Tot el que heu de saber sobre la síndrome de les cames inquietes (RLS)

Content

• Quins són els símptomes?
• Què causa la síndrome de les cames inquietes?
• Factors de risc per a la síndrome de les cames inquietes
• Diagnòstic de la síndrome de les cames inquietes
• Remeis casolans per a la síndrome de les cames inquietes
• Medicaments per a la síndrome de les cames inquietes
• Fàrmacs que augmenten la dopamina (agents dopaminèrgics)
• Substrats ajudants del son i relaxants musculars (benzodiazepines)
• Estupefaents (opioides)
• Anticonvulsius
• Síndrome de cames inquietes en nens
• Recomanacions dietètiques per a persones amb síndrome de cames inquietes
• Síndrome de la cama inquieta i son
• Síndrome de cames inquietes i embaràs
• Braç inquiet, cos inquiet i altres afeccions relacionades
• Dades i estadístiques sobre la síndrome de les cames inquietes

Què és la síndrome de les cames inquietes?

La síndrome de les cames inquietes (RLS) és un trastorn neurològic. La RLS també es coneix com a malaltia de Willis-Ekbom o RLS / WED.

El RLS provoca sensacions desagradables a les cames, juntament amb un poderós desig de moure-les. Per a la majoria de la gent, aquest desig és més intens quan es relaxa o s’intenta dormir.

La preocupació més greu per a les persones amb RLS és que interfereix amb el son, provocant somnolència diària i fatiga. La RLS i la privació del son poden posar-vos en risc d’altres problemes de salut, inclosa la depressió si no es tracta.

El RLS afecta al voltant del 10 per cent dels nord-americans, segons l'Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Ictus. Pot aparèixer a qualsevol edat, tot i que sol ser més greu a l'edat mitjana o més tard. Les dones tenen el doble de probabilitats que els homes de tenir RLS.

Almenys el 80 per cent de les persones amb RLS tenen una afecció relacionada anomenada moviment periòdic de les extremitats del son (PLMS). El PLMS fa que les cames es trenquin o es sacsegin durant el son. Pot passar cada 15 a 40 segons i pot continuar tota la nit. Els PLMS també poden provocar la privació del son.

La RLS és una afecció de tota la vida sense cura, però la medicació pot ajudar a controlar els símptomes.

Quins són els símptomes?

El símptoma més destacat de l’RLS és l’aclaparadora voluntat de moure les cames, sobretot quan estàs assegut quiet o estirat al llit. És possible que també tingueu sensacions inusuals com pessigolleig, arrossegament o sensació d’estirament a les cames. El moviment pot alleujar aquestes sensacions.

Si teniu RLS lleu, és possible que no es produeixin símptomes cada nit. I podríeu atribuir aquests moviments a la inquietud, el nerviosisme o l’estrès.

Un cas més greu de RLS és difícil d’ignorar.Pot complicar les activitats més senzilles, com anar al cinema. Un llarg viatge en avió també pot ser difícil.

És probable que les persones amb RLS tinguin problemes per adormir-se o quedar-se adormits perquè els símptomes són pitjors a la nit. La somnolència diürna, la fatiga i la privació del son poden perjudicar la vostra salut física i emocional.

Els símptomes solen afectar els dos costats del cos, però algunes persones només els tenen en un costat. En casos lleus, els símptomes poden anar i venir. La RLS també pot afectar altres parts del cos, inclosos els braços i el cap. Per a la majoria de les persones amb RLS, els símptomes empitjoren amb l'edat.

Les persones amb RLS sovint utilitzen el moviment com una forma d’alleujar els símptomes. Això pot significar caminar per terra o llançar-se i girar-se al llit. Si dormiu amb una parella, també pot estar molestant el son.

Què causa la síndrome de les cames inquietes?

La majoria de les vegades, la causa de la RLS és un misteri. Pot haver-hi una predisposició genètica i un desencadenant ambiental.

Més del 40 per cent de les persones amb RLS tenen antecedents familiars de la malaltia. De fet, hi ha cinc variants genètiques associades a RLS. Quan es produeix a la família, els símptomes solen començar abans dels 40 anys.

Pot existir una connexió entre RLS i baixos nivells de ferro al cervell, fins i tot quan les proves de sang demostren que el vostre nivell de ferro és normal.

