Nòdul de Schmorl: símptomes, causes i tractament

Content

• Símptomes del node de Schmorl
• Causes del node de Schmorl
• És curable el nòdul de Schmorl?

El nòdul de Schmorl, també anomenat hèrnia de Schmorl, consisteix en una hèrnia discal que passa a la vèrtebra. Normalment es troba en una ressonància magnètica o en una exploració de la columna vertebral i no sempre és motiu de preocupació, ja que no provoca dolor, en la majoria dels casos, ni cap altre canvi.

Aquest tipus d’hèrnia és més freqüent a l’extrem de la columna toràcica i al començament de la columna lumbar, com entre L5 i S1, sent més freqüent en persones majors de 45 anys, però no és greu ni és indicativa de càncer.

Símptomes del node de Schmorl

El nòdul de Schmorl pot ocórrer en una columna vertebral sana, sense símptomes, de manera que quan una persona fa un examen de columna vertebral per presentar dolor d’esquena i troba aquest nòdul, s’hauria de seguir buscant altres canvis que estiguin causant el dolor de la columna vertebral, ja que aquest nòdul no ho fa. no provoca símptomes, no és greu ni és motiu de preocupació.

No obstant això, tot i que és molt menys freqüent, quan el nòdul es forma sobtadament, com durant un accident de trànsit, per exemple, pot causar una petita inflamació local, causant dolor a la columna vertebral.

En la majoria dels casos, el nòdul de Schmorl no causa dolor, ja que es descobreix només mitjançant exàmens. No obstant això, quan l’herniació afecta un nervi, pot haver-hi mal d’esquena, però aquesta situació és poc freqüent.

Causes del node de Schmorl

Les causes no es coneixen del tot, però hi ha teories que indiquen que el nòdul de Schmorl pot ser causat per:

• Lesions per alt impacte com en cas d'accident de moto o quan una persona cau primer copejant el cap a terra,
• Trauma repetitiu, quan la persona que aixeca freqüentment objectes pesats per sobre del seu cap;
• Malalties degeneratives del disc vertebral;
• Per malalties com osteomalàcia, hiperparatiroïdisme, malaltia de Paget, infeccions, càncer o osteoporosi;
• Reacció del sistema immunitari, que comença a actuar sobre el disc, quan es troba dins d’una vèrtebra;
• Alteració genètica durant la formació de les vèrtebres durant l’embaràs.

El millor examen per veure aquest nus és la ressonància magnètica que també us permet veure si hi ha inflor al voltant, cosa que indica un nus recent i inflamat. Quan el grum es va formar fa molt de temps i hi ha calcificació al seu voltant, és possible que es vegi en una radiografia, en aquest cas normalment no causa dolor.

És curable el nòdul de Schmorl?

El tractament només és necessari quan hi ha símptomes. En aquest cas, s’ha de saber què causa símptomes, com la tensió muscular, altres tipus d’hèrnies discals, osteoporosi, osteomalàcia, hiperparatiroïdisme, malaltia de Paget, infeccions i càncer, per exemple. El tractament es pot fer amb analgèsics per alleujar el dolor, l’ús d’antiinflamatoris i la fisioteràpia. Quan hi ha altres canvis importants a la columna vertebral, l’ortopedista pot indicar la necessitat i fer una cirurgia per fusionar dues vèrtebres de la columna vertebral, per exemple.