Traç Embolic

Content

• Què és un ictus embòlic?
• Què causa un ictus embòlic?
• Quins són els símptomes d’un ictus embòlic?
• Símptomes habituals
• Símptomes musculars
• Símptomes cognitius
• Altres símptomes
• Què heu de fer si algú té un ictus?
• Com es diagnostica i tracta un ictus embòlic?
• Què intervé en la recuperació d'un ictus embòlic?
• Quines complicacions es poden associar a un ictus embòlic?
• Quines són les perspectives a llarg termini de les persones que han patit un infart embòlic?
• Quins són els factors de risc de l’ictus embòlic?
• Què puc fer per prevenir un ictus?

Què és un ictus embòlic?

Un ictus embòlic es produeix quan un coàgul de sang que es forma en un altre lloc del cos es trenca i viatja al cervell a través del torrent sanguini. Quan el coàgul s’allotja en una artèria i bloqueja el flux de sang, això provoca un ictus.

Es tracta d’un tipus d’ictus isquèmic. Els accidents isquèmics poden passar si es bloqueja una artèria al cervell. El cervell es basa en les artèries properes per aportar sang del cor i dels pulmons. Aquest flux de sang permet que l’oxigen i els nutrients arribin al cervell.

Si una d’aquestes artèries està bloquejada, el cervell no pot produir l’energia que necessita per funcionar. Aquestes cèl·lules cerebrals començaran a desaparèixer si el bloqueig dura més d’uns minuts.

Què causa un ictus embòlic?

Els coàguls de sang que condueixen a un ictus embòlic es poden formar a qualsevol lloc. Normalment provenen del cor o artèries del pit superior i del coll.

Després de deslliurar-se, el coàgul viatja a través del torrent sanguini fins al cervell. Quan entra en un vas massa petit per deixar-lo passar, el coàgul es queda enganxat al seu lloc. Això bloqueja el flux de sang al cervell.

Aquests bloquejos s’anomenen embòlia. Es poden formar a partir de bombolles d'aire, glòbuls de greix o placa d'una paret de l'artèria. L’embòlia també pot resultar d’un batec cardíac anormal. Això es coneix com a fibril·lació auricular. Quan el cor no bat de forma efectiva, pot provocar que es formi sang i es coaguli.

Quins són els símptomes d’un ictus embòlic?

L’ictus es produeix de sobte, sovint sense avisar. Quan es produeixen símptomes, difereixen en funció de quina part del cervell està afectada.

Símptomes habituals

Els símptomes més habituals de l’ictus són:

• dificultat per parlar o entendre les paraules
• problemes per caminar
• adormiment a les extremitats o a banda i banda de la cara
• paràlisi temporal

L’ictus embòlic no provoca símptomes únics. Els símptomes poden variar àmpliament d'una persona a una altra, i de l'ictus al ictus.

Símptomes musculars

Els símptomes musculars poden incloure:

• dificultat de coordinació
• músculs rígids
• sentiments de debilitat d’un costat, o tots, del cos
• paràlisi a un costat del cos

Símptomes cognitius

Els símptomes cognitius poden consistir en:

• confusió mental
• un nivell alterat de consciència, el que significa que pot ser més letàrgic
• agnosia visual o la incapacitat de reconèixer una gran part de la seva visió

Altres símptomes

Altres símptomes són:

• visió borrosa o ceguesa
• discurs borrós
• mareig
• sentir-se desmaiat
• dificultat per empassar
• nàusees
• somnolència

Aquests símptomes normalment començaran sobtadament. Si observeu un inici pronunciat per algun d'aquests símptomes, truqueu immediatament al 911 o als vostres serveis d'emergència locals. Poden revisar els seus símptomes i proporcionar tractament.

Què heu de fer si algú té un ictus?

Hi ha unes sigles senzilles que us ajuden a determinar si algú té un ictus. Si creus que algú experimenta un ictus, hauràs d’actuar ràpidament.

Com es diagnostica i tracta un ictus embòlic?

L’ictus embòlic és una malaltia que pot posar en perill la vida. Cada segon compta. El flux de sang al cervell s’ha de restaurar el més ràpidament possible. El vostre metge pot fer-ho amb medicaments antiestagògens orals o intravenosos. També poden utilitzar un catèter per lliurar fàrmacs directament al cervell o per eliminar el coàgul.

El 2018, l’American Heart Association (AHA) i l’American Stroke Association (ASA) van actualitzar les seves directrius per tractar l’ictus. Els medicaments contra el coàgul es poden administrar fins a 4,5 hores després d’haver experimentat símptomes d’ictus. L’eliminació de coàguls mecànics, també coneguda com a trombectomia mecànica, es pot realitzar fins a 24 hores després d’haver experimentat símptomes d’ictus.