El RLS es pot relacionar amb una interrupció de les vies de dopamina al cervell. La malaltia de Parkinson també està relacionada amb la dopamina. Això pot explicar per què moltes persones amb Parkinson també tenen RLS. Alguns dels mateixos medicaments s’utilitzen per tractar ambdues afeccions. La investigació sobre aquestes i altres teories està en curs.

És possible que determinades substàncies com la cafeïna o l’alcohol puguin desencadenar o intensificar els símptomes. Altres causes potencials inclouen medicaments per tractar:

• al·lèrgies
• nàusees
• depressió
• psicosi

El RLS principal no està relacionat amb cap condició subjacent. Però la RLS pot ser una derivació d’un altre problema de salut, com la neuropatia, la diabetis o la insuficiència renal. En aquest cas, tractar la condició principal pot resoldre problemes de RLS.

Factors de risc per a la síndrome de les cames inquietes

Hi ha certes coses que us poden situar en una categoria de risc més elevada per a RLS. Però no se sap si algun d’aquests factors provoca realment RLS.

Alguns d’ells són:

• Gènere: Les dones tenen el doble de probabilitats que els homes d’aconseguir RLS.
• Edat: Tot i que podeu obtenir RLS a qualsevol edat, és més freqüent i acostuma a ser més greu després de l’edat mitjana.
• Història familiar: És més probable que tingueu RLS si altres persones de la vostra família en tenen.
• Embaràs: Algunes dones desenvolupen RLS durant l'embaràs, especialment durant l'últim trimestre. Normalment, això es resol a les poques setmanes del lliurament.
• Malalties cròniques: Condicions com la neuropatia perifèrica, la diabetis i la insuficiència renal poden provocar RLS. Sovint, el tractament de la malaltia alleuja els símptomes de la RLS.
• MedicamentsEls medicaments antinausea, antipsicòtics, antidepressius i antihistamínics poden desencadenar o agreujar els símptomes de la RLS.
• Ètnia: Tothom pot obtenir RLS, però és més freqüent en persones d’origen del nord d’Europa.

Tenir RLS pot afectar la vostra salut i qualitat de vida en general. Si teniu RLS i privació crònica del son, és possible que tingueu un risc més gran de:

• malaltia cardíaca
• ictus
• diabetis
• malaltia de ronyó
• depressió
• mort prematura

Diagnòstic de la síndrome de les cames inquietes

No hi ha cap prova que pugui confirmar o descartar RLS. Una gran part del diagnòstic es basarà en la descripció dels símptomes.

Per arribar a un diagnòstic de RLS, han de ser presents tots els següents:

• ganes aclaparadores de moure’s, generalment acompanyades d’estranyes sensacions
• els símptomes empitjoren a la nit i són lleus o absents a la primera part del dia
• els símptomes sensorials s’activen quan s’intenta relaxar-se o dormir
• els símptomes sensorials es relaxen quan es mou

Fins i tot si es compleixen tots els criteris, probablement necessiteu un examen físic. El vostre metge voldrà comprovar si hi ha altres motius neurològics dels símptomes.

Assegureu-vos de proporcionar informació sobre els medicaments i els suplements que necessiteu sense recepta i sense recepta. I informe al seu metge si té alguna malaltia crònica coneguda.

Les proves de sang comprovaran si hi ha deficiències o anomalies en ferro i altres. Si hi ha algun indici que impliqui alguna cosa més que RLS, pot ser que us derivin a un especialista en son, neuròleg o un altre especialista.

Pot ser que sigui més difícil diagnosticar la RLS en nens que no són capaços de descriure els seus símptomes.

Remeis casolans per a la síndrome de les cames inquietes

Els remeis casolans, tot i que és poc probable que eliminin completament els símptomes, poden ajudar a reduir-los. És possible que calgui provar i provar errors per trobar els remeis més útils.

Aquí en teniu alguns que podeu provar:

• Reduïu o elimineu la ingesta de cafeïna, alcohol i tabac.
• Procureu un horari de son habitual, amb la mateixa hora d’anar a dormir i despertar tots els dies de la setmana.
• Feu exercici cada dia, com caminar o nedar.
• Massatge o estirament dels músculs de les cames al vespre.
• Remullar-se en un bany calent abans d’anar a dormir.
• Utilitzeu un coixinet de calefacció o un paquet de gel quan tingueu símptomes.
• Practicar ioga o meditació.

