Artritis reumatoide als malucs: què saber

Content

• Com afecta la RA als malucs
• Com se sent
• Altres símptomes de maluc
• Diagnòstic
• Opcions de tractament
• Medicaments
• Exercici i remeis casolans
• Cirurgia
• Quan veure un metge
• La línia de fons

L’artritis reumatoide (RA) és una malaltia autoimmune crònica que causa dolor intens, rigidesa i inflor en el revestiment de les articulacions. Aquesta condició es produeix quan el sistema immune ataca erròniament les articulacions sanes del cos.

La RA pot afectar diferents parts del cos, incloses les articulacions a les mans, peus, genolls i espatlles. També pot afectar les articulacions als malucs, provocant molèsties i rigideses greus.

Com que l’artritis reumatoide es caracteritza per inflamació, el dolor de maluc és un símptoma clàssic quan la malaltia es desenvolupa a l’articulació del maluc.

Com afecta la RA als malucs

La RA pot aparèixer inicialment a les articulacions més petites. Com que no hi ha cura, la malaltia pot avançar a altres parts del seu cos. Quan se li diagnostica una RA, la afectació de maluc sol ocórrer més tard a la vida.

El dolor al maluc pot començar com a lleu i intermitent. Només pot sentir molèsties amb determinades activitats, com ara exercicis que pesen. Això inclou:

• caminant
• trotar
• excursionisme
• entrenament de pes
• ballant
• pujant escales
• jugant a tennis

El dolor mentre realitzeu aquestes activitats pot venir i anar al principi. Però a mesura que la malaltia avança i fa malbé l’articulació del maluc, el dolor pot arribar a ser més regular o constant. El malestar pot continuar estant descansat o dormint.

Com se sent

El dolor de maluc no sempre indica artritis reumatoide. Si desenvolupes una inflamació a l'articulació del maluc, probablement sentis un dolor apagat. Aquest dolor es pot produir al voltant de l’engonal, les natges o les cuixes.

Aquestes parts del cos també poden ser tendres al tacte o sentir-se càlides.

Altres símptomes de maluc

El maluc és una articulació més gran, de manera que el desenvolupament de RA en aquesta part del cos pot afectar la mobilitat.

Pot tenir dolor o rigidesa al matí, cosa que pot dificultar la seva circulació. En algunes persones, però, la rigidesa matinal millora amb el moviment o l’activitat.

El dolor a l’articulació del maluc també pot dificultar-se de peu o de caminar. Si la inflamació continua danyant les articulacions del maluc, també podeu desenvolupar un membrecle.

La RA també pot causar símptomes del cos sencer que no afecten específicament el maluc. Aquests símptomes són fatiga, pèrdua de gana i anèmia.

Diagnòstic

Si sospites de RA al maluc, les proves mèdiques poden ajudar a confirmar o descartar aquesta condició. El metge farà un examen físic i li farà preguntes sobre els seus símptomes, història clínica i antecedents familiars.

Un examen físic ajuda al vostre metge a valorar el nivell de dolor i la mobilitat articular. Conèixer la seva història familiar també és útil perquè la genètica pot tenir un paper en aquesta malaltia. El risc de patir infecció cerebral augmenta si la malaltia té un membre de la família.

La RA pot ser difícil de diagnosticar perquè pot imitar altres malalties com el lupus i la fibromiàlgia, en un primer moment. No hi ha un sol test que diagnostiqui aquesta condició. Tot i així, els exàmens de sang poden comprovar si es troben autoanticossos i marcadors d’inflamació.

Les proves d’imatge també s’utilitzen per detectar inflamacions i danys en les articulacions. El seu metge pot demanar una radiografia, una resonància magnètica o una ecografia.

Opcions de tractament

No hi ha cura per a l’artritis reumatoide, però hi ha tractament per reduir la inflamació i aturar la progressió de la malaltia.

L’objectiu del tractament és ajudar-vos a aconseguir la remissió, que és un període en què desapareixen els símptomes. El seu tractament dependrà de la gravetat dels seus símptomes.

