèrdua de gana, per exemple.

L’hepatitis alcohòlica aguda es pot curar, en la majoria dels casos, sempre que la persona deixi de beure alcohol i se sotmeti a tractament amb medicaments prescrits per l’hepatòleg o metge de capçalera, per tal d’evitar complicacions greus, com ara cirrosi o insuficiència hepàtica.

Principals símptomes

Els principals signes i símptomes de l’hepatitis alcohòlica poden incloure:

• Dolor abdominal al costat dret;
• Pell i ulls grocs, una situació anomenada icterícia;
• Inflor del cos, especialment al ventre;
• Pèrdua de gana;
• Cansament excessiu;
• Nàusees i vòmits;
• Pèrdua de pes sense causa aparent;
• Ampliació del fetge i la melsa, que es pot notar augmentant el volum abdominal.

Normalment, les persones que presenten signes i símptomes d’hepatitis alcohòlica i que no inicien un tractament adequat tenen una taxa de supervivència de 6 mesos després que apareguin els primers símptomes. Per tant, és molt important consultar l’hepatòleg el més aviat possible sempre que apareguin símptomes de problemes hepàtics.

Diagnòstic d’hepatitis alcohòlica

El diagnòstic de l’hepatitis alcohòlica el fa un hepatòleg o metge de capçalera mitjançant proves de laboratori, com ara mesures enzimàtiques que avaluen la funció hepàtica i el recompte sanguini complet. A més, el metge pot recomanar realitzar proves d’imatge, com ara l’ecografia abdominal, per comprovar si hi ha canvis al fetge o la melsa.

A més dels exàmens, el metge ha de tenir en compte els antecedents del pacient en el moment del diagnòstic i és important saber si la persona va utilitzar begudes alcohòliques, la freqüència i la quantitat.

Com es fa el tractament

El tractament de l’hepatitis alcohòlica ha de ser guiat per un hepatòleg o gastroenteròleg i pot variar segons la gravetat de la malaltia. Una de les indicacions principals en el tractament de l’hepatitis alcohòlica és l’abstinència d’alcohol, ja que redueix la inflamació del fetge, alleuja els símptomes i evita la progressió de la malaltia.

No obstant això, les principals formes de tractar l’hepatitis alcohòlica són:

1. Abstinència d'alcohol

Parar les begudes alcohòliques, abandonar l'alcoholisme, és el pas principal per tractar l'hepatitis alcohòlica. En molts casos, hi ha una millora significativa en la inflamació i l’acumulació de greixos al fetge, que de vegades pot ser suficient per curar l’hepatitis.

No obstant això, en altres casos, la inflamació només pot millorar, amb la persistència de malalties hepàtiques, que requereixen l'associació d'altres tractaments per part del metge. Fins i tot en aquests casos, l’abandonament del consum d’alcohol és fonamental perquè la malaltia progressi més lentament i augmenti la vida útil.

Obteniu més informació sobre les principals malalties causades per l’alcohol.

2. Cura amb els aliments

La desnutrició, amb manca de calories, proteïnes i vitamines, és freqüent en persones amb hepatitis alcohòlica.

D’aquesta manera, és molt important assessorar al nutricionista, que pot indicar una dieta rica en calories necessàries, que hauria de ser d’uns 2.000 kcal al dia, la ingesta d’aminoàcids i proteïnes i la suplementació de vitamines i minerals com la tiamina, àcid fòlic, vitamina A, vitamina D, piridoxina i zinc, per exemple.

Vegeu algunes recomanacions al vídeo següent:

3. Ús de medicaments

El metge pot indicar alguns medicaments específics per al tractament de l’hepatitis alcohòlica, com ara els corticoides, que tenen una acció antiinflamatòria, protegint les cèl·lules del fetge contra l’acció tòxica de l’alcohol.

Es poden indicar altres medicaments amb acció immune, com ara anti-TNF, o medicaments circulatoris, com la pentoxifilina. A més, medicaments com l’àcid ursodeoxicolic, la S-adenosil-L-metionina i la fosfatidilcolina semblen tenir efectes hepatoprotectors.

S’han provat altres teràpies o es poden reservar per a casos específics d’hepatitis alcohòlica, i sempre han de ser indicades pel gastro o l’hepatòleg.

4. Trasplantament de fetge

Els candidats al trasplantament hepàtic poden ser pacients amb malalties hepàtiques que arriben a una fase avançada, que no milloren amb el tractament clínic o que progressen cap a insuficiència hepàtica i cirrosi.

Per entrar a la línia de trasplantaments, és fonamental abandonar el consum d’alcohol i els hàbits com fumar. Esbrineu com és la recuperació del trasplantament hepàtic i les cures necessàries.