Quan planifiqueu coses que requereixen una estada prolongada, com ara un viatge en cotxe o en avió, intenteu organitzar-les abans del dia en lloc de més tard.

Si teniu una deficiència nutricional o de ferro, pregunteu al vostre metge o nutricionista com millorar la vostra dieta. Parleu amb el vostre metge abans d’afegir suplements dietètics. Pot ser perjudicial prendre certs suplements si no sou deficients.

Aquestes opcions poden ser útils fins i tot si preneu medicaments per controlar la RLS.

Medicaments per a la síndrome de les cames inquietes

Els medicaments no curaran l’SRL, però poden ajudar a controlar els símptomes. Algunes opcions són:

Fàrmacs que augmenten la dopamina (agents dopaminèrgics)

Aquests medicaments ajuden a disminuir el moviment de les cames.

Les drogues d’aquest grup inclouen:

• pramipexol (Mirapex)
• ropinirole (Requip)
• rotigotina (Neupro)

Els efectes secundaris poden incloure marejos lleus i nàusees. Aquests medicaments poden esdevenir menys efectius amb el pas del temps. En algunes persones, poden causar trastorns del control de l’impuls de la son durant el dia i empitjorar els símptomes de l’RLS.

Substrats ajudants del son i relaxants musculars (benzodiazepines)

Aquests medicaments no eliminen completament els símptomes, però poden ajudar-vos a relaxar-vos i dormir millor.

Les drogues d’aquest grup inclouen:

• clonazepam (Klonopin)
• eszopiclona (Lunesta)
• temazepam (Restoril)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)

Els efectes secundaris inclouen somnolència diürna.

Estupefaents (opioides)

Aquests medicaments poden disminuir el dolor i les sensacions estranyes i ajudar-vos a relaxar-vos.

Les drogues d’aquest grup inclouen:

• codeïna
• oxicodona (oxicontina)
• hidrocodona i acetaminofè combinats (Norco)
• oxicodona i acetaminofè combinats (Percocet, Roxicet)

Els efectes secundaris poden incloure marejos i nàusees. No heu d’utilitzar aquests productes si teniu apnea del son. Aquests medicaments són potents i addictius.

Anticonvulsius

Aquests medicaments ajuden a disminuir les alteracions sensorials:

• gabapentina (Neurontin)
• gabapentin enacarbil (Horitzant)
• pregabalina (Lyrica)

Els efectes secundaris poden incloure marejos i fatiga.

Pot passar diversos intents abans de trobar la medicació adequada. El vostre metge ajustarà la medicació i la dosi a mesura que canviïn els símptomes.

Síndrome de cames inquietes en nens

Els nens poden experimentar les mateixes sensacions de formigueig i estirament a les cames que els adults amb RLS. Però potser els costarà descriure-ho. Podrien anomenar-la una sensació de "rastrejosa esgarrifosa".

Els nens amb RLS també tenen un desig aclaparador de moure les cames. És més probable que els adults tinguin símptomes durant el dia.

RLS pot interferir amb el son, que pot afectar tots els aspectes de la vida. Un nen amb RLS pot semblar poc atent, irritable o inquiet. Es poden etiquetar com a disruptius o hiperactius. El diagnòstic i el tractament del RLS poden ajudar a solucionar aquests problemes i millorar el rendiment escolar.

Per diagnosticar la RLS en nens fins als 12 anys, s’han de complir els criteris per a adults:

• ganes aclaparadores de moure’s, generalment acompanyades d’estranyes sensacions
• els símptomes empitjoren a la nit
• els símptomes s’activen quan s’intenta relaxar-se o dormir
• els símptomes s’alleugeren quan es mou

A més, el nen ha de ser capaç de descriure les sensacions de les cames amb les seves pròpies paraules.

En cas contrari, dues d’aquestes han de ser certes:

• Hi ha trastorns clínics del son per edat.
• Un pare o germà biològic tenia RLS.
• Un estudi del son confirma un índex de moviment periòdic de les extremitats de cinc o més per hora de son.

