Anèmia amb deficiència de ferro

Content

• Què és l’anèmia per deficiència de ferro?
• Símptomes de l’anèmia per deficiència de ferro
• Causes de l’anèmia per deficiència de ferro
• Aportació inadequada de ferro
• Embaràs o pèrdua de sang per la menstruació
• Hemorràgia interna
• Factors de risc
• Com es diagnostica
• Prova completa de cèl·lules sanguínies (CBC)
• Altres proves
• Proves d’hemorràgia interna
• Anèmia per deficiència de ferro en les dones
• Complicacions sanitàries de l’anèmia per deficiència de ferro
• Batecs cardíacs ràpids o irregulars
• Complicacions de l’embaràs
• Retard del creixement en lactants i nens
• Opcions de tractament
• Suplements de ferro
• Dieta
• Tractar la causa subjacent de sagnat
• Prevenció
• Perspectives d’anèmia per deficiència de ferro

Què és l’anèmia per deficiència de ferro?

L’anèmia es produeix quan es té un nivell disminuït d’hemoglobina als glòbuls vermells (RBCs). L’hemoglobina és la proteïna dels vostres RBC que s’encarrega de transportar l’oxigen als vostres teixits.

L’anèmia amb deficiència de ferro és el tipus més anèmic d’anèmia i es produeix quan el cos no en té prou mineral. El teu cos necessita ferro per fabricar hemoglobina. Quan no hi ha prou ferro al corrent de sang, la resta del cos no pot obtenir la quantitat d’oxigen que necessita.

Si bé la malaltia pot ser comuna, moltes persones no saben que tenen anèmia per deficiència de ferro. És possible experimentar els símptomes durant anys sense saber-ne la causa.

En dones en edat fèrtil, la causa més freqüent d’anèmia per deficiència de ferro és la pèrdua de ferro a la sang per culpa de la menstruació o de l’embaràs. Una dieta deficient o algunes malalties intestinals que afecten la forma en què l’organisme absorbeix el ferro també poden causar anèmia per deficiència de ferro.

Els metges normalment tracten la condició amb suplements de ferro o canvis en la dieta.

Símptomes de l’anèmia per deficiència de ferro

Els símptomes de l’anèmia per deficiència de ferro poden ser lleugers al principi, i fins i tot potser no els nota. Segons l'American Society of Hematology (ASH), la majoria de les persones no s'adonen que tenen anèmia lleu fins que no fan un examen de sang rutinari.

Els símptomes d’una anèmia per deficiència de ferro de moderada a severa són:

• fatiga general
• debilitat
• pell pàl · lida
• falta d'alè
• mareig
• ganes estranyes de menjar productes que no són alimentaris, com brutícia, gel o argila
• sensació de formigueig o rastreig a les cames
• inflor o dolor de la llengua
• mans i peus freds
• batec cardíac ràpid o irregular
• ungles trencadisses
• mal de cap

Causes de l’anèmia per deficiència de ferro

Segons l’ASH, la deficiència de ferro és la causa més freqüent d’anèmia. Hi ha moltes raons per les quals una persona pot tenir una deficiència de ferro. Això inclou:

Aportació inadequada de ferro

Menjar massa poc ferro durant un temps prolongat pot causar escassetat al cos. Aliments com la carn, els ous i algunes verdures de fulla verda tenen un fort contingut. Com que el ferro és essencial en moments de creixement i desenvolupament ràpid, les dones embarassades i els nens petits poden necessitar aliments encara més rics en ferro en la seva dieta.

Embaràs o pèrdua de sang per la menstruació

Les hemorràgies menstruals intenses i la pèrdua de sang durant el part són les causes més freqüents d’anèmia per deficiència de ferro en dones en edat fèrtil.

Hemorràgia interna

Algunes afeccions mèdiques poden provocar sagnat intern, cosa que pot provocar anèmia amb deficiència de ferro. Uns exemples són una úlcera a l'estómac, pòlips al còlon o intestins o càncer de còlon. L’ús regular de calmants, com l’aspirina, també pot causar sagnat a l’estómac.

