Inserció del tub auditiu

La inserció del tub auditiu consisteix a col·locar tubs a través dels timpans. El timpà és la fina capa de teixit que separa l’oïda externa i mitjana.

Nota: aquest article se centra en la inserció del tub auditiu en nens. Tanmateix, la majoria de la informació també es pot aplicar a adults amb símptomes o problemes similars.

Mentre el nen està adormit i sense dolor (anestèsia general), es fa un petit tall quirúrgic al timpà. Qualsevol fluid que s’hagi recollit darrere del timpà s’elimina amb succió mitjançant aquest tall.

A continuació, es col·loca un petit tub a través del tall del timpà. El tub permet que hi circuli aire de manera que la pressió sigui la mateixa a banda i banda del timpà. A més, el fluid atrapat pot sortir de l’orella mitjana. D’aquesta manera s’evita la pèrdua d’audició i es redueix el risc d’infeccions de l’oïda.

L’acumulació de líquid darrere del timpà del vostre fill pot causar certa pèrdua d’audició. Però la majoria dels nens no tenen danys a llarg termini a l’oïda ni al discurs, fins i tot quan el líquid hi és durant molts mesos.

La inserció del tub auditiu es pot fer quan s’acumulen líquids darrere del timpà del vostre fill i:

• No desapareix al cap de 3 mesos i les dues orelles es veuen afectades
• No desapareix al cap de 6 mesos i el líquid només es troba en una orella

Les infeccions de l'oïda que no desapareixen amb el tractament o que continuen tornant també són motius per col·locar un tub auditiu. Si una infecció no desapareix amb el tractament o si un nen té moltes infeccions de l'oïda durant un curt període de temps, el metge pot recomanar els tubs auditius.

Els tubs auditius també s’utilitzen de vegades per a persones de qualsevol edat que tinguin:

• Una infecció greu de l’oïda que s’estén als ossos propers (mastoiditis) o al cervell o que danya els nervis propers
• Lesió a l'oïda després de canvis sobtats de pressió per vol o submarinisme en profunditat

Els riscos d’inserció del tub auditiu inclouen:

• Drenatge de l’oïda.
• Forat del timpà que no es cura després de caure el tub.

La majoria de les vegades, aquests problemes no duren gaire. Tampoc solen causar problemes als nens. El vostre metge pot explicar aquestes complicacions amb més detall.

Els riscos de qualsevol anestèsia són:

• Problemes respiratoris
• Reaccions als medicaments

Els riscos de qualsevol cirurgia són:

• Sagnat
• Infecció

El metge auditiu del vostre fill pot demanar un historial mèdic i un examen físic del vostre fill abans de finalitzar el procediment. També es recomana fer una prova auditiva abans de fer el procediment.

Digueu-li sempre al proveïdor del vostre fill:

• Quins medicaments pren el vostre fill, inclosos els medicaments, les herbes i les vitamines que heu comprat sense recepta mèdica.
• Quines al·lèrgies pot tenir el vostre fill a qualsevol medicament, làtex, cinta adhesiva o netejador de la pell.

El dia de la cirurgia:

• Es pot demanar al vostre fill que no begui ni mengi res després de mitjanit la nit anterior a la cirurgia.
• Doneu al vostre fill un petit glop d’aigua amb qualsevol medicament que se us hagi indicat que li doneu.
• El proveïdor del vostre fill us indicarà quan heu d’arribar a l’hospital.
• El proveïdor s’assegurarà que el vostre fill estigui prou saludable per a la cirurgia. Això significa que el vostre fill no té signes de malaltia o infecció. Si el vostre fill està malalt, la cirurgia es pot endarrerir.

Els nens sovint es queden a la sala de recuperació poc temps i surten de l’hospital el mateix dia que s’insereixen els tubs auditius. El vostre fill pot estar atordit i exigent durant una hora més o menys mentre es desperta de l’anestèsia. El metge del vostre fill pot prescriure gotes per a les oïdes o antibiòtics durant uns dies després de la cirurgia. El metge del vostre fill també us pot demanar que mantingueu les orelles seques durant un període de temps específic.

Després d’aquest procediment, la majoria dels pares informen que els seus fills:

• Tenir menys infeccions de l’oïda
• Recuperar-se més ràpidament de les infeccions
• Tingueu millor audició

Si els tubs no cauen sols al cap d’uns anys, un especialista en l’oïda pot haver de retirar-los. Si les infeccions de l'oïda tornen després de caure els tubs, es pot inserir un altre joc de tubs de l'oïda.

Miringotomia; Timpanostomia; Cirurgia de sonda auditiva; Tubs d'equalització de pressió; Tubs de ventilació; Otitis - tubs; Infecció de l'oïda: tubs; Otitis mitjana: tubs

• Cirurgia de la sonda de l’oïda: què demanar al seu metge?

• Inserció de tubs auriculars - sèrie

Hannallah RS, Brown KA, Verghese ST. Procediments otorrinolaringològics. A: Cote CJ, Lerman J, Anderson BJ, eds. Una pràctica d’anestèsia per a nadons i nens. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 33.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis mitjana. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 658.

Pelton SI. Otitis externa, otitis mitjana i mastoiditis. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 61.

Prasad S, Azadarmaki R. Otitis mitjana, miringotomia, tub de timpanostomia i dilatació de globus. A: Myers EN, Snyderman CH, eds. Cirurgia de cap i coll d’otorinolaringologia operativa. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 129

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Pauta de pràctica clínica: tubs de timpanostomia en nens. Cirurgia del coll otolaringol. 2013; 149 (1 suplement): S1-35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.