Cal solucionar qualsevol deficiència dietètica. Els nens amb RLS han d’evitar la cafeïna i desenvolupar bons hàbits d’anar a dormir.

Si cal, es poden prescriure medicaments que afectin la dopamina, les benzodiazepines i els anticonvulsivants.

Recomanacions dietètiques per a persones amb síndrome de cames inquietes

No hi ha pautes dietètiques específiques per a persones amb RLS. Però és una bona idea revisar la vostra dieta per assegurar-vos que obtingueu prou vitamines i nutrients essencials. Intenteu reduir els aliments processats amb moltes calories i amb poc o cap valor nutritiu.

Algunes persones amb símptomes de RLS són deficients en vitamines i minerals. Si és així, podeu fer alguns canvis a la vostra dieta o prendre suplements dietètics. Tot depèn del que mostrin els resultats de les proves.

Si teniu deficiència de ferro, proveu d’afegir a la vostra dieta més d’aquests aliments rics en ferro:

• verdures de fulla de color verd fosc
• pèsols
• Fruits secs
• mongetes
• carn vermella i porc
• aus de corral i marisc
• aliments enriquits amb ferro, com certs cereals, pasta i pa

La vitamina C ajuda el cos a absorbir el ferro, de manera que és possible que vulgueu combinar aliments rics en ferro amb aquestes fonts de vitamina C:

• sucs de cítrics
• aranja, taronges, mandarines, maduixes, kiwi, melons
• tomàquets, pebrots
• bròquil, fulles verdes

La cafeïna és complicada. Pot provocar símptomes de RLS en algunes persones, però en realitat ajuda altres. Val la pena fer una petita experimentació per veure si la cafeïna afecta els vostres símptomes.

L’alcohol pot empitjorar l’RLS i, a més, se sap que altera el son. Intenteu evitar-ho, sobretot al vespre.

Síndrome de la cama inquieta i son

Aquestes sensacions estranyes a les cames poden ser incòmodes o doloroses. I aquests símptomes poden fer gairebé impossible adormir-se i romandre adormit.

La privació del son i la fatiga són perillosos per a la vostra salut i benestar.

A més de treballar amb el vostre metge per trobar alleujament, hi ha algunes coses que podeu fer per millorar les vostres possibilitats de dormir tranquil·lament:

• Inspeccioneu el matalàs i els coixins. Si són vells i amb grumolls, potser és hora de substituir-los. També val la pena invertir en llençols, mantes i pijames còmodes.
• Assegureu-vos que les cortines o les cortines de les finestres bloquegin la llum exterior.
• Traieu tots els dispositius digitals, inclosos els rellotges, del llit.
• Elimineu el desordre del dormitori.
• Mantingueu la temperatura del vostre dormitori en un lloc fresc perquè no us escalfeu.
• Posa’t en un horari de son. Procureu anar a dormir a la mateixa hora cada nit i llevar-vos a la mateixa hora cada matí, fins i tot els caps de setmana. Ajudarà a mantenir un ritme de son natural.
• Deixeu d'utilitzar dispositius electrònics almenys una hora abans d'anar a dormir.
• Just abans d’anar a dormir, feu un massatge a les cames o preneu-vos un bany o una dutxa calents.
• Intenta dormir amb un coixí entre les cames. Pot ajudar a evitar que els nervis es comprimeixin i desencadenin símptomes.

Síndrome de cames inquietes i embaràs

Els símptomes de la RLS poden sorgir per primera vegada durant l’embaràs, generalment durant l’últim trimestre. Les dades suggereixen que les dones embarassades poden tenir un risc de RLS dues o tres vegades més alt.

Els motius d’això no s’entenen bé. Algunes possibilitats són deficiències de vitamines o minerals, canvis hormonals o compressió nerviosa.

L’embaràs també pot provocar rampes a les cames i dificultats per dormir. Aquests símptomes poden ser difícils de distingir del RLS. Si esteu embarassada i teniu símptomes de RLS, parleu amb el vostre metge. És possible que hagueu de fer proves de ferro o d’altres deficiències.

