Medicare Part B: Breu els costos

Content

• Què és Medicare, part B?
• Quant costa Medicare, part B?
• Prima mensual
• Deductible
• Coassegurança
• Copays
• Costos fora de butxaca
• Qui es pot inscriure a la part B de Medicare?
• Inscripció a Medicare, part B
• Quina és la pena de matrícula tarda de la part B de Medicare?
• Què inclou Medicare, part B?
• Què no cobreix la part B?
• A emportar

Medicare és un programa amb finançament federal que proporciona assegurança mèdica als 65 anys i més, així com a alguns altres grups. Consta de diverses parts diferents, inclosa la part B.

Medicare La part B és l’assegurança mèdica de Medicare. El 2017, més de 30 milions de persones es van inscriure a la part B.

Si esteu inscrits a la part B, pagareu una prima mensual i altres despeses com els deduïbles i la cesseració.

Continuar llegint mentre aprofundim la part B, els seus costos i qui es pot inscriure.

Què és Medicare, part B?

Medicare, la part B és una assegurança mèdica. Juntament amb la part A de Medicare (assegurança hospitalària), constitueix el que s’anomena Medicare original.

La part B cobreix l’atenció ambulatòria necessària mèdicament. Un servei es considera mèdicament necessari quan es necessita per diagnosticar o tractar una condició o malaltia específica. La part B també cobreix alguna cura preventiva.

En alguns casos, sereu automàticament inscrits a les parts A i B de Medicare quan compleixi 65 anys. Tot i així, algunes persones hauran de donar-se d’alta mitjançant l’Administració de la Seguretat Social (SSA).

Quan us hàgiu inscrit a la part B, rebreu la vostra targeta de Medicare per correu electrònic. Aquesta targeta ha de contenir "MÈDIC" i hi ha una data de vigència.

Quant costa Medicare, part B?

Desglossem els detalls de la part B amb més detall.

Prima mensual

Si teniu la part B, haureu de pagar una prima mensual. La prima mensual estàndard per al 2020 és de 144,60 dòlars.

Tanmateix, l’import d’aquesta prima pot augmentar en funció dels vostres ingressos. Les persones amb ingressos majors solen pagar primes més elevades. El 2020, els ingressos es calculen a partir de la declaració d’impostos del 2018.

Deductible

Un import deduïble és l’import que heu de pagar sense butxaca abans que la part B comenci a cobrir els vostres serveis ambulatoris. El 2020, la franquícia de la part B és de 198 dòlars.

Coassegurança

El coassegurança és el percentatge que pagueu després d’haver complert la vostra franquícia. Per a la majoria dels serveis inclosos en la part B, pagareu el 20% del cost.

Copays

Un copag és un import fixat que heu de pagar en el moment de rebre l’atenció. Per a la part B, potser haureu de pagar un copago a un hospital si feu servir serveis ambulatoris hospitalaris.

Costos fora de butxaca

La part B no cobreix alguns tipus de serveis com ara cures dentals de rutina o audiòfons. En aquestes situacions, és possible que hàgiu de pagar tot el cost dels serveis ambulatoris que rebeu pel vostre compte.

Medicare.gov té una eina que us permet esbrinar si Medicare té una prova o servei mèdic.

Qui es pot inscriure a la part B de Medicare?

Les següents persones es poden inscriure a Medicare original (parts A i B):

• persones de 65 anys i més
• persones més joves amb discapacitat
• els que presenten malaltia renal en fase final (ESRD) o esclerosi lateral amiotròfica (ALS)

La elegibilitat per a la part B depèn de si esteu o no elegibles per a la part A. gratuïta i gratuïta. La majoria de les persones reben la part A de forma gratuïta perquè paguen els impostos de Medicare mentre treballen.

Les persones que poden obtenir la part A gratuïta inclou:

• els que tinguin 65 anys o més i puguin acollir-se o reben actualment les prestacions de jubilació de la Seguretat Social o del Consell de Retiro del Ferrocarril (RRB)
• persones menors de 65 anys que puguin cobrar prestacions d’invalidesa de la Seguretat Social o RRB
• Les persones que actualment tenen diàlisi regular o que han rebut un trasplantament de ronyó i han sol·licitat Medicare a través de l’Administració de la Seguretat Social.

Les persones que poden obtenir la part A gratuïta també es poden inscriure a la part B quan siguin elegibles per a Medicare. Si no sou un dret a la part A gratuïta, heu de complir les següents directrius per inscriure-us a la part B:

• tenir 65 anys o més
• viure als Estats Units i ser ciutadà o resident permanent durant almenys cinc anys

Inscripció a Medicare, part B

Algunes persones s’inscriuen automàticament a la part A i a la part B. Aquestes persones inclouen:

• els que compleixin 65 anys i ja rebin prestacions de jubilació de la Seguretat Social o RRB
• persones que tenen una discapacitat i reben prestacions de discapacitat de la Seguretat Social o del RRB durant 24 mesos
• persones amb ALS que estiguin rebent prestacions per discapacitat

Algunes persones hauran d’inscriure’s al SSA per inscriure’s a les parts A i B. Entre aquestes persones s’inclouen aquells que ja no cobren les prestacions de jubilació de la Seguretat Social o RRB als 65 anys o els que tenen ESRD.

