Psicosi postpart: símptomes i recursos
Content
- Quina és la taxa d’ocurrència de la psicosi postpart?
- Psicosi postpart vs depressió postpart
- Blaus postpart
- Depressió postpart
- Psicosi postpart
- Símptomes de la psicosi postpart
- Quins són els factors de risc?
- Com diagnostiquen els metges la psicosi postpart?
- Tractament de la psicosi postpart
- Perspectives de la psicosi postpart
- P:
- A:
Introducció
Parir un nadó comporta molts canvis, que poden incloure canvis en l’estat d’ànim i les emocions d’una nova mare. Algunes dones experimenten més que els alts i baixos normals del període postpart. Molts factors juguen un paper en la salut mental postpart. Durant aquest temps, l'extrem més greu de l'espectre de canvi és una afecció coneguda com a psicosi postpart o psicosi puerperal.
Aquesta condició provoca que una dona tingui símptomes que li poden fer por. Pot sentir veus, veure coses que no són realitat i experimentar sentiments extrems de tristesa i ansietat. Aquests símptomes justifiquen un tractament mèdic d’emergència.
Quina és la taxa d’ocurrència de la psicosi postpart?
S’estima que 1 a 2 de cada 1.000 dones experimenten psicosi postpart després de donar a llum. La malaltia és poc freqüent i sol produir-se dins dels dos o tres dies posteriors al part.
Psicosi postpart vs depressió postpart
Els metges han identificat diversos tipus de malalties psiquiàtriques postpart. Alguns termes comuns que potser heu sentit a parlar inclouen:
Blaus postpart
Es calcula que entre el 50 i el 85 per cent de les dones experimenten el blau postpart en poques setmanes després del part. Els símptomes associats amb el blues postpart o “baby blues” inclouen:
- llàgrimes
- ansietat
- irritabilitat
- canvis ràpids d’humor
Depressió postpart
Quan els símptomes de depressió duren més de dues a tres setmanes i afecten el funcionament d’una dona, pot tenir depressió postpart. Els símptomes associats a la malaltia inclouen:
- estat d’ànim constantment trist
- sentiments de culpa
- inutilitat o inadequació
- ansietat
- trastorns del son i fatiga
- dificultat per concentrar-se
- canvis de gana
Una dona amb depressió postpart també pot tenir pensaments suïcides.
Psicosi postpart
La majoria dels metges consideren que la psicosi postpart té els efectes més greus sobre la salut mental.
No és estrany que totes les mares noves tinguin episodis de tristesa, por i ansietat. Quan aquests símptomes persisteixen o es converteixin en pensaments potencialment perillosos, haurien de buscar ajuda.
Símptomes de la psicosi postpart
La psicosi és quan una persona perd el contacte amb la realitat. És possible que comencin a veure, escoltar i / o creure coses que no són certes. Aquest efecte pot ser molt perillós per a una nova mare i el seu nadó.
Els símptomes de la psicosi postpart són similars als d’un episodi maníac bipolar. L’episodi sol començar amb la incapacitat per dormir i sentir-se inquiet o especialment irritable. Aquests símptomes donen pas a d’altres de més greus. Alguns exemples inclouen:
- al·lucinacions auditives (escoltar coses que no són reals, com ara suggeriments perquè una mare es faci mal o que el bebè intenti matar-la)
- creences delirants que solen estar relacionades amb el nadó, com ara que altres intenten perjudicar-lo
- desorientat pel que fa al lloc i al temps
- comportament irregular i inusual
- canviant ràpidament els estats d’ànim des de la tristesa extrema a la molt enèrgica
- pensaments suïcides
- pensaments violents, com dir a una mare que faci mal al seu bebè
La psicosi postpart pot ser greu per a una mare i el seu petit. Si es produeixen aquests símptomes, és vital que una dona rebi ajuda mèdica immediatament.
Quins són els factors de risc?
