Reforma sanitària: el que les dones necessiten saber

Content

• Revisió de

Després d'anys de reticències, la Llei d'Assistència Assequible finalment es va aprovar el 2010. Malauradament, encara hi ha un munt de confusions sobre el que això significa exactament per a vosaltres. I ja que algunes disposicions ja s’han iniciat l’1 d’agost de 2012 i la resta començarà l’1 de gener de 2014, ara és el moment d’esbrinar-ho. Afortunadament, tot són bones notícies.

Canvis d’assegurances

Què cal saber: el govern diu que els "intercanvis d'assegurances" estatals han d'estar oberts per als negocis abans de l'1 d'octubre de 2013. També es coneixen els mercats estatals, aquests intercanvis són on les persones que no tenen cobertura d'assegurança a través de la seva feina o el govern poden comprar a un preu assequible. cura. Els estats poden establir els seus propis intercanvis i establir les regles per als proveïdors d'assegurances participants, o bé permetre que el govern estableixi l'intercanvi i el gestioni d'acord amb la política federal. Això comportarà diferències d'estat a estat en qüestions individuals, com ara si els avortaments poden estar coberts per una assegurança. La nova cobertura començarà l’1 de gener de 2014 i no afectarà les persones amb assegurança privada.

Què fer: La majoria dels estats ja han decidit si establiran els seus intercanvis, de manera que, si no teniu assegurat, esbrineu la situació en què viviu. Comenceu consultant aquest mapa governamental fàcil d'utilitzar, actualitzat setmanalment, que mostra els detalls coneguts del programa de cada estat. Per obtenir informació més detallada, consulteu aquesta llista de serveis que ofereix cada estat.

Impost sobre sancions de responsabilitat compartida (mandat individual)

Què cal saber: A partir dels impostos de 2013, haureu de declarar als formularis fiscals d’on obteniu la vostra assegurança mèdica, inclosa l’empresa i el número de pòlissa per verificar-los. A partir de l'any 2014, les persones sense assegurança hauran de pagar una multa coneguda com a "pagament de responsabilitat compartida" per evitar que les persones esperin fins que estiguin malalts per buscar una assegurança o confien en els membres que paguen per cobrir els seus costos d'emergència. Al principi, la multa comença a ser petita, a 95 dòlars, i s’eleva fins a 695 dòlars o el 2,5% dels ingressos bruts de la llar (el que sigui més gran) el 2016. Tot i que l’impost es calcula anualment, podeu fer-ne pagaments mensuals durant tot l’any.

Què fer: Molts legisladors asseguren que hi ha moltes excepcions a aquesta controvertida part de la Llei d’atenció econòmica, de manera que si encara no teniu una assegurança mèdica, comenceu a explorar les vostres opcions. (La majoria dels estats tenen almenys una mica d'informació disponible als seus llocs web.) Si creieu que no podeu pagar l'impost de penalització, comenceu a sol·licitar exempcions i comproveu si sou elegible per a una subvenció sanitària (la majoria de la gent ho farà ser). I si simplement no voleu comprar una assegurança, comenceu a estalviar per pagar la taxa de penalització, de manera que no us sorprendrà que arribeu el temps fiscal.

No més penalització "femenina".

Què cal saber: en el passat, les primes de l'assegurança mèdica de les dones eren més costoses que les dels homes, però gràcies a la reforma sanitària, ara qualsevol pla comprat al mercat obert (llegiu: a través d'intercanvis estatals o del govern federal) ha de cobrar el mateixa taxa per als dos sexes.

Què fer: Consulteu amb la vostra asseguradora actual per veure si us cobren més a causa dels vostres bitllets. Consulteu la vostra política per veure si pagueu més per serveis com ara l'atenció a la maternitat i les visites d'OBGYN del que ofereix el govern. Si és així, pot ser que valgui la pena canviar a un dels nous plans oberts.

Cura obligatòria de maternitat i nounat

Què cal saber: L’atenció a la maternitat als Estats Units ha estat des de fa molt de temps variable i frustrant pel que fa a la cobertura de l’assegurança, cosa que ha provocat l’alegria de moltes dones de veure dues línies en una prova d’embaràs per convertir-se en pànic ràpidament sobre com pagarà per cuidar un fill. És possible que les dones puguin preocupar-se menys ara que tots els plans de mercat obert han de cobrir els "10 beneficis essencials de salut" per a cada persona, inclosa la cura de la maternitat i el nounat, així com una cobertura més gran per als nens.

