És gota o pseudogota?

Content

• Visió general
• Símptomes de pseudogota vs. gota
• Causes de la pseudogota vs. la gota
• Factors de risc
• Diagnòstic de pseudogota vs. gota
• Altres condicions
• Tractament de la pseudogota vs. la gota
• Gota
• Pseudogout
• Prevenir la pseudogota contra la gota
• El menjar per emportar

Visió general

La gota i la pseudogota són tipus d’artritis. Provoquen dolor i inflor a les articulacions. Ambdues condicions són causades per cristalls esmolats que es recullen a les articulacions. Per això també s’anomenen artritis cristal·lina i artropatia cristal·lina.

La gota i la pseudogota de vegades es confonen amb altres afeccions conjuntes, com ara:

• artritis reumàtica
• artrosi
• Sindrome del túnel carpal
• artritis infecciosa
• espondilitis anquilosant

Les diferències entre la gota i la pseudogota inclouen on passa el dolor i els tipus de cristalls que el provoquen. El tractament també difereix.

La gota passa amb més freqüència al dit gros. També pot afectar articulacions com:

• articulació del dit
• genoll
• turmell
• canell

La pseudogota també s’anomena malaltia del dipòsit de pirofosfat de calci (CPPD). Com el seu nom indica, la pseudogota sovint es confon amb gota. La CPPD sol passar al genoll i a altres articulacions més grans, incloses:

• maluc
• turmell
• colze
• canell
• espatlla
• mà

Símptomes de pseudogota vs. gota

La gota i la pseudogota causen símptomes molt similars a les articulacions. Tots dos poden provocar símptomes sobtats. O bé, es poden desencadenar per una lesió lleu, com colpejar el genoll o el colze contra alguna cosa.

La gota i la pseudogota poden provocar:

• dolor sobtat i intens
• inflor
• tendresa
• enrogiment
• calor al lloc del dolor

Un atac de gota provoca un dolor agut i sobtat que empitjora fins a 12 hores. Els símptomes es redueixen durant diversos dies. El dolor desapareix al cap d’una setmana a 10 dies. Aproximadament el 60 per cent de les persones amb gota tindrà un altre atac en un any. Si teniu gota crònica, és possible que tingueu atacs o dolor amb més freqüència.

Els atacs de pseudogota també són sobtats. No obstant això, el dolor sol mantenir-se i pot durar dies o setmanes. Algunes persones poden tenir un dolor o molèsties constants que no desapareixen. El dolor per pseudogota s’assembla més al dolor causat per l’artrosi o l’artritis reumatoide.

Causes de la pseudogota vs. la gota

Podeu obtenir gota si teniu massa àcid úric a la sang. Això fa que s’acumulin cristalls d’urat sòdic a les articulacions. Es poden produir nivells alts d’àcid úric quan:

• el cos produeix massa àcid úric
• els ronyons no s’eliminen ni l’àcid úric prou ràpid
• mengeu massa aliments que produeixen àcid úric, com ara carns, mongetes seques, marisc i alcohol

Altres afeccions de salut poden augmentar el risc de gota. Això inclou:

• diabetis
• pressió arterial alta
• colesterol alt
• malaltia cardíaca

La pseudogota és causada per cristalls dihidratats de pirofosfat de calci a les articulacions. Els cristalls causen dolor quan entren al fluid de l’articulació. Encara no es coneix la causa d’aquests cristalls.

De vegades es creu que la pseudogota és causada per un altre estat de salut, com ara problemes de tiroides.

Factors de risc

La gota és més freqüent en homes que en dones fins als 60 anys aproximadament. Els homes de 40 a 50 anys tenen més probabilitats de tenir gota. Les dones solen tenir gota després de la menopausa.

La pseudogota sol passar en adults majors de 50 anys. Els adults majors tenen un risc més elevat de patir aquesta afecció. Als Estats Units, gairebé el 50% de les persones majors de 85 anys tenen pseudogota. És una mica més freqüent en dones que en homes.

Diagnòstic de pseudogota vs. gota

Necessitareu un examen físic per ajudar a diagnosticar la gota i la pseudogota. El vostre metge també examinarà la vostra història clínica. Informeu al vostre metge de qualsevol símptoma que tingueu i quan els tingueu.

Una anàlisi de sang pot mostrar si teniu alts nivells d’àcid úric al cos. Això pot significar que teniu gota.

També podeu fer altres anàlisis de sang per diagnosticar pseudogota o gota. Les anàlisis de sang també ajuden a descartar altres afeccions que causen dolor a les articulacions. El vostre metge pot comprovar:

• nivells minerals de sang, com calci, fòsfor, magnesi, fosfatasa
• nivells de ferro a la sang
• nivells d'hormones tiroïdals

Si teniu algun tipus de dolor articular, és probable que el vostre metge us enviï una radiografia. També podeu fer una ecografia o una tomografia computada. Les exploracions poden mostrar danys a les articulacions i ajudar a esbrinar-ne la causa.