Factors de risc

L’anèmia és una condició habitual i pot aparèixer tant en homes com en dones de qualsevol edat i de qualsevol grup ètnic. Algunes persones poden tenir més risc d’anèmia per deficiència de ferro que d’altres, incloent:

• dones en edat fèrtil
• dona embarassada
• persones amb dietes pobres
• persones que donen sang amb freqüència
• nadons i nens, especialment els nascuts prematurament o experimenten un creixement
• vegetarians que no substitueixen la carn per un altre aliment ric en ferro

Si teniu risc d’anèmia per deficiència de ferro, parleu amb el vostre metge per determinar si us poden beneficiar-vos anàlisis de sang o canvis dietètics.

Com es diagnostica

Un metge pot diagnosticar anèmia amb anàlisis de sang. Això inclou:

Prova completa de cèl·lules sanguínies (CBC)

Un percentatge complet de sang (CBC) sol ser el primer test que farà un metge. Un CBC mesura la quantitat de tots els components en sang, inclosos:

• glòbuls vermells (RBCs)
• glòbuls blancs (WBCs)
• hemoglobina
• hematocrit
• plaquetes

El CBC proporciona informació sobre la sang que és útil per diagnosticar l’anèmia per deficiència de ferro. Aquesta informació inclou:

• el nivell d’hematocrit, que és el percentatge de volum sanguini format per RBCs
• el nivell d’hemoglobina
• la mida dels vostres RBC

Un rang normal d’hematocrit és del 34,9 al 44,5 per cent en dones adultes i del 38,8 al 50 per cent en els homes adults. El rang normal d’hemoglobina és de 12,0 a 15,5 grams per decilitre per a una dona adulta i de 13,5 a 17,5 grams per decilitre per a un home adult.

En anèmia per deficiència de ferro, els nivells d’hematocrit i hemoglobina són baixos. També, els RBC solen tenir una mida més petita del normal.

Un test CBC sovint es realitza com a part d’un examen físic de rutina. És un bon indicador de la salut general d’una persona. També es pot realitzar de forma rutinària abans d’una cirurgia. Aquesta prova és útil per diagnosticar aquest tipus d’anèmia, ja que la majoria de les persones amb una deficiència de ferro no s’adonen.

Altres proves

L’anèmia normalment es pot confirmar amb un test CBC. El vostre metge pot demanar anàlisis de sang addicionals per determinar la gravetat d’anèmia i ajudar a determinar els tractaments. També poden examinar la sang mitjançant un microscopi. Aquests exàmens de sang proporcionaran informació, incloent:

• el nivell de ferro a la sang
• la mida i el color dels RBC (els RBC són pàl·lids si no tenen ferro)
• els seus nivells de ferritina
• la vostra capacitat total d’enganxat de ferro (TIBC)

La ferritina és una proteïna que ajuda a l’emmagatzematge de ferro al vostre cos. Els nivells baixos de ferritina indiquen un baix dipòsit de ferro. Una prova TIBC s'utilitza per determinar la quantitat de transferrina que porta ferro. La transferrina és una proteïna que transporta ferro.

Proves d’hemorràgia interna

Si el vostre metge preocupa que el sagnat intern causi anèmia, és possible que es facin proves addicionals. Una prova que podeu tenir és una prova oculta fecal per buscar sang a les vostres femtes. La sang a les vostres femtes pot indicar sagnat a l’intestí.

El vostre metge també pot realitzar una endoscòpia, en la qual utilitzen una càmera petita sobre un tub flexible per veure els revestiments del tracte gastrointestinal. Una prova d’EGD, o endoscòpia superior, permet al metge examinar el revestiment de l’esòfag, l’estómac i la part superior de l’intestí prim. Una colonoscòpia, o endoscòpia inferior, permet al metge examinar el revestiment del còlon, que és la porció inferior de l’intestí gros. Aquestes proves poden ajudar a identificar fonts d’hemorràgia gastrointestinal.

Anèmia per deficiència de ferro en les dones

L’embaràs, l’hemorràgia menstrual significativa i els fibromes uterins són raons per les quals les dones tenen més probabilitats de patir anèmia amb deficiència de ferro.

El sagnat menstrual fort es produeix quan una dona sagna més o més que les dones sagnen normalment durant la menstruació. Segons els centres de control i prevenció de malalties, el sagnat menstrual típic té una durada de 4 a 5 dies i la quantitat de sang perduda oscil·la entre 2 i 3 cullerades. Les dones amb excés de sagnia menstrual normalment sagnen durant més de set dies i perden el doble de sang del normal.

