Què és la síndrome de taquicàrdia ortostàtica postural (POTS)?

Content

• Visió general
• Quins són els símptomes?
• Què causa POTS i qui està en risc?
• Com es diagnostica
• Prova
• Derivació
• Opcions de tractament
• Canvis en l’estil de vida
• Conviure amb POTS
• Perspectiva

Visió general

El síndrome de taquicàrdia ortostàtica postural (POTS) és un terme utilitzat per descriure un grup de malalties neurològiques que presenten símptomes similars. Les persones amb POTS se senten fatigades o marejades quan es plantegen des de la seva posició asseguda. La majoria de les persones diagnosticades de POTS experimenten palpitacions cardíaques o un augment de la freqüència cardíaca significativament quan s’alcen.

Quan teniu aquests símptomes després de mantenir-vos dret, es coneix com a intolerància ortostàtica (OI). S’estima que almenys 500.000 persones als Estats Units experimenten IO, el símptoma principal de les POTS.

Algunes fonts diuen que el nombre de persones amb POTS és molt més gran, estimant que hi viuen fins a 3 milions d’adolescents i adults. Algunes persones presenten símptomes que desapareixen completament entre els 2 i els 5 anys, i d’altres tenen símptomes que vénen i passen al llarg de la seva vida.

Les persones amb POTS també experimenten diferents graus de gravetat dels símptomes. Al voltant d’un 25 per cent d’ells presenten símptomes tan greus, que deteriora la seva capacitat per realitzar tasques domèstiques o participar en la plantilla.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre els símptomes, per què succeeix el POTS i com podeu fer front.

Quins són els símptomes?

Les persones que no disposen de POTS poden canviar entre descansar, seure i posar-se de peu sense pensar-s’hi. El sistema nerviós autònom (ANS) agafa el relleu i gestiona com la gravetat afecta el cos segons la seva posició, inclòs el mecanisme que gestiona l'equilibri i el flux sanguini. El ritme cardíac hauria d’ajustar-se a ser de 10 o 15 pulsacions per minut (bpm) més alt quan estigueu de peu que quan esteu asseguts i la pressió arterial només hauria de disminuir lleugerament.

Tot i això, si teniu POTS, el vostre cos no envia els senyals adequats al cervell i al cor quan canvieu de posició. Això resulta en un augment de la freqüència cardíaca fins a 30 bpm superior a l’habitual. Això pot fer sentir que necessites seure o descansar.

També es pot produir un rentat a causa de l’activació de certes substàncies químiques per part de les cèl·lules immunes del cos. Això pot donar lloc a alè, mal de cap i sensació de cap. Aquesta activació també pot causar nàusees, vòmits i diarrea. La sang també es pot acumular a les cames i als peus inferiors, donant-los un aspecte inflat o morat.

També podeu experimentar:

• palpitacions cardíaques
• ansietat
• mareig
• vista borrosa

Què causa POTS i qui està en risc?

La causa dels POTS no sempre està clara. Això és degut a que la condició no es remunta a cap causa primària per a totes les persones que la tinguin. Hi ha algunes evidències que determinats gens poden contribuir al desenvolupament de POTS. Les investigacions de la Clínica Mayo suggereixen que a la meitat dels casos de POTS, la causa podria estar relacionada amb autoimmunes.

Sembla que els símptomes del POTS solen provocar-se per esdeveniments de la vida, com ara:

• pubertat
• embaràs
• cirurgia major
• pèrdua de sang traumàtica
• malaltia viral
• període mensual

Aquests esdeveniments poden canviar la forma de comportar-se per ANS durant un període de temps.

Tot i que les POTS poden afectar qualsevol persona de qualsevol edat, al voltant del 80 per cent dels casos es diagnostiquen en dones de 15 a 50 anys.

Com es diagnostica

Si teniu símptomes POTS, consulteu el vostre metge. Li faran preguntes detallades sobre:

• quines són les vostres activitats diàries
• quant de temps s’han produït els símptomes
• quant t’afecten els seus símptomes

També heu de parlar amb el vostre metge sobre els medicaments que prengueu. Alguns medicaments, com alguns medicaments per a la pressió arterial, la depressió i l’ansietat, poden interferir en el vostre ANS i en el control de la pressió arterial.

