Què provoca el dolor sota les costelles al quadrant superior dret de l’abdomen?

Content

• Símptomes
• Causes del dolor RUQ
• Problemes renals
• Afeccions hepàtiques
• Preeclampsia
• Problemes de la vesícula biliar
• Problemes gastrointestinals
• Condicions pancreàtiques
• Desencadenants addicionals per al dolor del quadrant superior dret
• Diagnòstic
• Tractament
• Procediments mèdics i recuperació
• Complicacions
• Prevenció
• Perspectiva

Incloem productes que creiem útils per als nostres lectors. Si compreu els enllaços d’aquesta pàgina, és possible que guanyem una petita comissió. Aquí teniu el nostre procés.

Visió general

L’abdomen es divideix en quatre quarts o quadrants. Imagineu-vos una línia vertical que divideixi l’abdomen per la meitat. Llavors, imagineu-vos una línia horitzontal al nivell del vostre ombliga. El quart superior de la part dreta és el quadrant superior dret (RUQ).

La RUQ conté molts òrgans importants, incloses parts del fetge, ronyó dret, vesícula biliar, pàncrees i intestí prim i prim.

És important que presteu atenció al dolor del vostre RUQ, ja que pot ser un indicador d’una sèrie de malalties o afeccions.

Símptomes

El dolor RUQ pot variar d'intensitat en funció de la condició subjacent. El dolor pot semblar un dolor apagat o una sensació de punyalada aguda.

Si heu tingut dolors abdominals que duren més de pocs dies, haureu de concertar una cita amb el vostre metge per avaluar els símptomes.

No obstant això, alguns símptomes poden indicar una emergència mèdica. Heu de buscar ajuda mèdica immediatament si teniu:

• dolors abdominals greus
• febre
• nàusees i vòmits persistents
• sang a les femtes
• inflor o sensibilitat de l’abdomen
• pèrdua de pes inexplicable
• pell groguenca (icterícia)

Causes del dolor RUQ

Problemes renals

Els problemes renals com ara càlculs renals, una infecció del tracte urinari (ITU), una infecció renal o càncer de ronyó poden provocar dolor RUQ.

Els símptomes que poden acompanyar el dolor RUQ a causa d’un problema renal inclouen:

• dolor que irradia a la part inferior de l’esquena o a l’engonal
• micció dolorosa
• orina amb mala olor
• micció freqüent
• sang a l’orina
• febre
• nàusees o vòmits

Si teniu dolor RUQ i sospiteu que pot ser degut a un problema renal, hauríeu de concertar una cita amb el vostre metge.

Afeccions hepàtiques

Les afeccions del fetge també poden provocar dolor RUQ. Alguns exemples inclouen hepatitis, un abscés hepàtic o càncer de fetge.

A més del dolor RUQ, altres símptomes d'una malaltia hepàtica poden incloure:

• pell groguenca (icterícia)
• tendresa abdominal
• nàusees o vòmits
• orina enfosquida
• febre
• fatiga
• pèrdua de pes inexplicable

Si teniu dolor i símptomes RUQ coherents amb una afecció hepàtica, consulteu el vostre metge.

Preeclampsia

La preeclampsia és una afecció que sol produir-se en dones que passen almenys 20 setmanes d’embaràs. També es pot desenvolupar abans de l’embaràs o, en alguns casos, del postpart.

El tret distintiu de la preeclampsia és un augment de la pressió arterial, però sovint també es produeix dolor RUQ.

Els símptomes addicionals poden incloure:

• mal de cap intens
• nàusees o vòmits
• disminució de la micció
• proteïna a l’orina
• problemes renals o hepàtics
• visió borrosa o sensibilitat a la llum
• falta d'alè

El vostre metge hauria de controlar la pressió arterial com a part de les vostres visites d’atenció prenatal. No obstant això, si experimenta símptomes de preeclampsia com dolor RUQ, visió borrosa o falta d’alè, haureu de buscar atenció mèdica immediata, ja que pot ser perillós per a vosaltres i per al vostre fill si no es tracta.

Problemes de la vesícula biliar

Els problemes de la vesícula biliar, com els càlculs biliars o la coledocolitiasi, poden causar dolor RUQ. La coledocolitiasi és la presència de càlculs biliars als conductes biliars.

El dolor RUQ a causa de càlculs biliars pot durar diverses hores i, amb més freqüència, es produeix després d’un àpat abundant o al vespre. Els símptomes addicionals que cal tenir en compte poden incloure:

• nàusees i vòmits
• febre
• calfreds
• orina enfosquida o femtes de color clar
• pell groguenca (icterícia)

Si teniu símptomes compatibles amb els càlculs biliars o la coledocolitiasi, consulteu el vostre metge. Les pedres als conductes biliars poden provocar complicacions greus.

Problemes gastrointestinals

Una varietat de problemes gastrointestinals, com la indigestió, la gastritis i les úlceres pèptiques, poden causar dolor RUQ.

Normalment, el dolor causat per aquestes afeccions és un tipus de dolor sord i ardent. Altres símptomes poden incloure:

• una sensació de plenitud incòmoda
• inflor abdominal
• eructes o gas
• nàusees o vòmits

Tot i que la majoria dels casos d’indigestió i gastritis són lleus i es resoldran, hauríeu de consultar el vostre metge si teniu símptomes durant una setmana o més. Si sospiteu que teniu una úlcera pèptica, consulteu el vostre metge.

