Rebound Tenderness i Blumberg’s Sign

Content

• Com verifica un metge la tendresa del rebot?
• Quins altres símptomes he de tenir en compte?
• Què causa la tendresa del rebot?
• Què he de fer després?
• Quina és la perspectiva?

Quin és el signe de Blumberg?

La tendresa del rebot, també anomenat signe de Blumberg, és una cosa que el metge pot comprovar quan diagnostica la peritonitis.

La peritonitis és la inflamació de la membrana a l'interior de la paret abdominal (el peritoneu). Normalment és causada per una infecció, que pot ser el resultat de moltes coses.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre com un metge comprova la tendresa del rebot i què significa per a la vostra salut.

Com verifica un metge la tendresa del rebot?

Per comprovar la sensibilitat de rebot, un metge aplica pressió a una zona de l’abdomen amb les mans. Es treuen les mans ràpidament i us pregunten si sentiu dolor quan la pell i el teixit que es va empènyer cap avall es tornen a col·locar.

Si sentiu dolor o molèsties, teniu sensació de rebot. Si no sentiu res, ajudarà al vostre metge a descartar la peritonitis com a causa dels símptomes.

Quins altres símptomes he de tenir en compte?

Si experimenta tendresa de rebot, també pot tenir alguns dels símptomes següents:

• dolor o sensibilitat estomacal, especialment quan es mou
• sensacions de plenitud o inflor, fins i tot si no heu menjat res
• fatiga
• set inusual
• restrenyiment
• reducció de la micció
• pèrdua de gana
• nàusees
• vòmits
• febre

Assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge qualsevol d’aquests símptomes, inclòs el primer moment en què els vau notar i qualsevol cosa que els faci millors o pitjors.

Què causa la tendresa del rebot?

La sensibilitat al rebot és un signe de peritonitis, una afecció greu que és una inflamació del peritoneu. Aquesta inflamació sovint es deu a una infecció.

Moltes coses poden causar la infecció subjacent, incloent:

• Perforació. Un forat o una obertura a la paret abdominal pot deixar entrar bacteris, ja sigui des del tracte digestiu o des de fora del cos. Això pot causar una infecció del peritoneu que pot provocar un abscés, que és una col·lecció de pus.
• Malaltia inflamatòria pèlvica. La malaltia inflamatòria pèlvica (EIP) resulta d’una infecció dels òrgans reproductors femenins, inclosos l’úter, les trompes de Fal·lopi o els ovaris. Els bacteris d’aquests òrgans poden passar al peritoneu i causar peritonitis.
• Diàlisi. És possible que necessiteu tubs de catèter inserits als ronyons a través del peritoneu per drenar el fluid durant la diàlisi. Es pot produir una infecció si els tubs o les instal·lacions mèdiques no estan esterilitzats adequadament.
• Malaltia del fetge. La cicatrització del teixit hepàtic, coneguda com a cirrosi, pot causar ascitis, que es refereix a l’acumulació de líquid a l’abdomen. Si s’acumula massa líquid, pot provocar una afecció anomenada peritonitis bacteriana espontània.
• Complicació quirúrgica. Qualsevol tipus de cirurgia, inclosa la zona abdominal, comporta un risc d’infecció a la ferida quirúrgica.
• Apèndix trencat. Un apèndix infectat o lesionat pot esclatar i estendre bacteris a l’abdomen. Una infecció abdominal es pot convertir ràpidament en peritonitis si l’apèndix trencat no s’elimina ni es tracta immediatament.
• Úlcera d'estómac. Una úlcera d’estómac és una nafra que pot aparèixer al revestiment de l’estómac. Un cert tipus d'úlcera coneguda com a úlcera pèptica perforada pot crear una obertura al revestiment de l'estómac, causant una infecció a la cavitat abdominal.
• Pancreatitis. La inflamació o infecció del pàncrees pot propagar-se a la cavitat abdominal i causar peritonitis. La pancreatitis també pot causar la fuita d’un líquid anomenat chyle dels ganglis limfàtics a l’abdomen. Això es coneix com ascitis quilosa aguda i pot causar peritonitis.
• Diverticulitis. La diverticulitis ocorre quan les bosses petites de l’intestí, anomenades diverticles, s’inflamen i infecten. Això pot provocar perforacions al tracte digestiu i fer-vos vulnerable a la peritonitis.
• Lesió abdominal. Els traumes o lesions a l’abdomen poden fer mal a la paret abdominal i fer que el peritoneu sigui més susceptible a la inflamació, infecció o altres complicacions.

Què he de fer després?

Si creieu que teniu peritonitis, consulteu el vostre metge immediatament.

Una infecció abdominal pot provocar complicacions greus si no es tracta.

Si un metge troba que teniu sensibilitat de rebot, és probable que faci un seguit d’altres proves per restringir el diagnòstic.

Aquestes proves inclouen:

• Prova de protecció contra rigidesa. La vigilància consisteix a flexionar voluntàriament els músculs abdominals i fer que l’abdomen se senti ferm fins al més dur. La rigidesa és la fermesa abdominal que no està relacionada amb la flexió dels músculs. El vostre metge pot diferenciar-se tocant suaument l’abdomen i comprovant si la fermesa disminueix quan us relaxeu.
• Prova de tendresa de percussió. Un metge us donarà un toc suau i ferm sobre l’abdomen per comprovar si hi ha dolor, molèsties o sensibilitat. Els cops bruscs probablement causaran dolor si teniu peritonitis.
• Prova de la tos. Se us demanarà que tossiu mentre un metge comprovi si hi ha consternacions o altres signes de dolor. Si la tos causa dolor, és possible que tingueu peritonitis.

Depenent dels altres símptomes, un metge també pot demanar algunes proves de laboratori, incloses:

• proves de sang
• proves d’orina
• proves d'imatge
• proves de funció renal
• proves de funció hepàtica
• anàlisi de líquid abdominal

També poden utilitzar una tomografia computada o ressonància magnètica per mirar el teixit i els òrgans abdominals.

Si un metge confirma que té peritonitis, hi ha diverses opcions de tractament, en funció de la causa subjacent. Això inclou:

• antibiòtics per a infeccions bacterianes
• cirurgia per eliminar el teixit infectat, un apèndix explosiu, teixit hepàtic malalt o per tractar problemes a l'estómac o a l'intestí
• medicaments per al dolor per a qualsevol dolor o malestar derivat de la inflamació

Quina és la perspectiva?

La tendresa del rebot no és una condició en si mateixa. En canvi, sol ser un signe de peritonitis. Sense un tractament ràpid, la peritonitis pot causar complicacions de salut duradores.

Demaneu atenció mèdica immediata si experimenteu inflor abdominal i dolor inusuals, especialment si no heu menjat res recentment.