Què és l'ala escapular?

Content

• Visió general
• Quins són els símptomes de l’ala escapular?
• Què causa l’ala escapular?
• Lesions
• Lesions traumàtiques
• Lesions de moviment repetitiu
• Lesions no traumàtiques
• Cirurgia
• Com es diagnostica l’ala escapular?
• Com es tracta l’ala escapular?
• Tractament no quirúrgic
• Tractament quirúrgic
• Exercicis a casa
• Com puc evitar l’ala escapular?
• Recuperació d’ala escapular

Visió general

L'ala escapular, de vegades anomenada escàpula alada, és una condició que afecta els omòplats. L’escàpula és el terme anatòmic de l’espatlla.

Els omòplats solen reposar plans contra la part posterior del pit. L’ala escapular es produeix quan s’apareix un omòplat.

Tot i que la condició és rara, sol ser dolorosa i dificulta les activitats del dia a dia, com ara aixecar bosses de queviures o raspallar-se les dents.

Quins són els símptomes de l’ala escapular?

Els símptomes de l’ala escapular varien de persona a persona en funció de la causa subjacent, així com dels músculs i nervis implicats. La majoria de les persones amb ales ales escapulars tenen una espatlla que s'enganxa. Això pot fer que seure a una cadira o portar una motxilla incòmoda.

Si l'escàpula alada és el resultat de danys nerviosos, pot causar debilitat en els músculs del coll, espatlles i braços. Aquesta feblesa pot dificultar l'augment, la tirada i l'empenyiment d'objectes pesats.

L’ala escapular sovint afecta la seva capacitat d’alçar el braç per sobre de l’espatlla. També pot estar associat a altres símptomes, inclosos:

• dolor o molèsties al coll, espatlles i esquena
• fatiga
• una espatlla ofegada

Què causa l’ala escapular?

L'ala escapular és gairebé sempre causada per danys en un dels tres nervis que controlen els músculs dels braços, l'esquena i el coll:

• el nervi toràcic llarg, que controla el múscul serrat anterior
• el nervi escapular dorsal, que controla els músculs romboïdals
• el nervi accessori espinal, que controla el múscul trapezi

Les lesions i les cirurgies poden causar danys en aquests nervis i músculs.

Lesions

Una varietat de lesions poden danyar nervis i músculs importants, donant lloc a una escàpula alada.

Lesions traumàtiques

Un traumatisme contundent als nervis que controlen els músculs del coll, l'esquena superior i l'espatlla pot conduir a l'ala escapular. Entre els exemples de traumatisme contundent es pot dislocar l'espatlla o torçar el coll d'una manera inusual.

Lesions de moviment repetitiu

Els moviments repetitius també poden causar lesions. Aquest tipus de lesions són freqüents entre esportistes, però també poden ser causades per tasques quotidianes, com ara:

• rentant el cotxe
• cavar
• retallar les tanques
• utilitzar els braços per propiciar el cap amunt mentre s’asseu

Lesions no traumàtiques

Les lesions no traumàtiques no són causades per la força física. En canvi, poden ser causats per:

• malalties víriques, com la grip, la poliomielitis o l'amigdalitis
• reaccions al·lèrgiques a la medicació
• sobredosi de medicaments
• exposició a toxines, com ara herbicides
• determinades afeccions mèdiques, com ara defectes cardíacs congènits, radiculopatia cervical i distròfia muscular

Cirurgia

Les reseccions de costella, mastectomies i procediments que requereixen anestèsia general poden causar danys als nervis.

Un estudi en Atenció de suport al càncervan seguir les persones que havien patit una dissecció axil·lar, un tractament quirúrgic de càncer de mama. Entre els 112 enquestats, el 8 per cent mostraven ales escapulars 15 dies després de la cirurgia.

Com es diagnostica l’ala escapular?

El seu metge primer estudiarà la espatlla per detectar signes evidents d’ales. També poden demanar-vos que realitzeu certs moviments de braços o espatlles. Informeu el vostre metge sobre lesions, malalties o cirurgies recents que puguin afectar el coll, els braços o l'esquena.

