Conèixer l’esfínter pilòric

Content

• Què és l’esfínter pilòric?
• On es troba?
• Quina és la seva funció?
• Quines condicions ho impliquen?
• Reflux biliar
• Estenosi pilòrica
• Gastroparesi
• La conclusió

Què és l’esfínter pilòric?

L’estómac conté una cosa anomenada pílor, que connecta l’estómac amb el duodè. El duodè és la primera secció de l’intestí prim. Junts, el pílor i el duodè tenen un paper important per ajudar a moure els aliments pel sistema digestiu.

L’esfínter pilòric és una banda de múscul llis que controla el moviment d’aliments i sucs parcialment digerits des del pílor cap al duodè.

On es troba?

L’esfínter pilòric es troba allà on el pílor es troba amb el duodè.

Exploreu el diagrama tridimensional interactiu que hi ha a continuació per obtenir més informació sobre l’esfínter pilòric.

Quina és la seva funció?

L’esfínter pilòric serveix com una mena de porta d’entrada entre l’estómac i l’intestí prim. Permet que el contingut de l’estómac passi a l’intestí prim. També evita que els aliments parcialment digerits i els sucs digestius tornin a entrar a l’estómac.

Les parts inferiors de l’estómac es contrauen en ones (anomenades peristalsis) que ajuden a descompondre mecànicament els aliments i barrejar-los amb sucs digestius. Aquesta barreja d’aliments i sucs digestius s’anomena quim. La força d’aquestes contraccions augmenta a les parts inferiors de l’estómac. Amb cada ona, s’obre l’esfínter pilòric i permet passar una mica de quim al duodè.

A mesura que el duodè s’omple, fa pressió sobre l’esfínter pilòric i fa que es tanqui. Aleshores, el duodè utilitza el peristaltisme per moure el quim per la resta de l’intestí prim. Un cop el duodè està buit, la pressió sobre l’esfínter pilòric desapareix i permet que s’obri de nou.

Quines condicions ho impliquen?

Reflux biliar

El reflux biliar es produeix quan la bilis es retira a l'estómac o l'esòfag. La bilis és un líquid digestiu fet al fetge que es troba generalment a l’intestí prim. Quan l’esfínter pilòric no funciona correctament, la bilis pot avançar per l’aparell digestiu.

Els símptomes del reflux biliar són molt similars als del reflux àcid i inclouen:

• dolor abdominal superior
• ardor d’estómac
• nàusees
• vòmit verd o groc
• tos
• pèrdua de pes inexplicable

La majoria dels casos de reflux biliar responen bé a medicaments, com ara inhibidors de la bomba de protons, i a cirurgies que s’utilitzen per tractar el reflux àcid i la ERGE.

Estenosi pilòrica

L’estenosi pilòrica és una malaltia en lactants que impedeix l’entrada d’aliments a l’intestí prim. És una afecció poc freqüent que acostuma a aparèixer a les famílies. Al voltant del 15% dels nadons amb estenosi pilòrica tenen antecedents familiars d’estenosi pilòrica.

L’estenosi pilòrica implica un engrossiment del pílor, que impedeix el pas del quim a través de l’esfínter pilòric.

Els símptomes de l’estenosi pilòrica inclouen:

• vòmits contundents després de l'alimentació
• fam després de vòmits
• deshidratació
• femtes petites o restrenyiment
• pèrdua de pes o problemes per guanyar pes
• contraccions o ondulacions a l’estómac després de l’alimentació
• irritabilitat

L’estenosi pilòrica requereix una cirurgia per crear un nou canal que permeti el quim a l’intestí prim.

Gastroparesi

La gastroparesi impedeix que l'estómac es buidi correctament. En les persones amb aquesta afecció, les contraccions semblants a les ones que mouen el quim pel sistema digestiu són més febles.

Els símptomes de la gastroparesi inclouen:

• nàusees
• vòmits, especialment d'aliments no digerits després de menjar
• dolor abdominal o inflor
• reflux àcid
• sensació de plenitud després de menjar petites quantitats
• fluctuacions del sucre en sang
• mala gana
• pèrdua de pes

A més, certs medicaments, com ara els analgèsics opioides, poden empitjorar els símptomes.

Hi ha diverses opcions de tractament per a la gastroparesia, en funció de la gravetat:

• canvis dietètics, com menjar diversos menjars al dia o menjar aliments més suaus
• controlar els nivells de glucosa a la sang, ja sigui amb medicaments o canvis d’estil de vida
• alimentació per tub o nutrients intravenosos per assegurar-se que el cos obté suficients calories i nutrients

La conclusió

L’esfínter pilòric és un anell de múscul llis que connecta l’estómac i l’intestí prim. S’obre i es tanca per controlar el pas d’aliments parcialment digerits i sucs estomacals des del pílor al duodè. De vegades, l’esfínter pilòric és feble o no funciona correctament, cosa que provoca problemes digestius, inclosos el reflux biliar i la gastroparesi.