Infeccions del tracte urinari (ITU) en adults majors

Content

• Comprensió de les infeccions del tracte urinari
• Símptomes d’una infecció del tracte urinari en adults majors
• Què causa una infecció del tracte urinari?
• Factors de risc d'infecció de les vies urinàries en adults majors
• En femelles
• En els mascles
• Diagnòstic d’una infecció del tracte urinari en adults majors
• Tractament d’una infecció urinària en adults majors
• Com prevenir infeccions del tracte urinari en adults majors
• El menjar per emportar

Incloem productes que creiem útils per als nostres lectors. Si compreu els enllaços d’aquesta pàgina, és possible que guanyem una petita comissió. Aquí teniu el nostre procés.

Visió general

Els símptomes clàssics d’una infecció del tracte urinari (ITU) són el dolor ardent i la micció freqüent. Les ITU poden no causar aquests símptomes clàssics en adults majors. En canvi, els adults grans, especialment aquells amb demència, poden experimentar símptomes conductuals com confusió.

Tot i que la connexió entre la ITU i la confusió ha estat, encara no se sap el motiu d'aquesta connexió.

Comprensió de les infeccions del tracte urinari

El tracte urinari inclou:

• la uretra, que és l’obertura que porta l’orina des de la bufeta
• els urèters
• la bufeta
• els ronyons

Quan els bacteris entren a la uretra i el sistema immunitari no els combat, poden propagar-se a la bufeta i als ronyons. El resultat és una ITU.

Un informe informa que les ITU van ser responsables d’uns 10,5 milions de visites mèdiques als Estats Units el 2007. Les dones tenen més probabilitats de patir ITU que els homes perquè les seves uretres són més curtes que les dels homes.

El risc d’UTI augmenta amb l’edat. Segons, més d’un terç de totes les infeccions en persones en residències d’ancians són infeccions de TU. Més del 10 per cent de les dones majors de 65 anys declaren tenir una ITU durant l'últim any. Aquest nombre augmenta fins a gairebé el 30% en les dones majors de 85 anys.

Els homes també solen experimentar més ITU a mesura que envelleixen.

Símptomes d’una infecció del tracte urinari en adults majors

Pot ser difícil esbrinar que un adult més gran té una ITU perquè no sempre mostren signes clàssics. Això pot ser degut a una resposta immune més lenta o suprimida.

Els símptomes clàssics de la ITU inclouen:

• ardor uretral amb micció
• dolor pèlvic
• micció freqüent
• una necessitat urgent d’orinar
• una febre
• calfreds
• orina amb una olor anormal

Quan un adult gran té símptomes d’ITU clàssics, pot ser que no puguin parlar-ne. Això pot ser degut a problemes relacionats amb l'edat, com la demència o la malaltia d'Alzheimer. Els símptomes com la confusió poden ser vagos i imitar altres afeccions.

Els símptomes de la ITU no clàssics poden incloure:

• incontinència
• agitació
• letargia
• cau
• retenció urinària
• disminució de la mobilitat
• disminució de la gana

Es poden produir altres símptomes si la infecció s’estén als ronyons. Aquests símptomes greus poden incloure:

• una febre
• pell enrogida
• mal d'esquena
• nàusees
• vòmits

Què causa una infecció del tracte urinari?

La principal causa de les ITU, a qualsevol edat, solen ser bacteris. Escherichia coli és la causa principal, però altres organismes també poden causar una ITU. En adults majors que utilitzen catèters o viuen en una residència per a gent gran o en un altre centre d’atenció a temps complet, bacteris com ara Enterococs i Estafilococs són causes més freqüents.

Factors de risc d'infecció de les vies urinàries en adults majors

Alguns factors poden augmentar el risc de les ITU en persones grans.

Les condicions habituals en adults grans poden provocar retenció urinària o bufeta neurogènica. Això augmenta el risc de les ITU. Aquestes afeccions inclouen la malaltia d’Alzheimer, la malaltia de Parkinson i la diabetis. Sovint requereixen que les persones portin calçotets d’incontinència. Si els escrits no es canvien regularment, es pot produir una infecció.

Diverses altres coses posen el risc de desenvolupar una ITU als adults grans:

• una història de les ITU
• demència
• ús del catèter
• incontinència de la bufeta
• incontinència intestinal
• una bufeta prolapsada

En femelles

Les dones postmenopàusiques corren el risc de presentar ITU a causa de la deficiència d’estrògens. L’estrogen pot ajudar a causa d’un excés de creixement E. coli. Quan l’estrogen disminueix durant la menopausa, E. coli pot assumir el control i provocar una infecció.