També podeu provar algunes d’aquestes tècniques d’atenció domiciliària:

• Eviteu estar quiets durant períodes prolongats, sobretot al vespre.
• Intenteu fer una mica d’exercici cada dia, encara que sigui només un passeig de tarda.
• Fer massatges a les cames o realitzar exercicis d’estirament de cames abans d’anar a dormir.
• Proveu d’utilitzar calor o fred a les cames quan us molestin.
• Segueix un horari de son habitual.
• Eviteu els antihistamínics, la cafeïna, el tabaquisme i l'alcohol.
• Assegureu-vos que obtingueu tots els nutrients que necessiteu de la vostra dieta o de vitamines prenatals.

Alguns dels medicaments que s’utilitzen per tractar l’RLS no són segurs d’utilitzar durant l’embaràs.

La RLS de l'embaràs sol desaparèixer per si mateixa al cap de setmanes després del part. Si no és així, consulteu el vostre metge sobre altres remeis. Assegureu-vos d'esmentar si esteu alletant.

Braç inquiet, cos inquiet i altres afeccions relacionades

Es diu síndrome de "cama" inquieta, però també pot afectar els braços, el tronc o el cap. Els dos costats del cos solen estar implicats, però algunes persones només el tenen en un costat. Malgrat aquestes diferències, és el mateix trastorn.

Aproximadament el 80 per cent de les persones amb RLS també tenen un moviment periòdic del son (PLMS). Això provoca sacsejades o sacsejades involuntàries de cama durant el son que poden durar tota la nit.

La neuropatia perifèrica, la diabetis i la insuficiència renal causen símptomes com el RLS. Tractar la malaltia subjacent sovint ajuda.

Moltes persones amb malaltia de Parkinson també tenen RLS. Però la majoria de les persones que tenen RLS no continuen desenvolupant Parkinson. Els mateixos medicaments poden millorar els símptomes d’ambdues afeccions.

No és estrany que les persones amb esclerosi múltiple (EM) tinguin trastorns del son, incloses cames, extremitats i cos inquiets. També són propensos a tenir espasmes i rampes musculars. Els medicaments que s’utilitzen per combatre la fatiga associada a malalties cròniques també poden causar-ho. Els ajustaments de medicaments i els remeis casolans us poden ajudar.

Les dones embarassades presenten un risc més elevat de RLS. Normalment es resol tot sol després que neixi el bebè.

Qualsevol persona pot tenir rampes de cames ocasionals o sensacions estranyes que van i vénen. Quan els símptomes interfereixen amb el son, consulteu el vostre metge per obtenir un diagnòstic i tractament adequats. Assegureu-vos d'esmentar qualsevol afecció de salut subjacent.

Dades i estadístiques sobre la síndrome de les cames inquietes

Segons l'Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Ictus, el RLS afecta al voltant del 10 per cent dels nord-americans. Això inclou un milió de nens en edat escolar.

Entre les persones amb RLS, el 35% tenia símptomes abans dels 20 anys. Un de cada deu registra símptomes als 10 anys.

La incidència és dues vegades més alta en dones que en homes. Les dones embarassades poden tenir un risc dues o tres vegades més alt que la població general.

És més comú en persones d’ascendència del nord d’Europa que en altres ètnies.

Alguns medicaments antihistamínics, antinausea, antidepressius o antipsicòtics poden desencadenar o empitjorar els símptomes de la RLS.

Al voltant del 80 per cent de les persones amb RLS també tenen un trastorn anomenat moviment periòdic de les extremitats del son (PLMS). El PLMS consisteix en sacsejades o sacsejades involuntàries de les cames cada 15 a 40 segons durant el son. La majoria de les persones amb PLMS no tenen RLS.

La majoria de les vegades, la causa de la RLS no és òbvia. Però més del 40 per cent de les persones amb RLS tenen antecedents familiars de la malaltia. Quan es produeix a la família, els símptomes solen començar abans dels 40 anys.

Hi ha cinc variants gèniques associades a RLS. El canvi del gen BTBD9 associat a un major risc de RLS és present en aproximadament el 75 per cent de les persones amb RLS. També es troba en aproximadament el 65% de les persones sense RLS.

No hi ha cura per al RLS. Però la medicació i les modificacions de l’estil de vida poden ajudar a controlar els símptomes.