Què fer: Si teniu previst tenir un fill aviat, compareu el preu i els avantatges de la vostra política actual amb els que oferirà el vostre estat. Els plans de mercat obert ofereixen diferents nivells de cobertura i, tot i que algunes coses (com el control de la natalitat) estan obligades a cobrir-les al 100%, no totes les coses (com ara les visites a una oficina). Trieu el pla que inclourà els articles que més utilitzeu. Fins i tot si no esteu planejant tenir un nadó, però esteu en els vostres anys de reproducció, encara pot ser més barat comprar un pla de mercat obert.

Control de natalitat gratuït

Què cal saber: el president Obama va ordenar l’any passat que totes les formes d’anticoncepció aprovades per l’Administració d’aliments i drogues, incloses píndoles, pegats, DIU i fins i tot algunes tècniques d’esterilització, hagin de ser cobertes per tots els plans d’assegurança sense cap cost per als assegurats. I gràcies a les revisions més recents de la llei, si treballeu per a un empresari religiós o assistiu a una escola religiosa que prohibeix l'anticoncepció, encara podeu obtenir el vostre control de la natalitat gratuïtament al govern estatal.

Què fer: Ara podeu triar la forma d'anticoncepció que millor funcioni per al vostre cos sense preocupar-vos de trencar el banc. Per exemple, els DIU (dispositius intra-uterins com el Mirena o el Paraguard) es consideren la forma més eficaç de control de la natalitat reversible, però moltes dones es veuen desconsolades pels elevats costos inicials per tenir-les inserides. Tot i que aquesta disposició va entrar en vigor l'1 d'agost de 2012, fins a l'any 2014, només s'aplica a les dones amb assegurança privada els plans de les quals van començar després d'aquesta data. Si el vostre pla d’empresa va començar abans del límit, és possible que hagueu d’esperar fins a un any per obtenir els beneficis. Totes les dones haurien de començar a rebre control de la natalitat sense copagament abans de l’1 de gener de 2014.

Atenció sanitària preventiva específica per a dones

Què cal saber: Actualment, les asseguradores difereixen sobre la quantitat d'atenció preventiva (és a dir, l'assistència sanitària proporcionada per evitar una malaltia en lloc de tractar-la) i quant es cobreix, una farsa, ja que els professionals mèdics accepten que prendre les mesures de precaució adequades pot ser el més important. cosa que podem fer per la salut. Les noves reformes sanitàries obliguen a cobrir vuit mesures preventives sense cap cost per a totes les dones:

• Visites de dones benestants (començant per una visita anual al vostre metge de capçalera o OB-GYN i, a continuació, visites de seguiment addicionals si el vostre metge ho considera necessari)
• Detecció de diabetis gestacional
• Proves d’ADN del VPH
• Assessorament sobre ITS
• Assessorament i detecció del VIH
• Assessorament anticonceptiu i anticonceptiu
• Suport a la lactància materna, subministraments i assessorament
• Detecció i assessorament de violència interpersonal i domèstica

Coses com les mamografies, les proves de càncer de coll uterí i altres exàmens de malalties que no figuren a la llista estaran cobertes a la majoria, però no a tots els plans. Les proves i tractaments de salut mental i abús de substàncies no són específics per a les dones, però també són gratuïtes segons les noves disposicions.

Què fer: Aprofiteu aquesta oportunitat i assegureu-vos de mantenir-vos al dia de les vostres projeccions anuals i altres visites. Igual que amb el control de natalitat gratuït, aquesta mesura va començar oficialment l’1 d’agost de 2012, però, tret que tingueu una pòlissa d’assegurança privada que va començar després d’aquesta data, no veureu els beneficis fins que no tingueu el pla durant un any o comenceu 1 de gener de 2014.

Si podeu pagar, esteu cobert

Què cal saber: Les condicions preexistents, com ara un defecte congènit o una malaltia crònica, han impedit que moltes dones estiguin degudament assegurades. A causa d'alguna cosa sobre la qual no teníeu control (però que us feia més car de cobrir), se us va prohibir participar en els plans de l'empresari o bé us van obligar a comprar un pla catastròfic extremadament car. I el cel us ajudarà si per algun motiu heu perdut la cobertura de l’assegurança. Ara es tracta d’una qüestió discutible, ja que les noves reformes obliguen que tothom que pugui pagar una política en el mercat obert hi compleixi els requisits. A més, ja no hi ha límits de per vida a l'assegurança, per la qual cosa no us podeu "esgotar" si acabeu necessitant una atenció important, ni us haureu de preocupar de que us destitueixin la vostra assegurança si necessiteu atenció cara (també conegut com a decisions) .

Què fer: Si actualment teniu una afecció que us fa més costosa o prohibitiva l’assistència sanitària, comproveu si compleix els requisits per a programes d’ajuda federals, ja que s’obren molts més fons per cobrir aquest tipus d’escenaris. A continuació, consulteu què teniu disponible a nivell estatal.

Revisió de