Què és la pulpitis?

Content

• Quins són els símptomes?
• Quines són les causes?
• Quins són els factors de risc?
• Com es diagnostica?
• Com es tracta?
• Gestió del dolor
• Prevenció
• Perspectiva

Visió general

Dins de la part més interna de cada dent hi ha una zona anomenada polpa. La polpa conté la sang, el subministrament i els nervis de la dent. La pulpitis és una afecció que provoca una inflamació dolorosa de la polpa. Pot produir-se en una o més dents, i és causada per bacteris que envaeixen la polpa de la dent, fent que s’infli.

Hi ha dues formes de pulpitis: reversible i irreversible. La pulpitis reversible es refereix a casos en què la inflamació és lleu i la polpa de les dents es manté prou sana per estalviar-se. La pulpitis irreversible es produeix quan la inflamació i altres símptomes, com el dolor, són greus i la polpa no es pot salvar.

La pulpitis irreversible pot provocar un tipus d’infecció anomenada abscés periapical. Aquesta infecció es desenvolupa a l’arrel de la dent, on provoca la formació d’una butxaca de pus. Si no es tracta, aquesta infecció es pot estendre a altres parts del cos, com ara els sins, la mandíbula o el cervell.

Quins són els símptomes?

Tots dos tipus de pulpitis causen dolor, tot i que el dolor causat per una pulpitis reversible pot ser més suau i només es produeix mentre es menja. El dolor associat a la pulpitis irreversible pot ser més greu i es pot produir durant tot el dia i la nit.

Altres símptomes d'ambdues formes de pulpitis inclouen:

• inflamació
• sensibilitat als aliments freds i calents
• sensibilitat als aliments molt dolços

La pulpitis irreversible pot incloure símptomes addicionals d'infecció, com ara:

• amb febre
• ganglis limfàtics inflats
• mal alè
• mal gust a la boca

Quines són les causes?

En una dent sana, les capes d’esmalt i dentina protegeixen la polpa de la infecció. La pulpitis es produeix quan es comprometen aquestes capes protectores, cosa que permet als bacteris entrar a la polpa, causant inflor. La polpa roman atrapada a l’interior de les parets de la dent, de manera que la inflamació provoca pressió i dolor, així com infecció.

Les capes d'esmalt i dentina es poden danyar per diverses afeccions, incloses:

• càries o càries, que provoca l’erosió de la dent
• lesions, com ara un impacte a la dent
• que té una dent fracturada, que exposa la polpa
• traumatismes repetitius causats per problemes dentals, com ara desalineació de la mandíbula o bruxisme (trituració de dents)

Quins són els factors de risc?

Qualsevol cosa que augmenti el risc de càries, com ara viure en una zona sense aigua fluorada o tenir certes malalties mèdiques, com la diabetis, pot augmentar el risc de pulpitis.

Els nens i els adults majors també poden tenir un major risc, però això està determinat en gran mesura per la qualitat de la cura dental i els hàbits d’higiene bucal.

Els hàbits d’estil de vida també poden augmentar el risc de pulpitis, inclosos:

• mals hàbits d’higiene bucal, com ara no rentar-se les dents després dels àpats i no veure un dentista per fer revisions periòdiques
• menjar una dieta rica en sucre o consumir aliments i begudes que afavoreixin la càries dental, com ara els carbohidrats refinats
• tenir una professió o afició que augmenti el risc d’impacte a la boca, com ara la boxa o l’hoquei
• bruxisme crònic

Com es diagnostica?

La pulpitis sol ser diagnosticada per un dentista. El vostre dentista us examinarà les dents. Poden prendre una o més radiografies per determinar l’abast de la càries i la inflamació.

Es pot fer una prova de sensibilitat per veure si experimenta dolor o molèsties quan la dent entra en contacte amb calor, fred o estímuls dolços.L’extensió i la durada de la vostra reacció als estímuls poden ajudar al vostre dentista a decidir si s’ha afectat tota la polpa o només una part.

Una prova addicional de claqué de dents, que utilitza un instrument lleuger i contundent per tocar suaument la dent afectada, pot ajudar al dentista a determinar l’abast de la inflamació.

El vostre dentista també pot analitzar la quantitat de polpa de la dent danyada amb un provador de polpa elèctric. Aquesta eina proporciona una petita càrrega elèctrica a la polpa de la dent. Si podeu sentir aquesta càrrega, la polpa de la vostra dent encara es considera viable i és probable que la pulpitis sigui reversible.

Com es tracta?

Els mètodes de tractament varien segons si la vostra pulpitis és reversible o irreversible.

Si teniu pulpitis reversible, tractar la causa de la inflamació hauria de resoldre els símptomes. Per exemple, si teniu una cavitat, eliminar la zona deteriorada i restaurar-la amb un farcit us alleujarà el dolor.

Si teniu pulpitis irreversible, és possible que el vostre dentista us recomani que visiteu un especialista, com ara un endodoncista. Si és possible, es pot salvar la dent mitjançant un procediment anomenat pulpectomia. Aquesta és la primera part d’un canal radicular. Durant una pulpectomia, s’elimina la polpa però es deixa intacta la resta de la dent. Després d’eliminar la polpa, la zona buida de l’interior de la dent es desinfecta, s’omple i es tanca.

En alguns casos, s’haurà d’eliminar tota la dent. Això es coneix com a extracció de dents. Es pot recomanar l'extracció de dents si la dent ha mort i no es pot salvar.

Després d’una pulpectomia o extracció de dents, informeu el cirurgià si experimenta algun d’aquests símptomes:

• dolor intens o dolor que s’intensifica
• inflor dins o fora de la boca
• sensacions de pressió
• una recurrència o continuació dels símptomes originals

Gestió del dolor

El tractament del dolor, tant abans com després del tractament, es fa generalment amb medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE). Aquests proporcionen alleujament del dolor i la inflamació.

Parleu amb el vostre dentista sobre la marca dels AINE i la dosi que us convingui. Si necessiteu extreure un canal radicular o una dent, el vostre cirurgià us pot prescriure medicaments per al dolor més forts.

Prevenció

Sovint es pot evitar la pulpitis practicant una bona higiene bucal i visitant regularment un dentista. Reduir o eliminar els dolços, com ara coles ensucrades, pastissos i dolços, també pot ajudar.

Si teniu bruxisme, un protector dental us pot ajudar a protegir les dents.

Perspectiva

Consulteu el vostre dentista si observeu algun dolor a la boca. Si teniu pulpitis, tractar-lo abans d’hora pot ajudar a prevenir la pulpitis irreversible. La pulpitis reversible es tracta eliminant la cavitat i omplint la dent. Es pot utilitzar un extracte de canal radicular o de dents per a una pulpitis irreversible.