Prova

Si el vostre metge sospita de POTS, us observaran asseguts, estirats i parats. Es registraran el pols i la pressió arterial després de cada canvi de posició i notaran quins símptomes experimenta.

El metge també pot recomanar una prova de taula basculant. Com el seu nom indica, aquesta prova consisteix en fixar-la a una taula mentre es mou a diferents angles i posicions. El metge també supervisarà els vostres signes vitals durant aquesta prova.

Derivació

Si cal una avaluació més necessària, el metge pot dirigir-se a un neuròleg, cardiòleg o especialista que es concentri en la connexió entre el cervell i el cor. A vegades, el POTS es diagnostica erròniament com un trastorn d'ansietat o pànic, per la qual cosa és important que el metge entengui els símptomes.

Si se us ha diagnosticat POTS, el vostre metge col·laborarà per desenvolupar un pla de tractament individualitzat.

Opcions de tractament

No hi ha cap tractament ni medicació única que s'adapti a la mida. És possible que es faci algun assaig i error per determinar quina medicació pot alleujar millor els símptomes.

La fludrocortisona (Florinef) i la midodrina (ProAmatine) es prescriuen habitualment per a la gestió de POTS. Algunes persones també han utilitzat beta-blockers i SSRI per tractar els POTS. De vegades, el seu metge també pot suggerir pastilles de sal com a part d’un règim de tractament amb recepta.

Canvis en l’estil de vida

El canvi de dieta sovint forma part del tractament de POTS. En augmentar la ingesta d’aigua i afegir més sodi al que mengeu, podeu augmentar el volum de sang. Això pot disminuir la gravetat dels seus símptomes.

No obstant això, a la majoria de la gent no se li recomana menjar una dieta rica en sodi, per la qual cosa parleu amb el vostre metge sobre la quantitat de sodi que necessiteu.

Proveu aquests consells sobre l'estil de vida:

• Afegiu un raig de sal de taula al menjar.
• Berenar sobre pretzels, olives i fruits secs salats.
• Mengeu menjars més petits durant tot el dia i feu descansos per berenar per ajudar a mantenir la hidratació i l’energia.
• Ofereix un somni regular i de qualitat.
• Participa en exercicis aeròbics reclinats, com bicicleta o rem.
• Beu 16 unces d'aigua abans de plantar-se.

Conviure amb POTS

Si viviu amb POTS, una de les millors coses que podeu fer és identificar els punts desencadenants dels vostres símptomes. Guardeu un diari sobre els vostres símptomes. Us pot ajudar a identificar millor coses que podrien estar relacionades amb els vostres símptomes.

Per exemple, és possible que tingueu símptomes abans del vostre període. Potser la deshidratació agreuja els seus símptomes. Potser les temperatures més càlides et fan sentir més marejat o ansiós quan es posa de peu.

Educeu-vos en allò que el vostre cos necessita. Aleshores, podeu ajustar el vostre comportament adequadament i tractar els vostres símptomes millor. Heu d’intentar limitar els períodes d’estada prolongada quan sabeu que es pot activar el vostre POTS i penseu portar en qualsevol moment una ampolla d’aigua amb vosaltres.

També és possible que vulgueu parlar amb un conseller o un altre professional de la salut mental sobre com afecten els vostres símptomes a la vostra vida. Si se us ha diagnosticat POTS, és important saber que els vostres símptomes són reals (no us els imagineu) i que no esteu sols.

Perspectiva

Fins a un 90 per cent dels casos tractats, els símptomes POTS es tornen molt més manejables amb el pas del temps. De vegades, els símptomes fins i tot desapareixen al llarg de diversos anys. Els homes que tenen POTS tenen més probabilitats de recuperar-se completament en comparació amb les dones. Tot i que no hi ha cura per als POTS, els tractaments estan avançant a través de la investigació.