Comprensió d’hipertròfia ventricular dreta

Content

• Què és la hipertròfia ventricular dreta?
• Quins són els símptomes?
• Què provoca?
• Com es diagnostica?
• Com es tracta?
• Hi ha complicacions?
• Viure amb hipertròfia ventricular dreta

Què és la hipertròfia ventricular dreta?

El seu cor està dividit en un costat esquerre i dret. El costat dret del cor bomba sang als pulmons per rebre oxigen. El costat esquerre bomba la sang oxigenada a la resta del cos.

Hipertròfia ventricular dreta (també anomenada ampliació ventricular dreta) es produeix quan el múscul del costat dret del cor s’engreixa i s’amplia.

Quan el cor s’amplia, és més propens al desgast. Aquesta mida més gran pot augmentar la pressió arterial al cor, fet que augmenta la força que es posa a les artèries i als vasos sanguinis a tota la resta del cos. També és més difícil per a un cor més gran conduir els impulsos elèctrics que el mantenen bategant, la qual cosa comporta greus problemes de salut.

La hipertròfia ventricular dreta és generalment causada per un problema als pulmons. També podeu tenir hipertròfia ventricular esquerra, però normalment es deu a un augment de la pressió arterial o a un problema amb la vàlvula aòrtica del cor.

Quins són els símptomes?

La hipertròfia ventricular dreta no sempre provoca símptomes. Sovint, el ventricle esquerre intenta compensar els problemes amb el ventricle dret. Això vol dir que algunes persones no saben que tenen hipertròfia ventricular dreta fins que no sigui més avançada.

Tanmateix, si teniu hipertròfia ventricular dreta a causa d’una malaltia pulmonar subjacent, com la hipertensió arterial pulmonar, potser podreu notar símptomes, inclosos

• dolor / pressió al pit
• mareig
• desmais
• falta d'alè
• inflor a les extremitats inferiors, com els turmells, peus i cames

Aquests símptomes són similars als de moltes altres malalties, inclosa la insuficiència cardíaca congestiva, de manera que el millor és veure el teu metge tan aviat com sigui possible si té algun d’aquests símptomes.

Què provoca?

La hipertròfia ventricular dreta és generalment causada per una malaltia relacionada amb els pulmons o un problema amb l'estructura o la funció del cor.

Les afeccions pulmonars associades a una hipertròfia ventricular dreta solen provocar hipertensió arterial pulmonar, cosa que fa que les artèries que porten sang als pulmons s’estrenguin. Entre les condicions que poden provocar això s’inclouen:

• atac de cor
• malaltia pulmonar obstructiva crònica
• embòlia pulmonar

Els problemes amb l'estructura o la funció del cor que poden causar hipertròfia ventricular dreta són:

• defecte septal auricular (un forat a la paret entre les cambres superiors del cor)
• estenosi de vàlvula pulmonar
• regurgitació de vàlvules tricúspides
• tetralogia de Fallot
• defecte septal ventricular (un forat a la paret entre les cambres inferiors del cor)

Com es diagnostica?

El vostre metge començarà per preguntar-vos sobre la vostra història clínica, així com sobre els factors de l’estil de vida, com ara fumar, que puguin afectar la salut del vostre cor.

A continuació, probablement utilitzaran una de les tres proves per tenir una millor idea del funcionament del vostre cor:

• Radiografia del tòrax. D’aquesta manera, el metge pot comprovar si el costat dret del cor sembla més gran de l’habitual.
• Electrocardiograma (EKG o ECG). Això mesura el bé que el cor condueix els impulsos elèctrics que desencadenen els batecs del cor. Si el costat dret del vostre cor és més gran, tindreu més difícil dur aquests impulsos.
• Ecocardiograma. Un ecocardiograma és un ultrasò de les cambres i les vàlvules del cor. El seu metge pot utilitzar-lo per veure si aquestes estructures són inusualment grans.

El seu metge pot utilitzar una combinació d’aquestes proves per confirmar si té o no hipertròfia ventricular dreta.

Com es tracta?

El tractament de la hipertròfia ventricular dreta depèn de la causa subjacent. Si la hipertensió auricular pulmonar és la causa, és possible que necessiteu medicació que ajudi a relaxar l’artèria pulmonar, com el sildenafil (Revatio).

Altres medicaments que el seu metge pot prescriure per millorar la funció cardíaca són:

• Inhibidors ACE
• bloquejadors del receptor de l’angiotensina II
• beta-bloquejants
• digoxina (Lanoxina)
• diürètics

Si la hipertròfia ventricular dreta dificulta que el cor bategi constantment, també pot necessitar un marcapassos. Aquest és un dispositiu que ajuda al cor a mantenir un ritme regular.

També podeu necessitar cirurgia si teniu algun problema a l'estructura o a les vàlvules del vostre cor, que no es pot solucionar només amb la medicació.

Hi ha complicacions?

Si no es tracta, hipertròfia ventricular dreta pot augmentar el risc d’insuficiència cardíaca congestiva. Si teniu hipertròfia ventricular dreta, assegureu-vos de seguir de prop el pla de tractament recomanat pel vostre metge.

També podeu reduir el risc d’insuficiència cardíaca evitant factors d’estil de vida que suposin estrès al vostre cor, com ara:

• menjant molts aliments salats
• fumar
• estar sobrepès
• consum excessiu d’alcohol

La hipertròfia ventricular dreta també pot causar aturada cardíaca, cosa que fa que el cor deixi de batre de cop. Això sol passar en joves esportistes que no saben que tenen una malaltia cardíaca. Per aquest motiu, molts esportistes joves han d’obtenir una EKG abans d’incorporar-se a un equip esportiu.

Viure amb hipertròfia ventricular dreta

La hipertròfia ventricular dreta no sempre provoca símptomes, cosa que significa que sovint no es descobreix fins a les seves etapes posteriors. Si no es tracta, pot comportar complicacions greus, com ara insuficiència cardíaca.

Si teniu símptomes d’un problema cardíac, com ara dolor al tòrax, respiració o inflor a les cames, poseu-vos en contacte amb el vostre metge el més aviat possible.

Un cop diagnosticada, la hipertròfia del ventricular dret sol respondre bé a la medicació, als canvis d'estil de vida, a la cirurgia oa una combinació dels tres.