Tractaments prometedors i assaigs clínics per als EM remplaçants
Content
L'esclerosi múltiple (RRMS) de remissió es remena és la forma més comuna de EM. Al voltant del 85 per cent de les persones amb EM tenen el primer diagnòstic de SMR.
L’RRMS és un tipus d’MS, que és una condició crònica i progressiva del sistema nerviós central que interromp la transferència d’informació entre el cervell i el cos. El sistema immunitari ataca la mielina o la capa protectora dels nervis.
El RRMS comporta períodes de remissió, on no experimenteu cap símptoma ni progressió. Es produeixen entre recaigudes de símptomes nous o pitjors.
El tractament del RRMS és fonamental per ajudar a reduir el risc de nous símptomes. També pot ajudar a reduir el nombre de recaigudes per EM i el risc que la malaltia progressi cap a una EM secundària progressiva (SPMS). En SPMS, els símptomes empitjoren sense períodes de remissió.
Els investigadors continuen explorant nous tractaments amb RRMS.
Aquí hi ha què saber sobre aquests tractaments prometedors, així com alguns dels assaigs clínics que aprofundeixen en el nostre coneixement d'aquesta malaltia.
Tractaments actuals per RRMS
El tractament principal per al SMR és el tractament terapèutic per modificar malalties (DMTs). Van ser introduïts a principis dels anys noranta. Des de llavors s’han introduït nous DMT constantment.
Les DMT semblen reduir el nombre d’atacs d’EM entre el 28 i el 68 per cent alhora que redueixen el nombre de lesions cerebrals i medul·lars. Aquests medicaments també es mostren que ajuden a retardar la progressió de la malaltia.
A partir del 2020, la Food and Drug Administration (FDA) ha aprovat més d’una dotzena de DMT per tractar la malaltia. Aquests inclouen medicaments injectables, intravenosos i orals.
Les DMT semblen ajudar a gestionar el RRMS de diverses maneres. Alguns impedeixen que les cèl·lules immunes danyin els nervis del cervell i de la medul·la espinal. D’altres disminueixen la inflamació provocant danys cerebrals i espinals a les EM.
La intervenció precoç pot evitar danys permanents al sistema nerviós central. Els metges recomanen iniciar una DMT tan aviat com sigui possible després de ser diagnosticat amb EM.
Probablement haureu de continuar amb una DMT a menys que no gestioni correctament la malaltia o que els efectes secundaris que aquesta causi esdevinguin intolerables. Si necessiteu aturar un DMT, el vostre metge probablement us recomanarà una altra.
Els efectes secundaris de la DMT poden incloure, però no limitats a:
- irritació de la pell al lloc de les injeccions
- símptomes semblants a la grip
- nàusees i malestar estomacal
- diarrea
- canvis en la freqüència cardíaca
- rovell de la pell
- funció hepàtica reduïda
- augment del risc d'infeccions
Cap d'aquests tractaments està homologat per a dones embarassades o en període de lactància. Assegureu-vos de dir-li al vostre metge si teniu previst concebre, embarassar o alletar.
Pròxims tractaments RRMS
Els nous DMT continuen sortint per al tractament de l'RRMS. Dos dels nous DMT aprovats per la FDA són els medicaments per via oral siponimod (Mayzent) i ozanimod (Zeposia).
Els investigadors continuen estudiant altres maneres d’ajudar a reduir les lesions i les recaigudes noves.
El cànnabis (marihuana mèdica) i el CBD (cannabidiol) s’han estudiat com a possible tractament per als símptomes de la EM.
Algunes investigacions suggereixen que aquestes substàncies poden ajudar a reduir el dolor, els espasmes musculars i l’espasticitat de la bufeta relacionades amb la EM.
El cànnabis s’ha relacionat amb efectes secundaris, incloent psicosi en algunes persones, malalties cardiovasculars i síndrome d’hiperemesi cannabinoide.
Es necessita més evidència abans que els metges puguin recomanar alguna d’aquestes substàncies per a persones amb RRMS.
Altres possibles àrees d'interès són:
- Àcid lipoic. L’àcid lipoic és un antioxidant que afecta la funció dels mitocondris cel·lulars. Un assaig clínic en curs està explorant si pot ajudar-se amb atrofia cerebral progressiva.
- Vitamina D. La investigació ha trobat que la vitamina D pot ser protectora contra les EM.
- Trasplantament de microbis fecals (FMT). La FMT és un àmbit d'interès ja que alguns estudis suggereixen que les persones amb EM tenen un conjunt diferent de microbis intestinals. La investigació en curs té com a objectiu descobrir si la FMT pot alterar el microbioma intestinal.
- Teràpia amb cèl·lules mare. Una investigació preliminar ha trobat que la teràpia amb cèl·lules mare pot ajudar a reduir les recaigudes i la progressió de la malaltia.
El paper dels assaigs clínics
Els assaigs clínics són estudis mèdics realitzats en humans per comprovar si un tractament és segur i eficaç per a un ús generalitzat.
Qualsevol nova medicació o teràpia ha de passar per una sèrie d’assajos clínics abans que la FDA l’aprovi com a tractament per a qualsevol condició de salut.
En participar en un assaig clínic, podeu beneficiar-vos d’un tractament més eficaç que les opcions existents. També podeu estar exposat a riscos desconeguts ja que el tractament encara no s'ha utilitzat àmpliament.
Alguns assajos clínics actuals per EM són:
- caminar, entrenament de força i altres activitats del cos-ment per a la gestió dels símptomes
- com els canvis dietètics i l’ús de vitamines o suplements poden reduir els símptomes de l’MS
- l’eficàcia, la tolerància i la seguretat de les DMT existents
- tant si prenen hormones, com l'estriol i la testosterona, poden protegir-se contra la EM o reduir els símptomes de la EM
- el paper dels gens i els biomarcadors en la EM, per ajudar a un diagnòstic precoç
Obteniu més informació sobre els assajos clínics actuals per EM a partir de:
- Clínica Mayo
- Instituts nacionals de salut
- Societat Nacional d'Esclerosi Múltiple
A emportar
Les DMT redueixen el nombre de recaigudes que experimenteu i poden retardar la progressió de la malaltia. Però encara no hi ha cura per a les EM i queda molt a aprendre sobre aquesta malaltia neurològica.
Els investigadors estan estudiant el paper dels gens en les noves orientacions en el diagnòstic i el tractament.
Els científics també continuen explorant i desenvolupant nous tractaments que ajuden a reduir la progressió de la EM i augmenten la vostra qualitat de vida.
Parleu amb el vostre metge sobre teràpies noves i properes per a la EM. Poden discutir com aquestes noves mesures podrien encaixar en el vostre pla de tractament actual.
Si us interessa participar en un assaig clínic, parleu amb els vostres beneficis i riscos amb els vostres beneficis i riscos.
La Nostra Elecció
Ens arriba una escassetat d'alvocat?