Anèmia per carència de folats

L’anèmia per deficiència de folat és una disminució dels glòbuls vermells (anèmia) a causa de la manca de folat. El folat és un tipus de vitamina B. També s’anomena àcid fòlic.

L’anèmia és una afecció en què el cos no té prou glòbuls vermells sans. Els glòbuls vermells aporten oxigen als teixits del cos.

Es necessita folat (àcid fòlic) perquè els glòbuls vermells es formin i creixin. Podeu obtenir folat menjant verdures de fulla verda i fetge. No obstant això, el cos no emmagatzema folats en grans quantitats. Per tant, cal menjar molts aliments rics en folat per mantenir els nivells normals d’aquesta vitamina.

En l’anèmia per deficiència de folat, els glòbuls vermells són anormalment grans. Aquestes cèl·lules s’anomenen macròcits. També s’anomenen megaloblasts, quan es veuen a la medul·la òssia. Per això, aquesta anèmia també s’anomena anèmia megaloblàstica.

Les causes d’aquest tipus d’anèmia inclouen:

• Massa àcid fòlic a la vostra dieta
• Anèmia hemolítica
• Alcoholisme a llarg termini
• Ús de certs medicaments (com fenitoïna [Dilantina], metotrexat, sulfasalazina, triamterè, pirimetamina, trimetoprim-sulfametoxazol i barbitúrics)

Els aspectes següents augmenten el risc d’aquest tipus d’anèmia:

• Alcoholisme
• Menjar aliments massa cuits
• Una dieta deficient (sovint es veu en pobres, persones grans i persones que no mengen fruites o verdures fresques)
• Embaràs
• Dietes per aprimar

L’àcid fòlic és necessari per ajudar a un nadó a l’úter a créixer correctament. Un excés d’àcid fòlic durant l’embaràs pot provocar defectes congènits en un nadó.

Els símptomes poden incloure:

• Fatiga
• Debilitat
• Cefalea
• Pal·lidesa
• Dolor de boca i llengua

El metge realitzarà un examen físic. Les proves que es poden fer inclouen:

• Recompte sanguini complet (CBC)
• Nivell de folat de glòbuls vermells

En casos rars, es pot fer un examen de medul·la òssia.

L’objectiu és identificar i tractar la causa de la deficiència de folat.

Podeu rebre suplements d’àcid fòlic per via oral, injectats en músculs o per vena (en casos rars). Si teniu nivells baixos de folat a causa d’un problema amb els intestins, és possible que necessiteu tractament durant la resta de la vostra vida.

Els canvis en la dieta poden ajudar a augmentar el nivell de folat. Menja més verdures de fulla verda i cítrics.

L’anèmia per deficiència de folat respon més sovint bé al tractament en un termini de 3 a 6 mesos. Probablement millorarà quan es tracti la causa subjacent de la deficiència.

Els símptomes de l’anèmia poden causar molèsties. En dones embarassades, la deficiència de folat s’ha associat amb defectes del tub neural o de la columna vertebral (com l’espina bífida) en el lactant.

Altres complicacions més greus poden incloure:

• Cabells arrissats i grisencs
• Augment del color de la pell (pigment)
• Infertilitat
• Empitjorament de les malalties cardíaques o insuficiència cardíaca

Truqueu al vostre proveïdor si teniu símptomes d'anèmia per deficiència de folat.

Menjar molts aliments rics en folat pot ajudar a prevenir aquesta afecció.

Els experts recomanen que les dones prenguin 400 micrograms (mcg) d'àcid fòlic cada dia abans de quedar embarassades i durant els primers 3 mesos d'embaràs.

• Anèmia megaloblàstica: vista dels glòbuls vermells
• Cèl·lules sanguínies

Antoni AC. Anèmies megaloblàstiques. A: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologia: principis bàsics i pràctica. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 39.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Sistemes hematopoètics i limfoides. A: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Patologia bàsica de Robbins. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 12.