Una radiografia també pot mostrar cristalls a l'articulació, però no quin tipus de cristalls. De vegades, els cristalls de pseudogota es poden confondre amb cristalls de gota.

Es pot prendre líquid articular d’una articulació afectada. Això implica utilitzar una agulla llarga. El vostre metge pot adormir la zona amb una crema o una injecció primer. El líquid s’envia a un laboratori per comprovar si hi ha cap signe d’infecció.

Una forma en què els metges poden saber si teniu gota o pseudogota és mirar els cristalls. Els cristalls s’eliminen del fluid articular. Després, els cristalls s’examinen amb un microscopi polaritzat.

Els cristalls de gota tenen forma d’agulla. Els cristalls de pseudogota són rectangulars i semblen petits maons.

Altres condicions

La gota i la pseudogota poden passar junts en casos rars. Un estudi mèdic va informar del cas d’un home de 63 anys amb dolor al genoll. Es va eliminar el fluid de l'articulació i es va examinar. Es va trobar que tenia cristalls per a les dues condicions al genoll. Es necessita més investigació sobre la freqüència amb què això pot passar.

Podeu tenir pseudogota i altres afeccions articulars, com l’artrosi. També podeu tenir pseudogota i una infecció a l’articulació.

Tractament de la pseudogota vs. la gota

Tant la gota com la pseudogota poden danyar les articulacions. Tractar aquestes afeccions és important per ajudar a prevenir els brots i protegir el seu cos. El tractament de la gota i la pseudogota és diferent per diversos motius.

Gota

La gota es pot tractar reduint alts nivells d’àcid úric a la sang. Això ajuda a desfer-se dels cristalls de les agulles de les articulacions. Els medicaments que tracten la gota reduint l'àcid úric inclouen:

• Inhibidors de la xantina oxidasa (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
• uricosúrics (Probalan, Zurampic)

Pseudogout

No hi ha tractament farmacològic per a massa cristalls de pseudogota al cos. El vostre metge pot recomanar drenar l'excés de líquid de l'articulació. Això pot ajudar a eliminar part del vidre. Això implica adormir la zona i utilitzar una agulla llarga per aspirar o treure líquid de l’articulació.

La pseudogota es tracta principalment de medicaments que ajuden a controlar el dolor i la inflamació. Aquests medicaments també s’utilitzen per tractar els símptomes de la gota. Inclouen medicaments que es prenen per via oral o s’injecten a l’articulació:

• antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com ara l'ibuprofè (Advil), el naproxè (Aleve) i el celecoxib (Celebrex)
• medicaments per analgèsics de la colchicina (Colcrys, Mitigare)
• medicaments antiinflamatoris corticoides, com la prednisona
• metotrexat
• anakinra (Kineret)

En casos greus, és possible que necessiteu una cirurgia per ajudar a reparar les articulacions danyades. És possible que després de la cirurgia encara necessiteu alguns medicaments per alleujar el dolor i antiinflamatoris.

Després, la fisioteràpia i els exercicis a casa són molt importants per mantenir les articulacions flexibles i saludables. El vostre metge us aconsellarà quan pugueu fer exercici amb seguretat després de curar-vos d’una cirurgia.

Prevenir la pseudogota contra la gota

Els canvis en la dieta i l’estil de vida poden reduir l’àcid úric al cos. Això pot ajudar a prevenir la gota. La Fundació Arthritis recomana fer aquests canvis a la vostra dieta diària:

• deixar de menjar o limitar la carn vermella i el marisc
• reduir el consum d'alcohol, especialment cervesa
• deixeu de beure refrescos i altres begudes que contenen sucre de fructosa

També és important mantenir un pes saludable. L’obesitat augmenta el risc de patir gota.

Alguns medicaments poden augmentar els nivells d’àcid úric. El vostre metge pot deixar o substituir medicaments com:

• diürètics per a la pressió arterial alta
• medicaments que suprimeixen la immunitat

La pseudogota és més difícil de prevenir. Això es deu al fet que encara no es coneixen les causes exactes dels cristalls. Podeu ajudar a prevenir atacs de pseudogota i danys articulars amb el tractament.

El menjar per emportar

La gota i la pseudogota tenen símptomes articulars molt similars. No obstant això, les causes, el tractament i la prevenció d’aquestes afeccions d’artritis són diferents.

És possible que necessiteu diverses proves per esbrinar què us causa el dolor articular. Ambdues condicions són tractables.

Consulteu el vostre metge immediatament si teniu símptomes articulars. El tractament precoç és important per ajudar a prevenir el dany a les articulacions i altres afeccions de salut, com ara problemes renals.

Si teniu gota o pseudogota, necessitareu tractament mèdic i canvis d’estil de vida per ajudar-vos a mantenir les articulacions sanes. Parleu amb el vostre metge, nutricionista i fisioterapeuta sobre la millor medicació, dieta i pla d’exercici per a vosaltres.