Medicaments

Es poden utilitzar diversos medicaments per tractar la RA. Aquests inclouen:

• Calmants OTC. Si els símptomes són lleus, els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals sense recepció poden ajudar a controlar la inflamació i el dolor. Aquests inclouen l'ibuprofè (Motrina) i el naproxèn sodi (Aleve).
• Corticosteroides. Aquests són molt eficaços per reduir el dolor i la inflamació. Els esteroides estan disponibles per via oral o el vostre metge pot administrar una injecció d’esteroides al maluc. El vostre metge pot prescriure un corticosteroide durant un període breu per a flaques greus o com a pont fins que no sigui efectiu un altre medicament. No se'ls recomana un tractament a llarg termini a causa d'efectes secundaris.
• DMARDs. Els medicaments antireumàtics (DMARDs) modificadors de malalties disminueixen la inflamació i frenen la progressió de l’artritis reumatoide. Les opcions inclouen metotrexat (Trexall), leflunomida (Arava), tofacitinib (Xeljanz) o hidroxicloroquina (Plaquenil).
• Biologia. Si les teràpies anteriors no són efectives, el vostre metge pot recomanar una teràpia biològica o dirigida. Aquesta nova classe de medicaments antirumàtics funciona dirigint-se a parts específiques del sistema immune que desencadenen una resposta inflamatòria. Els biològics es poden utilitzar sols o combinar amb altres DMARDs.

La teràpia i els remeis casolans també poden proporcionar un alleujament del dolor articular, tot i que aquests remeis no frenen la progressió de la malaltia.

Exercici i remeis casolans

Si la RA al maluc limita la mobilitat, treballar amb un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional pot ajudar a millorar la flexibilitat articular i la marxa. Aprendràs exercicis específics per reforçar l’articulació del maluc. Algunes estratègies inclouen:

• Exercicis de baix impacte. Això pot ajudar a reduir la inflamació i alleujar el mal de maluc. Proveu entrenaments suaus, com ara caminar, nedar o aeròbic aquàtic.
• Teràpia de calor i fred Utilitzeu la calor per reduir la rigidesa a les articulacions i el fred per alleujar el dolor.
• Meditació, exercicis de respiració profunda i relaxació. Totes poden ajudar a disminuir l’estrès. L’estrès crònic estimula el teu cos a produir més mediadors de la inflamació a tot el cos.

Cirurgia

En el cas de danys i danys greus en les articulacions, el vostre metge us pot recomanar un procediment quirúrgic per reduir el dolor i millorar la vostra qualitat de vida. La cirurgia pot substituir l'articulació del maluc.

Depenent de la gravetat del dolor o de la destrucció articular, pot ser que sigui candidat a un reemplaçament de l'articulació del maluc. Aquest procediment també pot alleujar el dolor i restablir el rang de moviment. El seu metge pot realitzar aquesta cirurgia si pot millorar la mobilitat i la qualitat de vida.

Aquesta cirurgia elimina parts de l’articulació del maluc danyada i la reemplaça per una pròtesi metàl·lica o plàstica.

La cirurgia de substitució de maluc té un alt índex d’èxit, amb més del 80 per cent de les persones que han donat resultats satisfactoris fins als 15 anys després del seu procediment.

Quan veure un metge

Com que la RA és una malaltia progressiva i crònica que pot destruir l'articulació del maluc, consulteu un metge per si hi ha dolor de maluc inexplicable o si sospiteu artritis al maluc.

També heu de veure el vostre metge per tenir RA al maluc que no millora amb el tractament o empitjora. Això pot indicar que la vostra teràpia actual no funciona. És important controlar la inflamació perquè la RA no marcada pot comportar la destrucció i fer que les articulacions es desplacin de lloc.

La línia de fons

No hi ha cura per a la RA al maluc, però treballar estretament amb el vostre metge pot millorar la vostra qualitat de vida. Entre la medicació, els canvis d’estil de vida i, en casos greus, la cirurgia, és possible retardar la progressió d’aquesta malaltia i gaudir de períodes de remissió.