Enverinament per esprai d’errors

Aquest article analitza els efectes nocius de respirar o empassar esprai d'insectes (repel·lent).

Aquest article és només informatiu. NO l’utilitzeu per tractar o controlar una exposició real al verí. Si vostè o algú amb qui esteu exposat, truqueu al vostre número d'emergència local (com ara el 911), o bé podeu contactar directament amb el vostre centre de verí local trucant a la línia d'atenció telefònica gratuïta d'Ajuda al verí (1-800-222-1222) des de qualsevol lloc dels Estats Units.

La majoria dels repel·lents d'errors contenen DEET (N, N-dietil-meta-toluamida) com a ingredient actiu. DEET és un dels pocs esprais d’insectes que funcionen per repel·lir els insectes. Es recomana per prevenir malalties que es propaguen els mosquits. Alguns d’aquests són la malària, la febre del dengue i el virus del Nil occidental.

Altres aerosols d'efectes menys efectius contenen piretrines. Les piretrines són un pesticida fet a partir de la flor del crisantem. Generalment es considera no verinós, però pot causar problemes respiratoris si es respira una gran quantitat.

Els esprais d’errors es venen amb diverses marques.

Els símptomes de l’ús d’esprai d’errors varien en funció del tipus d’esprai.

Els símptomes d’empassar esprais que contenen piretrines són:

• Dificultat respiratòria
• Tos
• Pèrdua d'alerta (estupor), ja que el nivell d'oxigen a la sang està fora de equilibri
• Tremolors (si s'empassa una gran quantitat)
• Convulsions (si s'empassa una gran quantitat)
• Malestar estomacal, inclosos rampes, dolor estomacal i nàusees
• Vòmits

A continuació es mostren els símptomes de l’ús d’esprais que contenen DEET a diferents parts del cos.

Ulls, orelles, nas i gola

• Cremades temporals i enrogiment, si s’escola DEET cap a aquestes parts del cos. El rentat de la zona normalment farà desaparèixer els símptomes. Les cremades oculars poden requerir medicaments.

COR I SANG (SI S’EMPASSA UNA GRAN QUANTITAT DE DEET)

• Pressió arterial baixa
• Batecs del cor molt lents

SISTEMA NERVIÓS

• Molèstia en caminar.
• Coma (manca de capacitat de resposta).
• Desorientació.
• Insomni i canvis d’humor. Aquests símptomes es poden produir amb l'ús a llarg termini de grans quantitats de DEET (més del 50% de concentració).
• Mort.
• Convulsions.

DEET és especialment perillós per als nens petits. Es poden produir convulsions en nens petits que tenen DEET a la pell regularment durant llargs períodes de temps. S'ha de tenir cura d'utilitzar només productes que tinguin una quantitat menor de DEET. Aquests productes només s’han d’utilitzar durant períodes curts de temps. Els productes que contenen DEET probablement no s’han d’utilitzar en lactants.

PELL

• Urticària o enrogiment i irritació de la pell lleus. Aquests símptomes solen ser lleus i desapareixeran quan el producte es renti de la pell.
• Reaccions cutànies més greus que inclouen ampolles, ardor i cicatrius permanents de la pell. Aquests símptomes es poden produir quan algú utilitza productes que contenen una gran quantitat de DEET durant un llarg període de temps. El personal militar o els guardians de jocs poden utilitzar aquest tipus de productes.

ESTOMAC I INTESTINS (Si algú ingereix una petita quantitat de DEET)

• Irritació estomacal moderada a greu
• Nàusees i vòmits

Amb diferència, la complicació més greu de les intoxicacions amb DEET és el dany al sistema nerviós. La mort és possible per a les persones que desenvolupen danys al sistema nerviós per DEET.

NO obligueu la persona a vomitar tret que us ho indiqui un control de verí o un metge. Si el producte es troba a la pell o als ulls, rentar amb molta aigua durant almenys 15 minuts.

Si la persona va empassar el producte, doneu-li aigua o llet immediatament, tret que un proveïdor us digui que no ho feu. NO doneu res per beure si la persona presenta símptomes que dificulten la deglució. Aquests inclouen vòmits, convulsions o una disminució del nivell d’alerta. Si la persona va inspirar el producte, traslladeu-lo immediatament a l'aire lliure.

Teniu aquesta informació a punt:

• Edat, pes i estat de la persona
• Nom del producte (ingredients i concentració, si es coneix)
• Temps en què va ser empassat o inhalat
• Quantitat ingerida o inhalada

Podeu contactar directament amb el vostre centre antimoniós local trucant a la línia d’atenció telefònica gratuïta Poison Help (1-800-222-1222) des de qualsevol lloc dels Estats Units. Aquest número de línia directa us permetrà parlar amb experts en intoxicacions. Us donaran més instruccions.

Es tracta d’un servei gratuït i confidencial. Tots els centres locals de control de verí dels Estats Units fan servir aquest número nacional. Haureu de trucar si teniu cap pregunta sobre l’intoxicació o la prevenció del verí. NO cal que sigui una emergència. Podeu trucar per qualsevol motiu, les 24 hores del dia, els 7 dies de la setmana.

Si és possible, porteu el contenidor a l’hospital.

El proveïdor mesurarà i supervisarà els signes vitals de la persona, inclosos la temperatura, el pols, la freqüència respiratòria i la pressió arterial. Es tractaran els símptomes.

La persona pot rebre:

• Anàlisis de sang i orina
• Suport per a la respiració, inclòs l’oxigen administrat a través d’un tub per la boca fins als pulmons, i una màquina de respirar (ventilador)
• Broncoscòpia: càmera col·locada a la gola per veure cremades a les vies respiratòries i als pulmons
• Radiografia de tòrax
• ECG (electrocardiograma o traçat cardíac)
• Fluids per una vena (IV)
• Medicina per tractar els efectes del verí
• Rentat de la pell (reg), potser cada poques hores durant diversos dies

Per a esprais que contenen piretrines:

• En cas d’exposició simple o inhalació de petites quantitats, s’hauria de recuperar.
• La dificultat respiratòria greu pot posar en perill la vida ràpidament.

Per a esprais que contenen DEET:

Quan s’utilitza segons les indicacions en petites quantitats, el DEET no és molt nociu. És el repel·lent d'errors preferit per prevenir malalties que es propaguen els mosquits. Sol ser l’opció més sensata d’utilitzar DEET per repel·lir els mosquits, en comparació amb el perill de qualsevol d’aquestes malalties, fins i tot per a les dones embarassades.

Es poden produir problemes greus si algú empassa una gran quantitat d'un producte DEET que és molt fort. El bon rendiment de la persona depèn de la quantitat que hagi empassat, de la força que tingui i de la rapidesa amb què rebi tractament mèdic. Les convulsions poden provocar danys cerebrals permanents i, possiblement, la mort.

Cullen MR. Principis de la medicina del treball i del medi ambient. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 16.

Tekulve K, Tormoehlen LM, Walsh L. Intoxicació i malalties neurològiques induïdes per medicaments. A: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neurologia pediàtrica de Swaiman: principis i pràctica. 6a ed. Elsevier; 2017: cap 156.

Welker K, Thompson TM. Pesticides. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 157.