Si el metge decideix tenir una escàpula alada, pot utilitzar l'electromiografia per veure si està relacionat amb els músculs del serrat anterior, del trapezi o dels romboides.

Com es tracta l’ala escapular?

Depenent de quin nervi i múscul el provoqui, l’ala escapular té opcions de tractament no quirúrgic i quirúrgic.

Tractament no quirúrgic

Els casos d’ala escapular provocats per danys al nervi anterior del serrat a vegades es curen pel seu compte en el termini de dos anys. El seu metge també pot recomanar una teràpia física lleugera o fer servir un suport durant diversos mesos abans de la recuperació.

Per a l’ala escapular causada per danys al nervi escapular dorsal, el metge probablement us recomanarà una mescla de teràpia física i de massatge. També poden receptar relaxants musculars, medicaments antiinflamatoris, analgèsics o una combinació dels tres. Els suports com ara mènsules i eslinges també poden ser útils durant la recuperació.

Si les opcions de tractament no quirúrgic no ofereixen alleujament, el metge pot recomanar-li cirurgia. A més, l’ala escapular provocada per una lesió traumàtica és més probable que necessiti cirurgia. L’ala escapular a causa del dany al nervi accessori de la columna també sol requerir cirurgia.

Tractament quirúrgic

Els tractaments quirúrgics més habituals per l’ala escapular són les transferències de nervis i músculs. Aquestes cirurgies consisteixen a prendre tot o part d’un nervi o múscul i traslladar-lo a una altra part del cos. Les transferències nervioses i musculars de l’ala escapular solen centrar-se en l’espatlla, l’esquena o el pit.

Una altra opció s’anomena estabilització estàtica. Aquest procediment consisteix en utilitzar una eslinga per unir l’escàpula a les costelles o als processos vertebrals espinals, que són parts òssies que s’allunyen de les seves vèrtebres. Hi ha el risc que la fossa s’estengui amb el pas del temps i faci que l’escàpula alada torni.

Si el seu tractament no funciona, el vostre metge pot recomanar un procediment anomenat fusió scapulotoracica. Es tracta d’unir l’escàpula directament a les costelles. És possible que no pugueu aixecar els braços després d'aquest procediment. També pot causar fractures òssies permanents i problemes pulmonars. El vostre metge probablement suggerirà aquest procediment només si no hi ha alternatives.

Exercicis a casa

L’estirament a casa us pot ajudar a millorar la vostra força i el vostre moviment. En alguns casos, l'estirament i l'exercici poden empitjorar l'ala escapular, de manera que sempre heu de consultar amb el vostre metge abans de provar exercicis a casa.

Proveu exercicis d’estabilització escapular per reforçar les espatlles. OptimumCareProviders ofereix excel·lents vídeos sobre exercicis, inclòs un per enfortir el múscul serrat anterior a l’espatlla. FreeFitGuy també demostra exercicis específics per alar escapular.

Com puc evitar l’ala escapular?

No sempre es pot evitar l’ala escapular, però potser podreu reduir el vostre risc mitjançant:

• evitant moviments repetitius d’espatlla o braç quan sigui possible
• mantenint una postura correcta
• utilitzant una cadira o un coixí ergonòmic
• utilitzant bosses i motxilles ergonòmiques per a les espatlles
• evitant portar massa pes a les espatlles
• estirar i enfortir els músculs del coll, les espatlles i els braços superiors

Recuperació d’ala escapular

Recuperar-se de l’ala escapular pot trigar des d’uns mesos a diversos anys, depenent de la causa inicial, del mètode de tractament i dels nervis i músculs afectats. Les opcions de tractament no quirúrgic poden començar a funcionar gairebé immediatament, mentre que el tractament quirúrgic trigarà uns quants mesos a produir resultats.

Tot i que normalment es pot millorar l’ala escapular, pot ser que en alguns casos es pugui observar un abaratiment reduït permanent de moviments. Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge tan aviat comenceu a experimentar símptomes per millorar les vostres possibilitats de recuperar-vos completament.