En els mascles

Els aspectes següents poden augmentar el risc de les ITU en els homes:

• una pedra de bufeta
• una pedra renal
• una pròstata engrandida
• ús del catèter
• prostatitis bacteriana, que és una infecció crònica de la pròstata

Diagnòstic d’una infecció del tracte urinari en adults majors

Els símptomes vagues i poc habituals com la confusió fan que les ITU siguin difícils de diagnosticar en molts adults majors. Un cop el vostre metge sospita d’una ITU, es confirma fàcilment amb una simple anàlisi d’orina. El vostre metge pot realitzar un cultiu d’orina per determinar el tipus de bacteri que causa la infecció i el millor antibiòtic per tractar-la.

Hi ha proves ITU casolanes que comproven l’orina per trobar nitrats i leucòcits. Tots dos són sovint presents a les ITU. Com que els bacteris sovint es troben a l'orina dels adults grans fins a cert punt, aquestes proves no sempre són exactes. Truqueu al vostre metge si feu una prova a casa i obteniu un resultat positiu.

Tractament d’una infecció urinària en adults majors

Els antibiòtics són el tractament d’elecció per a les ITU en adults majors i persones joves. El vostre metge pot prescriure amoxicil·lina i nitrofurantoïna (Macrobid, Macrodantin). Les infeccions més greus poden requerir un antibiòtic d’ampli espectre com la ciprofloxacina (Cetraxal, Ciloxan) i la levofloxacina (Levaquin).

Haureu d’iniciar antibiòtics tan aviat com sigui possible i prendre’ls durant tota la durada del tractament segons el que us hagi indicat el vostre metge. Aturar el tractament aviat, fins i tot si es resolen els símptomes, augmenta el risc de recurrència i resistència als antibiòtics.

L’ús excessiu d’antibiòtics també augmenta el risc de resistència als antibiòtics. Per aquest motiu, és probable que el vostre metge us prescrigui el curs de tractament més curt possible. Normalment, el tractament no dura més de 7 dies i la infecció s’hauria d’aclarir en pocs dies.

És important beure molta aigua durant el tractament per ajudar a eliminar els bacteris restants.

Les persones que tenen dues o més ITU en 6 mesos o tres o més ITU en 12 mesos poden utilitzar antibiòtics profilàctics. Això significa prendre un antibiòtic cada dia per prevenir una ITU.

Els adults grans sans poden voler provar analgèsics de venda sense recepta, com fenazopiridina (Azo), acetaminofè (Tylenol) o ibuprofè (Advil) per facilitar la crema i la micció freqüent. També hi ha altres medicaments disponibles.

Un coixinet de calefacció o una ampolla d'aigua calenta pot ajudar a alleujar el dolor pèlvic i el mal d'esquena. Els adults majors que tinguin altres afeccions mèdiques no haurien d’utilitzar remeis casolans sense haver de consultar prèviament amb un metge.

Com prevenir infeccions del tracte urinari en adults majors

És impossible prevenir totes les ITU, però hi ha passos que ajuden a disminuir les possibilitats d’infecció d’una persona. Poden fer-ho mitjançant:

• beure molts líquids
• canviant els escrits d’incontinència amb freqüència
• evitant irritants de la bufeta com la cafeïna i l'alcohol
• mantenint la zona genital neta netejant de front a darrere després d’anar al bany
• no utilitzar dutxes
• orinar tan aviat com surti la necessitat
• utilitzant estrògens vaginals

Una llar d’avis adequada o una cura a llarg termini és fonamental per prevenir les ITU, especialment per a les persones que són immòbils i no poden cuidar-se. Confien en els altres per mantenir-los nets i secs. Si vostè o un ésser estimat és resident a una residència de gent gran, parleu amb la direcció sobre com gestionen la higiene personal. Assegureu-vos que siguin conscients dels símptomes de la ITU en adults majors i de com respondre.

El menjar per emportar

Una ITU pot causar confusió i altres símptomes de demència en adults majors. Prendre mesures preventives i tenir en compte els símptomes de la ITU hauria d’ajudar a prevenir la infecció. Si el vostre metge diagnostica una ITU aviat, la vostra perspectiva és bona.

Els antibiòtics curen la majoria de les ITU. Sense tractament, una ITU es pot propagar als ronyons i al torrent sanguini. Això pot conduir a una infecció sanguínia potencialment mortal. Les infeccions greus poden requerir hospitalització per antibiòtics per via intravenosa. Aquests poden trigar setmanes a resoldre’s.

Obteniu atenció mèdica si sospiteu que vosaltres o un ésser estimat teniu una ITU.