Segons el National Heart, Lung and Blood Institute, s’estima que un 20 per cent de les dones en edat fèrtil tenen anèmia amb deficiència de ferro. Les dones embarassades són encara més propenses a tenir anèmia amb deficiència de ferro, ja que necessiten majors quantitats de sang per donar suport als seus nadons en creixement.

Una ecografia pèlvica pot ajudar al metge a buscar la font d’excés d’hemorràgia durant el període d’una dona, com ara els fibromes. Com l’anèmia per deficiència de ferro, les fibromes uterines sovint no causen símptomes. Es produeixen quan els tumors musculars creixen a l’úter. Tot i que no solen ser cancerosos, poden provocar sagnat menstrual intens que pot provocar anèmia amb deficiència de ferro.

Complicacions sanitàries de l’anèmia per deficiència de ferro

La majoria dels casos d’anèmia per deficiència de ferro són lleus i no provoquen complicacions. Normalment es pot corregir la condició fàcilment. Tanmateix, si l’anèmia o la deficiència de ferro no es tracta, pot donar lloc a altres problemes de salut. Això inclou:

Batecs cardíacs ràpids o irregulars

Quan sou anèmic, el vostre cor ha de bombar més sang per compensar la quantitat d’oxigen baixa. Això pot provocar batecs cardíacs irregulars. En casos greus, pot provocar una insuficiència cardíaca o un augment del cor.

Complicacions de l’embaràs

En casos greus de deficiència de ferro, un nen pot néixer de forma prematura o amb un pes baix al néixer. La majoria de les dones embarassades prenen complements de ferro com a part de la seva cura prenatal per evitar que això passi.

Retard del creixement en lactants i nens

Els lactants i els nens amb deficiències greus de ferro poden experimentar un creixement i desenvolupament retardats. També poden ser més propensos a infeccions.

Opcions de tractament

Suplements de ferro

Les pastilles de ferro poden ajudar a restaurar els nivells de ferro al vostre cos. Si és possible, heu de prendre pastilles de ferro amb l’estómac buit, que ajuda al cos a absorbir-les millor. Si us molesten l'estómac, podeu prendre'ls amb els àpats. És possible que hàgiu de prendre els suplements durant diversos mesos. Els suplements de ferro poden causar restrenyiment o femtes negres.

Dieta

Les dietes que inclouen els aliments següents poden ajudar a tractar o prevenir la deficiència de ferro:

• carn vermella
• verdures de color verd fosc i frondoses
• fruits secs
• nous
• cereals fortificats amb ferro

A més, la vitamina C ajuda al cos a absorbir ferro. Si preneu comprimits de ferro, un metge pot suggerir prendre les pastilles juntament amb una font de vitamina C, com ara un got de suc de taronja o cítrics.

Tractar la causa subjacent de sagnat

Els suplements de ferro no ajudaran si l’excés de sagnat provoca la deficiència. Un metge pot receptar pastilles contra la natalitat a les dones que tenen períodes pesats. Això pot reduir la quantitat de sagnat menstrual cada mes.

En els casos més greus, una transfusió de sang pot substituir la pèrdua de ferro i de sang ràpidament.

Prevenció

Si es produeix per una ingesta insuficient de ferro, es pot evitar l’anèmia amb deficiència de ferro menjant una dieta rica en aliments rics en ferro i vitamina C. Les mares han d’assegurar-se d’alimentar els seus nadons amb llet materna o fórmula per a bebès fortificada amb ferro.

Els aliments rics en ferro inclouen:

• carn, com ara xai, porc, pollastre i vedella
• mongetes
• llavors de carbassa i carbassa
• verds frondosos, com els espinacs
• panses i altres fruites seques
• ous
• marisc, com ara cloïsses, sardines, gambes i ostres
• Cereals secs i instantanis fortificats amb ferro

Els aliments rics en vitamina C inclouen:

• fruites com taronges, aranges, maduixes, kiwis, guaixos, papaies, pinyes, melons i mangues
• bròquil
• pebrots vermells i verds
• cols de Brussel · les
• coliflor
• tomàquets
• verds frondosos

Perspectives d’anèmia per deficiència de ferro

El diagnòstic i el tractament de l’anèmia per dèficit de ferro pot causar efectes adversos per a la salut a causa d’un excés de ferro a la sang. Les complicacions de massa ferro a la sang inclouen danys hepàtics i restrenyiment. Si teniu símptomes d’anèmia per deficiència de ferro, parleu amb el vostre metge.