Complicacions del càncer de pròstata

Content

• Disfunció erèctil
• Incontinència
• Metàstasi
• Perspectives a llarg termini

Visió general

El càncer de pròstata es produeix quan les cèl·lules de la glàndula prostàtica es tornen anormals i es multipliquen. L’acumulació d’aquestes cèl·lules forma llavors un tumor. El tumor pot provocar diverses complicacions, com ara disfunció erèctil, incontinència urinària i dolor intens si el càncer s’estén als ossos.

Tractaments com la cirurgia i la radiació poden eliminar amb èxit la malaltia. De fet, la majoria dels homes diagnosticats de càncer de pròstata encara poden viure una vida plena i productiva. No obstant això, aquests tractaments també poden provocar efectes secundaris no desitjats.

Disfunció erèctil

Els nervis que controlen la resposta erèctil d’un home es troben molt a prop de la glàndula prostàtica. Un tumor a la glàndula prostàtica o certs tractaments com la cirurgia i la radiació poden danyar aquests nervis delicats. Això pot causar problemes per aconseguir o mantenir una erecció.

Hi ha diversos medicaments eficaços disponibles per a la disfunció erèctil. Els medicaments orals inclouen:

• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra)

Una bomba de buit, també anomenada dispositiu de restricció de buit, pot ajudar els homes que no volen prendre medicaments. El dispositiu crea una erecció mecànicament forçant la sang al penis amb un segell al buit.

Incontinència

Els tumors prostàtics i els tractaments quirúrgics per al càncer de pròstata també poden provocar incontinència urinària. Algú amb incontinència urinària perd el control de la bufeta i pot filtrar orina o no poder controlar-lo quan orina. La causa principal és el dany als nervis i als músculs que controlen la funció urinària.

Els homes amb càncer de pròstata poden necessitar utilitzar coixinets absorbents per atrapar l'orina que fuita. Els medicaments també poden ajudar a alleujar la irritació de la bufeta. En casos més greus, una injecció d’una proteïna anomenada col·lagen a la uretra pot ajudar a estrenyir la via i evitar que es produeixin fuites.

Metàstasi

La metàstasi es produeix quan les cèl·lules tumorals d’una regió corporal s’estenen a altres parts del cos. El càncer es pot estendre pel teixit i el sistema limfàtic, així com per la sang. Les cèl·lules cancerígenes de la pròstata es poden desplaçar a altres òrgans, com la bufeta. Poden viatjar encara més i afectar altres parts del cos, com els ossos i la medul·la espinal.

El càncer de pròstata que es metastatitza sovint s’estén als ossos. Això pot provocar les següents complicacions:

• dolor intens
• fractures o ossos trencats
• rigidesa al maluc, les cuixes o l'esquena
• debilitat als braços i cames
• nivells de calci a la sang més elevats del normal (hipercalcèmia), que poden provocar nàusees, vòmits i confusió
• compressió de la medul·la espinal, que pot provocar debilitat muscular i incontinència urinària o intestinal

Aquestes complicacions es poden tractar amb medicaments anomenats bifosfonats o un medicament injectable anomenat denosumab (Xgeva).

Perspectives a llarg termini

Segons el Càncer de pròstata, és el segon tipus de càncer més freqüent en homes després del càncer de pell no melanoma.

Les defuncions per càncer de pròstata han disminuït dràsticament. Continuen caient a mesura que es disposa de nous tractaments. Això es pot deure al desenvolupament de proves diagnòstiques del càncer de pròstata als anys vuitanta.

Els homes amb càncer de pròstata tenen moltes possibilitats de viure durant molt de temps fins i tot després del diagnòstic. Segons la Societat Americana del Càncer, la taxa de supervivència relativa a cinc anys del càncer de pròstata que no s’ha estès s’acosta al 100%. La taxa de supervivència a deu anys s’acosta al 99% i la taxa de supervivència a 15 anys és del 94%.

La majoria dels càncers de pròstata tenen un creixement lent i inofensiu. Això ha portat alguns homes a considerar la possibilitat d’utilitzar una estratègia anomenada vigilància activa o “espera atenta”. Els metges controlen detingudament el càncer de pròstata per detectar signes de creixement i progressió mitjançant anàlisis de sang i altres exàmens. Això ajuda a evitar les complicacions urinàries i erèctils associades a determinats tractaments. Un estudi del 2013 suggereix que les persones diagnosticades de càncer de baix risc poden considerar el tractament només quan la malaltia sembla que es pot propagar.