Scoliosis Brace: Què cal saber
Content
- Què és una escoliosi?
- Com funciona el bracing?
- Quins són els diferents tipus de mènsules?
- Apertura completa
- Braces nocturnes
- Quina efectivitat té de frenar?
- Comprensió de l'escoliosi
- Definició
- Els símptomes
- Causes
- Diagnòstic
- Quins altres tractaments hi ha per l’escoliosi?
- Observació
- Cirurgia
- Què espereu de la recuperació
- A emportar
Una braça escoliosi és un dispositiu mèdic utilitzat en nens i adolescents amb escoliosi. Ajuda a empitjorar lentament o completament la corba lateral de la columna vertebral.
Què és una escoliosi?
L’escoliosi és una malaltia que causa una corba anormal a la columna vertebral.
Una subjecció de l’escoliosi és un dispositiu desgastat al voltant del tors que pot ajudar a evitar que la corba empitjori. També pot fer que sigui menys probable que necessiti una cirurgia en el futur després que s'hagi aturat el creixement ossi.
L’abraçada és l’únic tractament disponible que pot retardar la progressió de la corba en un nen o adolescent els ossos dels quals encara creixen. No funciona després que el creixement dels ossos s’hagi aturat.
Com funciona el bracing?
Una subjecció de l’escoliosi està dissenyada per retardar o aturar la progressió de la curvatura espinal causada per l’escoliosi.
Les clapes rígides pressionen la columna vertebral en diversos llocs per evitar que es curli més del que ja té. Els braços dinàmics fan una lenta progressió de la corba, fent retractuar el cos per mantenir una postura correctiva.
Els dos tipus de mènsules potser lenta progressió suficient per eliminar la necessitat de cirurgia, però no poden redreçar completament o permanentment la columna vertebral.
Quins són els diferents tipus de mènsules?
Una subjecció que va des de la seva columna vertebral toràcica (esquena superior) fins a la seva columna vertebral sacral (glutges) s’anomena ortesi toràcica-lumbar-sacral (TLSO). Cobreix el cos des de les aixelles fins als malucs. És l'estil de braça més comú.
Una subjecció que va des de la seva columna cervical (coll) fins a la seva columna vertebral sacral s’anomena ortesi cervical-toràcica-lumbar-sacral (CTLSO). Es trenca la columna vertebral des del coll fins als malucs.
Algunes mènsules es porten a temps complet; d’altres es porten només mentre dormiu (de nit).
Apertura completa
- Milwaukee brace. Aquest era el suport original de l'escoliosi. És un CTLSO. Té una sobreestructura metàl·lica molt rígida i perceptible perquè es porta fora de la roba. A causa de la seva grandària, granel i aparença, ja no s'utilitza gaire.
- Braça de Boston. Aquest és el dispositiu més freqüent prescrit en l’actualitat. És un TLSO. S'adapta com una jaqueta, que cobreix el cos des de les aixelles fins als malucs. Està fabricat amb plàstic dur però lleuger. No té una superestructura, per la qual cosa no es nota gaire a la roba. Una personalització prefabricada de la mida es personalitza per adaptar-se exactament al cos i a la corba espinal. Es tanca a la part posterior, de manera que és possible que necessiteu ajuda per col·locar-la i agafar-la.
- Wilmington. Aquest tipus és similar a la subjecció de Boston. Està fabricat amb el mateix material i s'adapta a una jaqueta, però es tanca a la part frontal. Està a la vostra mida per utilitzar un motlle de guix del tors.
Braces nocturnes
- Presa de flexió de Charleston. Aquesta és la cura nocturna més prescrita. Es tracta d’un TLSO que s’adapta a la mida del cos i de la columna vertebral. Posa forta pressió sobre la columna vertebral, doblegant-la per sobre de la línia mitjana de l’esquena. Aquesta sobrecorrecció només és possible mentre esteu estirats.
Quina efectivitat té de frenar?
S'han utilitzat clapes per tractar l'escoliosi durant més de 450 anys, però encara hi ha preguntes sobre la seva efectivitat.
Les mènsules només poden retardar o aturar la progressió d’una corba espinal. No es poden desfer de la corba ni redreçar la columna vertebral.
Segons l'Associació Americana de Cirurgians Neurològics (AANS), són efectius a prop del 80 per cent de les persones tractades amb ells.
millorar l'eficàcia de la recuperacióUna subjecció no funcionarà si no es porta correctament o durant el temps recomanat. Per a la màxima efectivitat:
- dur bé la corretja
- comproveu sovint per assegurar-vos que s’ajusta correctament i reviseu-ho si no ho fa
- dur-lo durant el temps recomanat, que sol ser de 16 a 23 hores al dia
Entendre que les claus dinàmiques poden no ser tan efectives com les rígides.
