Tractament i prevenció de la gota

Content

• Què és la gota?
• Goteu tractaments tradicionals
• Modificació de la dieta
• Medicaments
• Gota drogues
• AINEs
• Colchicina
• Corticosteroides
• Inhibidors de la xantina oxidasa
• Probenecid
• Idea tractaments alternatius
• Aliments, herbes i complements
• Acupuntura
• Compreses calentes i fredes
• Prevenció de la gota
• Medicaments
• Canvis en la dieta
• Mantenir un pes saludable

Què és la gota?

La gota és causada per la sobreabundància d’àcid úric al cos. Aquest excés pot resultar del cos o bé produint massa o excretant massa poc. El terme “gota” s’utilitza genèricament per descriure l’espectre d’aquesta malaltia d’aguda a crònica.

Les persones que tenen gota normalment pateixen símptomes que afecten els peus, com inflor, dolor i enrogiment, especialment a l'articulació que hi ha darrere del dit gros. La gota aguda provoca atacs esporàdics i pot afectar la major part de qualsevol articulació de l'extrem important, amb les petites articulacions de les mans i els peus afectades més sovint.

Amb la gota crònica, es poden formar inflacions dures conegudes com a tophi a les articulacions. Aquests tophi són d’àcid úric i poden créixer molt grans fins i tot fins al punt de trencar-se per la pell.

Les persones que pateixen gota normalment se sotmeten a un o més dels següents tractaments per ajudar-los a gestionar el seu estat.

Goteu tractaments tradicionals

Els tractaments contra la gota estan dissenyats per reduir el dolor i la inflamació dels atacs individuals o la freqüència d'atacs. Els tractaments tradicionals inclouen fer canvis en la dieta i prendre certs medicaments.

Modificació de la dieta

L’ajustament de la dieta és una de les maneres més importants de reduir el nombre d’atacs de gota aguda que patiu. L’objectiu d’aquests canvis és disminuir els nivells sanguinis d’àcid úric.

Els canvis dietètics següents poden reduir els símptomes de la gota:

• Reduir o eliminar l’alcohol, sobretot la cervesa.
• Beu molta aigua o altres begudes no alcohòliques.
• Menja més productes lactis baixos en greixos o sense greixos.
• Eviteu els aliments altament purins, incloses les carns d’òrgans (ronyons, fetge i pa dolç) i el peix gras (sardines, anxoves i arengades).
• Limiteu la carn a favor de proteïnes vegetals com les faves i els llegums.
• Menja hidrats de carboni complexos, com ara pa integral, fruites i verdures, en lloc de dolços ensucrats i hidrats de carboni refinats com el pa blanc.

Medicaments

Aquí teniu un breu resum sobre diverses classes de medicaments que s’utilitzen per tractar la gota:

• Els antiinflamatoris no esteroides (AINE), els corticosteroides i la colchicina redueixen el dolor i la inflamació associats a un atac de gota aguda.
• Els inhibidors de la xantina oxidasa com l’alopurinol redueixen la quantitat d’àcid úric produït pel cos.
• El probenecid millora la capacitat dels ronyons d’eliminar l’àcid úric de la sang.

Gota drogues

Durant un atac agut de gota, la prioritat principal del tractament farmacològic és reduir el dolor i la inflamació. Hi ha tres categories de medicaments utilitzats per a això: AINEs, colchicina i corticoides. Es prenen diàriament dos altres tipus de medicaments per ajudar a prevenir futurs atacs de gota: inhibidors de la xantina oxidasa i probenecid.

AINEs

Els antiinflamatoris no esteroides (AINE) redueixen tant el dolor com la inflamació. Molts AINE estan disponibles al mostrador a dosis baixes i a dosis més grans per recepta mèdica. Poden provocar efectes secundaris gastrointestinals, com nàusees, diarrea i úlceres d'estómac. En casos rars, poden causar danys renals o hepàtics.

Els AINEs que s'utilitzen habitualment per a la gota inclouen:

• aspirina (Bufferin)
• celecoxib (Celebrex)
• ibuprofè (Advil)
• indometacina (Indocina)
• cetoprofen
• naproxen (Aleve)

Colchicina

La colchicina (Colcrys) és un medicament utilitzat principalment per tractar la gota. Evita que l’àcid úric del cos formi cristalls d’urerat. Si es pren molt aviat després de l’aparició dels símptomes de la gota aguda, pot prevenir efectivament el dolor i la inflor. De vegades també es prescriu per a ús diari per evitar futurs atacs.

No obstant això, la colchicina també provoca efectes secundaris com nàusees, vòmits i diarrea. Normalment es prescriu a persones que no poden adoptar AINE.

