Intoxicació amb opioides

Content

• Què és la intoxicació amb opioides?
• Causes de la intoxicació amb opioides
• Factors de risc per intoxicació amb opioides
• Símptomes d’embriaguesa amb opioides
• Tractament per intoxicació amb opioides
• Si sospites de sobredosi
• Possibles complicacions amb opioides
• Perspectives per intoxicació amb opioides

Què és la intoxicació amb opioides?

Els opioides són medicaments que s’utilitzen per tractar dolor intens. Aquests fàrmacs s’uneixen a receptors del cervell i d’altres zones per alliberar dopamina. Els medicaments opioides que es prescriuen habitualment inclouen:

• codeïna
• fentanyl
• hidromòfon
• metadona
• morfina
• oxicodona
• oxymorphone

Alguns opioides també es poden utilitzar per tractar el trastorn d'ús d'opioides, com ara:

• buprenorfina
• metadona
• naltrexona

L’heroïna de drogues altament addictiu també és un opioide.

La intoxicació amb opioides, també coneguda com a sobredosi, es produeix quan algú pren massa un medicament opioide.

El nivell depèn de la quantitat de droga que es pren. La intoxicació amb opioides ocorre sovint als Estats Units i les conseqüències poden ser mortals.

Causes de la intoxicació amb opioides

La intoxicació amb opioides es produeix quan algú pren massa opioides. Es pot produir una intoxicació amb opioides si algú:

• sobredosis
• barreja els opioides entre si
• pren opioides sense recepta mèdica o durant més temps del prescrit
• pren altres drogues sense adonar-se que els han fet servir opioides com el carfentanil o el fentanil

En els darrers anys, els sobredosis fatals de drogues han augmentat als Estats Units. El 2015, el 63,1 per cent de les morts per sobredosi per drogues implicaven opioides.

Factors de risc per intoxicació amb opioides

Alguns factors de risc poden conduir a la intoxicació, inclosos:

• depressió
• temes socials
• manca d’un sistema de suport
• tractament inadequat per al dolor crònic

Per exemple, les persones de 65 anys o més o els que tinguin problemes de memòria poden oblidar que han pres la seva medicació i prenen una altra dosi accidentalment. La separació de medicaments per dosi diària pot evitar que algú prengui més de la quantitat recomanada.

Els canvis en el metabolisme poden afectar la forma d’absorbir un medicament. Els que tenen trastorns metabòlics s’han de controlar de prop mentre es prenen medicaments contra el dolor.

El mal ús de les drogues amb recepta s'està fent més freqüent entre els joves nord-americans. Segons l’administració de serveis de maltractament de substàncies i serveis de salut mental, el 2016 el 3,6 per cent dels nord-americans de 12 a 17 anys van fer un mal ús dels opioides.

L'any 2010, l'Institut Nacional d'Abús de Drogues va informar que l'11,4 per cent dels nord-americans de 12 a 25 anys havien utilitzat malament medicaments amb recepta durant l'any passat.

Símptomes d’embriaguesa amb opioides

Els símptomes i la seva gravetat variaran depenent de la quantitat de medicaments contra l’opioide. Els símptomes són normalment:

• alumnes petits o restringits
• respiració lenta o absent
• fatiga extrema
• canvis en la freqüència cardíaca
• pèrdua d’alerta

Truqueu immediatament al 911 o als vostres serveis d'emergència locals si pateix algun d'aquests símptomes.

Tractament per intoxicació amb opioides

Una sobredosi d'opioides requereix tractament mèdic d'emergència. Una infermera de l’hospital o sala d’emergències primer mesurarà:

• ritme de respiració
• pressió sanguínea
• ritme cardíac
• temperatura

El proveïdor d’ER pot ordenar un cribratge de toxicologia per determinar els efectes generals de la intoxicació.

Mentrestant, poden utilitzar un medicament conegut com a naloxona (Narcan, Evzio). Aquest medicament impedeix que l’opioide afecti encara més el sistema nerviós central. El metge també pot utilitzar suport d’oxigen si la respiració està afectada.

Els primers que responen, com ara tècnics mèdics d’emergència, infermeres, agents de policia i bombers, també poden tenir naloxona.

En molts estats, com ara Califòrnia, els sistemes de salut o els hospitals de vegades poden prescriure naloxona a persones amb recepta d'opioides. A continuació, aquestes persones podran accedir ràpidament en cas d’embriaguesa accidental.

Si sospites de sobredosi

• Si vostè o algú que coneixeu pot haver-hi una sobredosi, busqueu l’atenció d’emergència de seguida. No espereu fins que els símptomes empitjoren. Si esteu als Estats Units, truqueu al 911 o al control del verí al 800-222-1222. En cas contrari, truqueu al número d’emergència local.
• Manteniu la línia i espereu instruccions. Si és possible, tingueu a punt la informació següent per avisar a la persona del telèfon:
• • l'edat, l'alçada i el pes de la persona
• • la quantitat presa
• • quant de temps es va passar des de l’última dosi
• • si la persona ha pres recentment algun medicament o altres drogues, suplements, herbes o alcohol
• • si la persona té unes condicions mèdiques subjacents
• Intenta mantenir la calma i mantenir la persona desperta mentre espera personal d’emergència. No intenteu fer-los vomitar a menys que un professional us ho digui.
• També podeu rebre orientació d’aquesta eina en línia de la American Association of Poison Control Centers.

Possibles complicacions amb opioides

Es poden presentar complicacions si els opioides es barregen amb l'alcohol, inclosos:

• disminució de la freqüència cardíaca
• pressió arterial baixa
• respiració alentida
• coma
• mort

La dependència dels opioides també pot ser un problema. Poseu-vos en contacte immediatament amb el proveïdor d’atenció mèdica si teniu dubtes sobre l’addicció.

Perspectives per intoxicació amb opioides

Aquesta perspectiva depèn de la gravetat de la intoxicació. Els casos lleus són els més fàcils de tractar i requereixen visites curtes a l’hospital. Els casos més greus requereixen estades hospitalàries més llargues i vigilància mèdica.

El tractament pot resoldre una intoxicació lleu, però no tracta la intoxicació ni l'addicció intencionada. Si us preocupa els vostres factors de risc o els factors de risc d’algú que coneixeu per dependència d’opioides o abús, parleu amb un metge.

També podeu considerar:

• medicament contra el dolor sense recepta com a alternativa als opioides
• teràpia grupal
• assessorament individual

És possible que necessiti teràpia conductual per tenir una perspectiva saludable a llarg termini. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció primària sobre tractaments psicològics i psiquiàtrics que us poden ajudar a millorar.

És possible que algú o algú que coneguis es pugui trobar per una intoxicació amb opioides o per un trastorn d'ús i continuar per un camí saludable.