El vostre metge també pot utilitzar una de les proves d’imatges següents per verificar i tractar un ictus:

• Escàner CT. La TC es fa servir una sèrie de rajos X per mostrar els detalls dels vasos sanguinis del coll i el cervell.
• Resonància magnètica. Això prova de les ones de ràdio per detectar qualsevol teixit cerebral que ha estat danyat per un ictus o una hemorragia cerebral.
• Ecografia caròtida. Utilitzant imatges detallades, aquesta és una manera de visualitzar el flux de sang i representar qualsevol dipòsit gras en les artèries caròtides.
• Cerebralangiograma. Aquesta prova consisteix a inserir un catèter mitjançant una petita incisió i a les artèries caròtides o vertebrals. Des d'allà, el vostre metge pot establir una visió detallada de les artèries del coll i del cervell.
• Ecocardiograma. L'ecocardiograma utilitza ones sonores per determinar la ubicació de coàguls de sang que poden haver viatjat des del cor al cervell.

El vostre metge també pot fer proves de sang per ajudar a determinar:

• la velocitat de coàguls
• si els seus productes químics crítics en sang no estan desequilibrats
• el nivell de sucre en sang
• si teniu una infecció

Entendre aquests factors pot ajudar a informar el vostre pla de tractament.

Per ajudar a prevenir accidents cerebrovasculars, un cirurgià pot obrir artèries restringides per placa. Aquest procediment s’anomena endarterectomia caròtida. El vostre metge també pot utilitzar stents per mantenir una artèria oberta.

Què intervé en la recuperació d'un ictus embòlic?

Després de la crisi de l’ictus, el tractament gira al voltant de recuperar la força i recuperar qualsevol funció que hagueu perdut. Els tractaments específics dependran de la zona del cervell implicat i de l’amplitud del dany.

Probablement haureu de necessitar atenció ambulatòria continuada, medicaments i un seguiment proper durant un temps després d’un ictus. En cas que no us pugueu cuidar, us pot estar en funcionament una instal·lació o un programa de rehabilitació per a pacients interns.

Quines complicacions es poden associar a un ictus embòlic?

Tenir un ictus pot tenir un impacte durador en la salut. Si teniu complicacions, depèn de la gravetat de l’ictus i de la part del vostre cervell afectada.

Entre les complicacions habituals s’inclouen:

• edema cerebral o inflor del cervell
• pneumònia
• infecció del tracte urinari (UTI)
• convulsions
• depressió
• Llagues de llit
• contractures de les extremitats o escurçament dels músculs que es redueix a la reducció del moviment a la zona afectada
• mal d'espatlla
• trombosi de venes profundes (DVT), o un coàgul de sang a l’interior del cos, normalment les cames

Un ictus també pot comportar les següents condicions:

• afàsia, o dificultat per parlar i entendre el discurs
• hemiparesi o dificultat per moure un costat del cos
• dèficit hemisensorial o dificultat per experimentar sensació a un costat del cos

Quines són les perspectives a llarg termini de les persones que han patit un infart embòlic?

La vostra qualitat de vida després d'un ictus dependrà de l'extensió del dany. Si teniu la funció perduda, podeu treballar amb un equip d’especialistes per recuperar-vos.

El risc de patir un ictus és més gran immediatament després d'un ictus. Disminueix amb el pas del temps. Aproximadament el 3 per cent de les persones que tenen un ictus en tindran un altre d’aquí a 30 dies, calcula un estudi del 2011. Els investigadors estimen que aproximadament l'11% experimentarà un altre ictus en un any, i aproximadament el 26 per cent en tindrà un període d'aquí a cinc anys.

El risc de discapacitat greu, coma o morts augmenta amb cada ictus.

Quins són els factors de risc de l’ictus embòlic?

Els factors de risc controlables de l’ictus isquèmic són:

• pressió arterial alta
• colesterol alt
• fumar
• l'obesitat
• manca d’exercici
• ús de drogues

Alguns factors de risc estan fora del vostre control. Per exemple, els afroamericans solen tenir un risc més gran de patir accident cerebrovascular que les persones d’altres races. Els homes tenen un risc més alt de patir un AVC que les dones, tot i que les dones són més propenses a morir d’ictus.

Les persones amb antecedents familiars d'ictus o que han tingut anteriorment un accident de malaltia, també corren un risc més gran. Un ministroke també es coneix com a atac isquèmic transitori (TIA).

Altres factors de risc incontrolables són:

• major de 40 anys
• part recent
• malalties autoimmunes com la diabetis o el lupus
• malaltia cardíaca
• defectes d’estructura cardíaca

Què puc fer per prevenir un ictus?

Conèixer el vostre nivell de risc pot ajudar-vos a prevenir un ictus futur, sobretot si esteu prenent altres mesures preventives.

Visiteu el vostre metge regularment si teniu colesterol alt, diabetis o alguna malaltia autoimmune crònica. Supervisar el vostre estat i seguir les recomanacions del vostre metge pot ajudar a prevenir o limitar possibles complicacions d'un ictus.

També podeu prevenir un ictus seguint un estil de vida saludable:

• Mantenir un pes saludable.
• Menja una dieta rica en fruites i verdures.
• Fer exercici regularment.
• Beure alcohol només amb moderació.
• Abstenir-se del consum il·legal de drogues.