Comprensió de l'escoliosi
Definició
L’escoliosi és una malaltia que fa que la seva columna vertebral es corbi massa cap a la part esquerra o dreta del cos.
Els símptomes
Una curvatura anormal de la columna vertebral pot provocar:
- espatlles, cintura i malucs desiguals de peu
- el cap no està centrat sobre el cos
- la gàbia de costelles s’inclina cap amunt per un costat
- el cos s’inclina cap a l’esquerra o a la dreta
- mal d'esquena
Causes
Segons l'AANS, només hi ha una causa identificable que només es troba en un 20 per cent de les persones amb escoliosi. La resta de casos són idiopàtics, és a dir, se’n desconeix la causa.
Les causes més habituals identificables són:
- malformació de la columna vertebral que es produeix abans del naixement (anomalia congènita o defecte de naixement)
- afeccions neuromusculars com la paràlisi cerebral i la distròfia muscular
- lesió medul·lar
Diagnòstic
Les eines utilitzades per diagnosticar l'escoliosi inclouen:
- examen físic
- Test d’Adward Bend Test, que és una prova de cribratge per cercar l’asimetria al tors mentre us ajunteu
- Imatges de rajos X, TC o RMN de la columna vertebral
La severitat de la condició es determina mitjançant la mesura de quants graus d'alineació es troba a la columna vertebral.
Quins altres tractaments hi ha per l’escoliosi?
Depèn de com es gestioni la seva escoliosi:
- Quina madura tenen els teus ossos. És probable que es recomani una mènsula si els seus ossos continuen creixent.
- On es corba la columna vertebral. Les corbes de la part superior de l’esquena solen empitjorar més sovint que en altres zones.
- Com de severa és la corba. En general, el bracejat només s'utilitza en corbes que oscil·len entre els 25 i els 40 graus. Les corbes de més de 40 graus es solen tractar amb cirurgia.
Per a una escoliosi significativa, el bracejat és l’única opció de tractament fins que els seus ossos han deixat de créixer. Si teniu escoliosi lleu o els ossos han madurat, hi ha altres opcions de tractament.
Observació
Si la seva corba és suau, el vostre metge pot decidir veure i passar què passa amb el pas del temps en lloc de tractar-la. Si la corba comença a empitjorar, es podria recomanar un tractament.
La seva edat depèn de la manera en que el vostre metge segueixi la vostra escoliosi.
Normalment els nens veuen el seu metge cada 4 a 6 mesos fins que no són adolescents. A menys que les coses empitjoren, els adults amb escoliosi se solen seguir amb una radiografia cada 5 anys.
Cirurgia
Les mènsules només poden retardar la progressió de l’escoliosi. La cirurgia pot solucionar la corba, a més d'evitar que empitjori.
Les recomanacions de cirurgia es basen en:
- la teva edat
- tractament previ
- la gravetat de la seva corba
Es recomana cirurgia quan:
- la corba és de 40 graus o més i avança en un nen
- un procés quirúrgic obsolet realitzat sobre un nen ha de revisar-se quan es converteixi en adult
- la corba és de 50 graus o més gran i hi ha signes de dany nerviós que indiquen estenosi espinal
En la majoria dels casos, la cirurgia consisteix en fusionar els segments de la columna vertebral (vèrtebres) junts després de redreçar la columna vertebral amb varetes metàl·liques sòlides.
Els adults que presenten estenosi espinal sofreixen un procediment anomenat laminectomia descompressiva. Crea més espai perquè les arrels nervioses es desplacin per vèrtebres estretes (estenosades).
La necessitat de portar o no un braçalet després de la cirurgia depèn de la tècnica quirúrgica utilitzada.
Què espereu de la recuperació
El frenat pot ser eficaç per alentir o frenar la progressió de la corba espinal quan tingueu escoliosi.
No pot redreçar la columna vertebral completament o permanentment. Només es pot utilitzar si la corba és de mida moderada i mentre els seus ossos continuen creixent.
Per obtenir la màxima efectivitat, cal utilitzar la subjecció durant el nombre d’hores que el metge recomana. Les clapes es fan servir fins que els ossos deixin de créixer.
En un adolescent, aquest sol ser de 3 o 4 anys. Quan es diagnostica una escoliosi a la infància, és possible que es faci servir un braçalet durant un període prolongat, normalment anys.
A emportar
Una subjecció d'escoliosi pot ajudar a frenar o aturar la progressió de la curvatura de la columna vertebral. Només és eficaç quan la curvatura és moderada i els ossos continuen creixent.
Seguiu les recomanacions del vostre metge sobre quan i quant de temps cal portar-se un braçalet és fonamental perquè sigui eficaç.