Prova d'aldosterona

Content

• Què diagnostica una prova d'aldosterona?
• Preparació per a la prova d’aldosterona
• Com es fan les proves d’aldosterona
• Interpretació dels vostres resultats
• Després de la prova

Què és una prova d'aldosterona?

Una prova d’aldosterona (ALD) mesura la quantitat d’ALD a la sang. També s’anomena prova sèrica d’aldosterona. L’ALD és una hormona produïda per les glàndules suprarenals. Les glàndules suprarenals es troben a la part superior dels ronyons i són responsables de produir diverses hormones importants. L’ALD afecta la pressió arterial i també regula el sodi (sal) i el potassi a la sang, entre altres funcions.

Massa ALD pot contribuir a la pressió arterial alta i a nivells baixos de potassi. Es coneix com hiperaldosteronisme quan el cos produeix massa ALD. L'hiperaldosteronisme primari podria ser causat per un tumor suprarenal (generalment benigne o no cancerós). Mentrestant, l'hiperaldosteronisme secundari podria ser causat per diverses condicions. Això inclou:

• insuficiència cardíaca congestiva
• cirrosi
• algunes malalties renals (per exemple, síndrome nefròtica)
• excés de potassi
• baix en sodi
• toxèmia per embaràs

Què diagnostica una prova d'aldosterona?

Sovint s’utilitza una prova ALD per diagnosticar trastorns de líquids i electròlits. Aquests poden ser causats per:

• problemes cardíacs
• insuficiència renal
• diabetis insípida
• malaltia suprarenal

La prova també pot ajudar a diagnosticar:

• hipertensió arterial difícil de controlar o que es produeix a una edat primerenca
• hipotensió ortostàtica (pressió arterial baixa causada per posar-se dret)
• sobreproducció d’ALD
• insuficiència suprarenal (sota glàndules suprarenals actives)

Preparació per a la prova d’aldosterona

El vostre metge us pot demanar que feu aquesta prova a una hora determinada del dia. El moment és important, ja que els nivells d’ALD varien al llarg del dia. Els nivells són més alts al matí. El vostre metge també us pot demanar que:

• canviar la quantitat de sodi que mengeu (anomenada dieta de restricció de sodi)
• eviteu fer exercici intens
• eviteu menjar regalèssia (la regalèssia pot imitar les propietats de l'aldosterona)
• Aquests factors poden afectar els nivells d’ALD. L'estrès també pot augmentar temporalment l'ALD.

Una sèrie de medicaments poden afectar ALD. Informeu al vostre metge de tots els medicaments que preneu. Això inclou suplements i medicaments sense recepta. El vostre metge us indicarà si heu d’aturar o canviar qualsevol medicament abans d’aquesta prova.

Els medicaments que poden afectar ALD inclouen:

• antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com l’ibuprofè
• diürètics (pastilles d’aigua)
• anticonceptius orals (píndoles anticonceptives)
• inhibidors de l’enzim convertidor de l’angiotensina (ECA), com el benazepril
• esteroides, com la prednisona
• bloquejadors beta, com el bisoprolol
• bloquejadors de canals de calci, com l’amlodipina
• liti
• heparina
• propranolol

Com es fan les proves d’aldosterona

Les proves ALD requereixen una mostra de sang. La mostra de sang es pot prendre al consultori del seu metge o es pot realitzar en un laboratori.

En primer lloc, el vostre metge us desinfectarà una zona del braç o de la mà. Embolicaran una banda elàstica al voltant del braç superior perquè la sang es reculli a la vena. A continuació, inseriran una agulla petita a la vena. Això pot ser lleugerament a moderadament dolorós i pot causar una sensació de picor o picant. La sang es recollirà en un o més tubs.

El vostre proveïdor d’atenció mèdica eliminarà l’agut i el suau elàstic i exercirà pressió sobre la punció per deixar de sagnar i ajudar a prevenir hematomes. Aplicaran un embenat al lloc de la punció. És possible que el lloc de la punció continuï bategant, però la majoria desapareix en pocs minuts.

Els riscos d’extreure’s la sang són baixos. Es considera una prova mèdica no invasiva. Entre els possibles riscos d’extreure’s la sang s’inclouen:

• punxades múltiples d'agulles a causa de problemes per trobar una vena
• sagnat excessiu
• mareig o desmais
• hematoma (acumulació de sang sota la pell)
• infecció al lloc de la punció

Interpretació dels vostres resultats

El vostre metge revisarà la informació recollida per la prova. Més endavant us contactaran per parlar dels vostres resultats.

Els nivells alts d’ALD s’anomenen hiperaldosteronisme. Això pot augmentar el sodi en la sang i reduir el potassi en la sang. L’hiperaldosteronisme pot ser causat per:

• estenosi de l'artèria renal (estrenyiment de l'artèria que subministra sang al ronyó)
• insuficiència cardíaca congestiva
• malaltia renal o insuficiència
• cirrosi (cicatrització del fetge) toxèmia de l'embaràs
• una dieta extremadament baixa en sodi
• Síndrome de Conn, síndrome de Cushing o síndrome de Bartter (poques vegades)

Els nivells baixos d’ALD s’anomenen hipoaldosteronisme. Els símptomes d’aquesta afecció són:

• pressió arterial baixa
• deshidratació
• baixos nivells de sodi
• baixos nivells de potassi

L’hipoaldosteronisme pot ser causat per:

• insuficiència suprarenal
• La malaltia d’Addison, que afecta la producció d’hormones suprarenals
• hipoaldosteronisme hiporeninèmic (ALD baixa causada per malalties renals)
• una dieta molt rica en sodi (més de 2.300 mg / dia per als menors de 50 anys; 1.500 majors de 50 anys)
• hiperplàsia suprarenal congènita (un trastorn congènit en què els nadons no tenen l’enzim necessari per produir cortisol, que també pot afectar la producció d’ALD).

Després de la prova

Un cop el vostre metge hagi revisat els vostres resultats amb vosaltres, pot demanar altres proves per ajudar a diagnosticar la sobreproducció o la subproducció d’ALD. Aquestes proves inclouen:

• renina plasmàtica
• proporció renina-ALD
• infusió d’andrenocorticotrofina (ACTH)
• captopril
• infusió salina intravenosa (IV)

Aquestes proves us ajudaran a vostè i al vostre metge a obtenir més informació sobre els motius que causen el problema amb l’ALD.Això ajudarà al vostre metge a trobar un diagnòstic i elaborar un pla de tractament.