Per a les persones que s’inscriuen automàticament, la cobertura de la part B és voluntària. Això vol dir que podeu triar no tenir-lo.

Algunes persones poden desitjar endarrerir la matrícula a la part B perquè ja tenen cobertura sanitària. El fet que opteu o no per demanar l’alta en la part B pot dependre del pla específic d’assegurança mèdica que tingueu.

A continuació, es mostren algunes dates importants per tenir en compte la inscripció a la part B:

• El vostre 65è aniversari: El període inicial de matrícula és de 7 mesos. Inclou el mes del 65è aniversari i els tres mesos anteriors i posteriors. Podeu matricular-vos a les parts A i B en qualsevol moment durant aquest temps.
• De l'1 de gener al 31 de març: Aquesta és la inscripció general. Si no us heu inscrit a la part B durant la inscripció inicial, podeu fer-ho en aquest moment. És possible que hàgiu de pagar una penalització de matrícula tardana.
• 1 d'abril al 30 de juny: Si heu triat inscriure-us a la part B durant la inscripció general, podeu afegir un pla de la part D (cobertura de medicaments amb recepta) durant aquest període.
• 15 d’octubre al 7 de desembre: Aquest és el període de matrícula obert. Si voleu canviar de Medicare original (parts A i B) a un pla de la part C (Avantatge), podeu fer-ho. També podeu canviar, afegir o eliminar un pla de la part D.
• Matrícula especial: És possible que tingueu cobertura proporcionada per l'empresari en un pla de salut grupal. Si és així, podeu registrar-vos a les parts A i B en qualsevol moment durant la cobertura del pla O en el període de 8 mesos després de deixar l’ocupació o el pla de salut grupal.

Quina és la pena de matrícula tarda de la part B de Medicare?

Si no us registreu a la part B quan sigueu primer elegible, potser us haureu de pagar una penalització de matrícula tardana quan trieu la vostra inscripció. A més, haurà d’esperar fins al període d’inscripció general (de l’1 de gener al 31 de març de cada any).

Amb la penalització de matrícula tardana, la prima mensual pot augmentar un 10 per cent de la prima estàndard per a cada període de 12 mesos que vés elegible, però no es va inscriure. Continuareu pagant aquesta penalització durant la vostra inscripció a la part B.

Per exemple, diguem que vau esperar dos anys per inscriure-us a la part B. En aquest cas, pagareu la prima mensual més el 20 per cent de la prima estàndard.

Què inclou Medicare, part B?

La part B cobreix una àmplia varietat de serveis ambulatoris necessaris mèdicament. Alguns exemples inclouen:

• serveis d’ambulàncies
• sang
• quimioteràpia
• equipament mèdic durador, com ara cadires de rodes, caminants i oxigen
• visites d’urgències
• exàmens auditius i d’equilibri
• serveis de salut a domicili
• proves d'imatge, com ara radiografies, RMN i TC
• diàlisi renal
• proves de laboratori, com ara proves de sang o anàlisi d’orina
• teràpia Ocupacional
• serveis de metge ambulatori
• atenció hospitalària ambulatòria
• atenció de salut mental ambulatòria
• atenció preventiva, inclosa, però sense limitar-se, les proves de diabetis, mamografies i cribratges de càncer colorectal
• teràpia física
• logopèdia
• trasplantaments, inclosos els medicaments immunosupressors associats

Què no cobreix la part B?

Hi ha diverses coses que la part B no inclou. Això inclou:

• físiques rutinàries
• salut dental
• pròtesis
• exàmens d’ulls
• audiòfons
• cirurgia cosmètica
• cures alternatives com l’acupuntura i el massatge

A emportar

Medicare La part B és l’assegurança mèdica de la Medicare original. Cobreix serveis ambulatoris necessaris mèdicament, així com alguns tipus d’atenció preventiva.

Haureu de pagar una prima mensual per la part B. Altres costos possibles inclouen deductibles, cessions de seguretat i còpies. També haureu de pagar sense embutxar els serveis que no estan inclosos a la part B, com ara la cura dental i els exàmens d’ulls.

Si ja reuneix les prestacions de la Seguretat Social quan compleixi 65 anys, se us registrarà automàticament a Medicare original. La part B és voluntària. Alguns hauran de registrar-se a Medicare original, així que assegureu-vos de prestar atenció a les dates importants d’inscripció.