Condicions pancreàtiques

Podeu sentir dolor RUQ si el pàncrees està inflamat, que es coneix com pancreatitis. El dolor que experimenta per la pancreatitis empitjora lentament amb el pas del temps i símptomes addicionals poden incloure:

• nàusees o vòmits
• febre
• augment de la freqüència cardíaca

La majoria dels casos de pancreatitis requereixen hospitalització per al tractament.

Desencadenants addicionals per al dolor del quadrant superior dret

A més de les condicions comentades anteriorment, altres afeccions subjacents poden provocar dolor al vostre RUQ.

Aquests inclouen una lesió o trauma, pneumònia i l'herpes zòster.

Diagnòstic

Per tal de diagnosticar la causa del dolor RUQ, el metge us demanarà la vostra història clínica i també realitzarà un examen físic.

A més, poden demanar algunes proves per arribar a un diagnòstic, com ara:

• un panell metabòlic bàsic o complet (BMP o CMP) per avaluar la funció hepàtica, el recompte de cèl·lules sanguínies i els nivells d’electròlits
• anàlisi d'orina per avaluar la funció renal o per comprovar si hi ha una ITU o càlculs renals
• cultiu de femta per veure si hi ha patògens presents a la femta
• endoscòpia per comprovar la presència d’úlceres
• proves d'imatge, com ara ecografia, raigs X o tomografia computada, per ajudar a veure l'interior de l'abdomen o per comprovar la presència de pedres

Tractament

El tractament del dolor RUQ depèn del que el causi. Alguns exemples inclouen:

• analgèsics com l’acetaminofè (Tylenol) o l’ibuprofè per alleujar les molèsties
• antiàcids per ajudar a neutralitzar l'àcid de l'estómac
• medicaments com ara inhibidors de la bomba de protons o bloquejadors d’àcids per reduir la quantitat d’àcid a l’estómac o a l’intestí
• antibiòtics per matar bacteris que causen una infecció
• procediments quirúrgics, com ara aquells per extirpar càlculs o extirpar un tumor
• tractaments contra el càncer, com ara quimioteràpia, radioteràpia o immunoteràpia

Botiga d’antiàcids.

Procediments mèdics i recuperació

Normalment, el vostre metge intentarà evitar realitzar una cirurgia sempre que sigui possible. Pot ser necessari per a algunes afeccions per evitar complicacions o empitjorar la malaltia.

Per exemple, si no s’eliminen els càlculs biliars que bloquegen un conducte biliar (coledocolitiasi), pot haver-hi complicacions que posin en perill la vida. En alguns casos, el vostre metge pot optar per eliminar completament la vesícula biliar.

Si els càlculs renals són massa grans per passar-los de manera natural, el metge pot optar per utilitzar ones sonores per trencar les pedres en trossos més petits que es puguin passar. També poden utilitzar un mirall per eliminar les pedres.

Si se us diagnostica un càncer de ronyó o de fetge, pot ser necessària una cirurgia per eliminar un tumor, en funció de l’etapa i la gravetat del càncer.

Complicacions

Com que el vostre RUQ conté molts òrgans importants, és important controlar el dolor RUQ i qualsevol símptoma addicional per tal de buscar tractament a temps i evitar complicacions.

Alguns exemples de possibles complicacions són:

• infecció renal deguda a una ITU no tractada
• pressió arterial alta, insuficiència renal o cicatrius renals per una infecció renal no tractada
• baix pes al naixement, naixement prematur, danys als òrgans o mort per preeclampsia no tractada
• inflamació o infecció de la vesícula biliar o del pàncrees a causa de càlculs biliars no tractats
• augment del risc d’úlceres o càncer d’estómac per gastritis no tractada
• progressió dels càncers que no es capturen aviat

Prevenció

Podeu ajudar a prevenir alguns casos de dolor RUQ mitjançant:

• menjar una dieta saludable, que inclou:
  • aliments rics en fibra, com cereals integrals, fruites, verdures i mongetes
  • aliments amb greixos saludables, com ara oli d’oliva i oli de peix, evitant alhora greixos poc saludables com els fregits
  • evitant els aliments que contenen carbohidrats refinats, sucres i sal
  • mantenir-se hidratat, perquè beure molts líquids pot ajudar a eliminar els bacteris del tracte urinari
  • utilitzar suplements de calci amb precaució per evitar càlculs renals
  • evitar la indigestió assegurant-se que els aliments han estat cuinats completament i evitar aliments o begudes picants, greixoses o que contenen molt àcid o cafeïna
  • deixar de fumar i reduir la ingesta d’alcohol
  • mantenir un pes saludable.

Botiga de suplements de calci.

Perspectiva

Les possibles causes del dolor RUQ poden variar. Alguns d’ells, com la indigestió, són molt habituals i sovint desapareixen sols. D’altres, com la preeclampsia o la pancreatitis, s’han d’abordar de seguida.

Com que el vostre RUQ conté una gran varietat d’òrgans importants, és important controlar el dolor RUQ.

Si heu tingut dolor RUQ durant una setmana o més, haureu de concertar una cita per veure el vostre metge.