La contractura de Dupuytren

Content

• Quins són els símptomes de la contractura de Dupuytren?
• Què causa la contractura de Dupuytren i qui està en risc?
• Diagnòstic de la contractura de Dupuytren
• Tractar la contractura de Dupuytren
• Agulles
• Injeccions d’enzims
• Cirurgia
• Tractaments a casa
• Quina és la perspectiva a llarg termini de les persones amb contractura de Dupuytren?

Quina és la contractura de Dupuytren?

La contractura de Dupuytren és una afecció que provoca la formació de nòduls o nusos sota la pell dels dits i de les mans. Pot fer que els dits s’enganxin al seu lloc.

Afecta amb més freqüència l’anell i els dits menuts. No obstant això, pot implicar qualsevol dit. Fa que les articulacions proximal i mitjana, les més properes a les palmes, es flexionin i siguin difícils de redreçar. El tractament varia en funció de la gravetat dels nòduls.

Quins són els símptomes de la contractura de Dupuytren?

La contractura de Dupuytren sol avançar lentament. Sovint, el primer símptoma és una zona engrossida al palmell de la mà. El podríeu descriure com un grumoll o nòdul que inclou petites fosses al palmell. El grum sovint és ferm al tacte, però no és dolorós.

Amb el pas del temps, els gruixuts cordons de teixit s’estenen des del grumoll. Normalment es connecten als dits anulars o rosats, però es poden estendre a qualsevol dit. Aquests cordons s’estrenyen eventualment i els dits es poden estirar al palmell.

La condició es pot produir a les dues mans. Però normalment una mà està més afectada que l’altra. La contractura de Dupuytren fa que sigui difícil agafar objectes grans, rentar-se les mans o donar-se la mà.

Què causa la contractura de Dupuytren i qui està en risc?

Es desconeix la causa d’aquesta malaltia. Però el risc de desenvolupar-lo augmenta si:

• són mascles
• tenen entre 40 i 60 anys
• són d’origen nord-europeu
• tenen antecedents familiars de la malaltia
• fumar o beure alcohol
• tenir diabetis

L’ús excessiu de les mans, com ara fer una feina que requereixi moviments repetitius de les mans i lesions a les mans, no augmenta el risc de desenvolupar aquesta afecció.

Diagnòstic de la contractura de Dupuytren

El vostre metge us examinarà les mans per trobar grumolls o nòduls. El vostre metge també provarà la vostra adherència, la vostra capacitat de pessigar i la sensació del polze i dels dits.

També faran la prova de sobretaula. Això requereix que poseu el palmell de la mà sobre una taula. És poc probable que tingueu la condició si podeu fer-ho.

El vostre metge pot prendre mesures i registrar la ubicació i la quantitat de contractura. Es referiran a aquestes mesures en futures cites per veure amb quina rapidesa progressa l’estat.

Tractar la contractura de Dupuytren

No hi ha cura per a la contractura de Dupuytren, però hi ha tractaments disponibles. És possible que no necessiteu cap tractament fins que no pugueu utilitzar les mans per a tasques quotidianes. Hi ha tractaments no quirúrgics disponibles. No obstant això, en casos més greus o progressius, el vostre metge pot recomanar una cirurgia.

Les opcions de tractament inclouen:

Agulles

L’agulla consisteix a utilitzar una agulla per trencar els cordons. Aquest procediment també es pot repetir si la contractura sovint torna.

Els avantatges de l’agulla són que es pot fer diverses vegades i té un període de recuperació molt curt. L’inconvenient és que no es pot utilitzar en totes les contractures perquè l’agulla podria danyar els nervis propers.

Injeccions d’enzims

Xiaflex és una injecció injectable de colagenasa que debilita els cordons. El vostre metge us manipularà la mà per intentar trencar el cordó l’endemà de rebre les injeccions. Es tracta d’un procediment ambulatori amb un temps de recuperació breu.

Els desavantatges són que només es pot utilitzar en una articulació cada vegada i els tractaments han d’estar separats com a mínim amb un mes. També hi ha una recurrència elevada de les bandes fibroses.

Cirurgia

La cirurgia elimina el teixit del cordó. És possible que no necessiteu cirurgia fins a una etapa posterior en què es pugui identificar el teixit del cordó. De vegades pot ser difícil treure el cable sense treure la pell adherida. No obstant això, amb una dissecció quirúrgica acurada, el metge sol prevenir-ho.

La cirurgia és una solució permanent. Els desavantatges són que té un temps de recuperació més llarg i que sovint requereix teràpia física per recuperar la plena funció de la mà. I si el vostre metge treu teixits durant la cirurgia, necessitareu un empelt de pell per cobrir la zona. Però això és rar.

Tractaments a casa

Algunes coses que podeu fer a casa per alleujar el dolor i altres símptomes són:

• estirant els dits del palmell
• relaxant la contractura mitjançant massatges i calor
• protegir-se les mans mitjançant guants
• evitar agafar fortament quan es manipula l'equip

Quina és la perspectiva a llarg termini de les persones amb contractura de Dupuytren?

La contractura de Dupuytren no posa en perill la seva vida. Podeu treballar amb el vostre metge per determinar quines opcions de tractament funcionaran millor. Aprendre a incorporar el tractament us pot ajudar a gestionar la contractura.