Corticosteroides

Els corticoides són molt eficaços per reduir la inflamació. Es poden prendre per via oral o injectar-se directament a l'articulació afectada per via intravenosa. Tenen efectes secundaris greus quan s'utilitzen durant períodes llargs, inclosos:

• diabetis
• osteoporosi
• pressió arterial alta
• cataractes
• augment del risc d'infecció
• mort del teixit ossi (necrosi avascular) especialment a les articulacions del maluc i l'espatlla

Per aquesta raó, generalment només són utilitzats per persones que no poden prendre AINE ni colchicina. Els corticoides utilitzats per a la gota inclouen:

• dexametasona (DexPak)
• metilprednisolona (Medrol)
• prednisolona (Omnipred)
• prednisona (Rayos)
• triamcinolona (Aristospan)

Inhibidors de la xantina oxidasa

Els inhibidors de la xantina oxidasa redueixen la quantitat d’àcid úric produït pel cos.

Tot i això, aquestes drogues poden desencadenar un atac agut de gota quan comenceu a prendre-les. També poden empitjorar un atac agut si el reben durant l'atac. Per aquest motiu, a les persones amb gota se'ls recomana generalment un curt curs de colchicina en iniciar un inhibidor de la xantina oxidasa.

Els efectes secundaris d’aquests medicaments inclouen erupció i nàusees.

Hi ha dos principals inhibidors de la xantina oxidasa utilitzats per a la gota:

• allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
• febuxostat (Uloric)

Probenecid

El probenecid (Probalan) és un medicament que ajuda els ronyons a eliminar l’àcid úric de la sang de manera més eficaç. Els efectes secundaris inclouen erupcions, malestar estomacal i càlculs renals.

Idea tractaments alternatius

Els tractaments alternatius per a la gota tenen com a objectiu reduir el dolor durant els atacs o baixar els nivells d’àcid úric i prevenir possiblement atacs. Com passa amb molts tractaments alternatius per a qualsevol malaltia o afecció, sovint s’opinen opinions sobre el funcionament d’aquests mètodes de tractament.La recerca sovint és mínima en comparació amb els tractaments mèdics tradicionals per a la gota.

Tot i això, moltes persones han tingut èxit en utilitzar tractaments alternatius en la gestió de moltes malalties i afeccions, inclosa la gota. Abans de provar tractaments alternatius de gota, sempre heu de consultar amb el vostre metge per assegurar-vos que els mètodes són segurs i adequats per a vosaltres.

Aliments, herbes i complements

A continuació, s'han mostrat almenys algunes promeses de gotta.

Cafè. Segons la Clínica Mayo, hi ha proves que beure una quantitat moderada de cafè al dia pot reduir el risc de gota.

Fruits rics en antioxidants. Les fruites de color fosc com les móres, els nabius, els raïms, les gerds i, sobretot, les cireres poden ajudar a mantenir l’àcid úric sota control.

Vitamina C. Consumir quantitats moderades de vitamina C també està relacionat amb nivells més baixos d’àcid úric. No obstant això, dosis molt grans de vitamina poden augmentar els nivells d’àcid úric.

Altres complements. També hi ha complements d’herbes que s’han trobat de manera efectiva per reduir la inflamació, inclosa l’arpa del diable, la bromelina i la cúrcuma. No han estat estudiats específicament per a la gota, però poden ajudar a la inflor i al dolor associat a un atac.

Acupuntura

Aquesta tècnica, que és una forma de medicina tradicional xinesa, implica col·locar agulles molt primes en punts del cos. S’ha trobat eficaç per tractar diferents tipus de dolor crònic. Encara no hi ha estudis realitzats en acupuntura i gota, però les seves propietats per alleujar el dolor són prometedores.

Compreses calentes i fredes

Canviar entre una compresa calenta durant tres minuts i una compressa freda durant 30 segons a la zona afectada pot ajudar a reduir el dolor i la inflor que es produeixen durant un atac de gota.

Prevenció de la gota

En la majoria de les persones, es produeix un primer atac agut de gota sense avisar i no hi ha cap altre símptoma d’àcid úric alt. Els esforços de prevenció de la gota es centren en prevenir atacs futurs o en disminuir la seva gravetat.

Medicaments

Els inhibidors de la xantina oxidasa i el probenecid eviten els atacs de gota reduint la quantitat d’àcid úric a la sang. Un metge també pot prescriure un AINE o una colchicina a prendre cada dia per ajudar a que els atacs futurs siguin menys dolorosos.

Canvis en la dieta

Un control minuciós de la dieta també pot ajudar a reduir els nivells d’àcid úric. El vostre metge i dietista us pot ajudar a crear un pla específic, però aquí teniu alguns dels canvis més habituals:

• Beu més aigua i altres líquids no alcohòlics.
• Beu menys alcohol, sobretot cervesa.
• Menja menys carn.
• Limiteu les carns i mariscs altament purins.
• Limiteu els sucres i les begudes.
• Augmenta la ingesta de fruites, verdures, llegums i cereals integrals.

Alguna gota és descrita com artritis gota i, per tant, pot beneficiar-se de canvis dietètics similars als recomanats per a persones que pateixen artritis, com evitar els aliments que contenen gluten i els lactis.

Mantenir un pes saludable

A més, els canvis en la dieta també poden tenir l’objectiu de reduir el pes corporal. L’obesitat és un factor de risc de la gota. Mantenir un pes saludable mitjançant una dieta equilibrada i fer exercici regular pot ajudar a prevenir atacs.