Inhibidors selectius de recaptació de la serotonina (SSRI): què saber

Content

• Introducció
• Què tracten els ISRS
• Com funcionen els ISRS
• Llista de medicaments
• Possibles efectes secundaris
• Seguretat SSRI
• Per a nens
• Per a dones embarassades
• Parleu amb el vostre metge
• P:
• R:

Introducció

Un inhibidor selectiu de recaptació de la serotonina (SSRI) és un tipus de medicament antidepressiu. Els ISRS són els antidepressius més prescrits, ja que solen tenir pocs efectes secundaris. Consulteu exemples d’SSRI, les condicions que tracten, els efectes secundaris que poden causar i altres factors que us ajudaran a decidir si un SSRI pot ser una bona opció per a vosaltres.

Què tracten els ISRS

Els ISRS s’utilitzen sovint per tractar la depressió. Tot i això, també es poden utilitzar per tractar moltes altres condicions. Aquestes condicions poden incloure:

• trastorn obsessiu-compulsiu (TOC)
• Trastorn de pànic
• bulímia
• trastorn d'estrès posttraumàtic (PTSD)
• trastorn disforic premenstrual (PMDD)
• cops de calor provocats per la menopausa
• ansietat

L’ansietat sovint es tracta amb ISRS. Alguns SSRI estan aprovats per la Food and Drug Administration (FDA) específicament per a aquest propòsit. Aquests inclouen escitalopram, paroxetina i sertralina. Dit això, es poden fer servir tots els SSRI fora de les etiquetes per tractar l’ansietat.

Com funcionen els ISRS

La serotonina és un dels molts productes químics cerebrals que transmeten missatges entre les cèl·lules del cervell. Ha estat anomenat "químic de bona sensació" perquè causa un estat de benestar relaxat. Normalment, la serotonina circula pel cervell i després s’absorbeix al torrent sanguini.

La depressió està relacionada amb nivells baixos de serotonina (així com baixos nivells de dopamina, noradrenalina i altres productes químics cerebrals). Els ISRS funcionen impedint que la sang absorbeixi part de la serotonina del cervell. Això deixa un nivell més alt de serotonina al cervell i una major serotonina pot ajudar a alleujar la depressió.

Les ISRS no provoquen que el cos faci més serotonina. Simplement ajuden al cos a utilitzar el que té de manera més eficaç.

Els SSRI són bastant similars quant a l'eficàcia que tenen. Varien lleugerament en el que s’utilitzen per tractar, els seus efectes secundaris, la seva dosi i altres factors.

Llista de medicaments

Avui hi ha diversos SSRI disponibles. Això inclou:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetina (Prozac, Sarafem)
• fluvoxamina (Luvox)
• paroxetina (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
• sertralina (Zoloft)

Possibles efectes secundaris

Els efectes secundaris varien entre els SSRI. Els efectes secundaris possibles són:

• nàusees
• boca seca
• mal de cap
• problemes per dormir
• cansament
• diarrea
• l'augment de pes
• augment de la sudoració
• erupció
• nerviosisme
• disfunció sexual

Seguretat SSRI

Els metges solen prescriure SSRI davant d'altres antidepressius perquè normalment tenen menys efectes secundaris. És a dir, els SSRI generalment són segurs.

"Els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina són medicaments molt segurs, en general," diu Danny Carlat, MD, professora clínica associada de psiquiatria a l'Escola de Medicina de la Universitat de Tufts. "Tot i que hi ha efectes secundaris força menors, seria difícil que la gent faci cap mal a si mateix prenent un SSRI".

Dit això, algunes persones han de ser prudents en l'ús d'un SSRI. Aquests inclouen nens i dones embarassades.

Per a nens

El 2004, la FDA va afegir un avís de caixa negra a les etiquetes de medicaments per als ISRS. L'avís descriu un augment del risc de pensaments i comportaments suïcides en nens i adolescents. No obstant això, altres estudis han suggerit que els beneficis de la medicació antidepressiva poden superar els riscos d’aquests pensaments suïcides.

Per a dones embarassades

Els ISRS augmenten el risc de certs defectes de naixement, especialment problemes cardíacs i pulmonars. Els metges i les mares a ser han de comparar els riscos del tractament amb SSRI als riscos de depressió no tractada. La depressió sense tractament també pot tenir un impacte negatiu en un embaràs. Per exemple, les dones amb depressió poden no sol·licitar l’atenció prenatal que necessiten.

Algunes dones embarassades poden canviar la seva SSRI per reduir el seu risc mentre encara tracten la seva depressió. Això és degut a que diferents SSRI tenen efectes secundaris diferents. Per exemple, la paroxetina (Paxil) està relacionada amb defectes cardíacs fetals, així com problemes respiratoris i trastorns cerebrals en el nounat. Els metges que prenen paroxetina poden suggerir que passin a fluoxetina (Prozac) o citalopram (Celexa) quan quedin embarassades. Aquests SSRI no estan enllaçats amb efectes secundaris tan greus.

Parleu amb el vostre metge

Si creieu que un SSRI us pot funcionar bé, parleu amb el vostre metge. Revisaran el vostre historial de salut amb tu i ajudaran a decidir si un SSRI podria tractar el seu estat. Algunes de les preguntes que podeu plantejar al vostre metge inclouen:

• Estic en risc d’efectes secundaris d’un SSRI?
• Preto algun medicament que pugui interactuar amb un SSRI?
• Hi ha un tipus diferent de medicament que pugui funcionar millor per a mi?
• La teràpia per parlar seria una bona opció per a mi en lloc de la medicació?
• Quant trigarà a començar a funcionar un SSRI?
• Puc deixar de prendre SSRI si la meva depressió millora?

P:

Què puc fer si el meu SSRI redueix la meva conducció sexual?

R:

És cert que si bé la depressió i altres problemes psicològics poden reduir la seva conducta sexual, els ISRS també poden. Si observeu que la vostra unitat sexual ha disminuït després de començar un SSRI, no us desespereu. En canvi, parleu amb el vostre metge. Poden canviar la dosi de SSRI o canviar-vos a un altre medicament. També poden afegir un medicament al vostre pla de tractament. Aquests canvis poden ajudar-vos també amb altres efectes secundaris de SSRI. El seu metge pot ajudar-lo a continuar amb el tractament de la depressió i alleujar els efectes nocius del medicament. Per obtenir més informació, llegiu sobre la gestió dels efectes secundaris sexuals antidepressius.