Tot i que algunes dones poden tenir psicosi postpart sense factors de risc, hi ha alguns factors que augmenten el risc d’una malaltia per part de la dona. Inclouen:
- antecedents de trastorn bipolar
- antecedents de psicosi postpart en un embaràs anterior
- antecedents de trastorn esquizoafectiu o esquizofrènia
- antecedents familiars de psicosi postpart o trastorn bipolar
- primer embaràs
- interrupció dels medicaments psiquiàtrics per a l'embaràs
No es coneixen les causes exactes de la psicosi postpart. Els metges saben que totes les dones del període postpart experimenten nivells d'hormones fluctuants. No obstant això, alguns semblen ser més sensibles als efectes sobre la salut mental de canvis en les hormones com els estrògens, la progesterona i / o les hormones tiroïdals. Molts altres aspectes de la salut poden influir en les causes de la psicosi postpart, incloses la genètica, la cultura i els factors ambientals i biològics. La privació del son també pot jugar un paper.
Com diagnostiquen els metges la psicosi postpart?
Un metge començarà preguntant-vos sobre els vostres símptomes i quant de temps els experimentareu. També us preguntaran sobre la vostra història clínica passada, inclòs si teniu antecedents de:
- depressió
- desordre bipolar
- ansietat
- altres malalties mentals
- antecedents de salut mental familiar
- pensaments de suïcidi o perjudici al vostre bebè
- abús de substàncies
És important ser el més honest i obert possible amb el vostre metge perquè pugueu obtenir l’ajuda que necessiteu.
Un metge intentarà descartar altres afeccions i factors que puguin causar canvis de comportament, com ara les hormones tiroïdals o la infecció postpart. Les proves de sang per determinar els nivells d’hormones tiroïdals, el recompte de glòbuls blancs i altra informació rellevant us poden ajudar.
Un metge pot demanar a una dona que completi una eina de detecció de la depressió. Aquestes preguntes estan dissenyades per ajudar els metges a identificar les dones que experimenten depressió postpart i / o psicosi.
Tractament de la psicosi postpart
La psicosi postpart és una emergència mèdica. Una persona ha de trucar al 911 i buscar tractament en una sala d’emergències o fer que algú la porti a una sala d’emergències o a un centre de crisi. Sovint, una dona rebrà tractament en un centre d’hospitalització durant almenys uns dies fins que el seu estat d’ànim s’estabilitzi i deixi de tenir risc de fer-se mal a si mateixa o al seu nadó.
Els tractaments durant l’episodi psicòtic inclouen medicaments per reduir la depressió, estabilitzar els estats d’ànim i reduir la psicosi. Alguns exemples inclouen:
- Antipsicòtics: Aquests medicaments redueixen la incidència d’al·lucinacions. Alguns exemples inclouen risperidona (Risperdal), olanzapina (Zyprexa), ziprasidona (Geodon) i aripiprazol (Abilify).
- Estabilitzadors d'ànim: Aquests medicaments redueixen els episodis maníacs. Alguns exemples són el liti (Lithobid), la carbamazepina (Tegretol), la lamotrigina (Lamictal) i el divalproex sòdic (Depakote).
No existeix una combinació ideal de medicaments. Cada dona és diferent i pot respondre millor als antidepressius o als medicaments antiansietat en lloc de o en combinació amb un medicament de les categories anteriors.
Si una dona no respon bé als medicaments o necessita un tractament addicional, la teràpia de xoc electroconvulsiu (TEC) sol ser molt eficaç. Aquesta teràpia consisteix a administrar una quantitat controlada d'estimulació electromagnètica al cervell.
L'efecte crea una tempesta o una activitat semblant a una convulsió al cervell que ajuda a "restablir" els desequilibris que van causar un episodi psicòtic. Els metges han utilitzat ECT amb seguretat durant anys per tractar la depressió major i el trastorn bipolar.
Perspectives de la psicosi postpart
Els símptomes més aguts de la psicosi postpart poden durar de dues a 12 setmanes. És possible que algunes dones necessitin més temps per recuperar-se, de sis a 12 mesos. Fins i tot després que desapareguin els principals símptomes de la psicosi, les dones poden tenir sentiments de depressió i / o ansietat. És important mantenir els medicaments prescrits i buscar un tractament i assistència continuats per a aquests símptomes.
Les dones que donen el pit als seus nadons haurien de preguntar al seu metge sobre seguretat. Molts medicaments que s’utilitzen per tractar la psicosi postpart es transmeten per la llet materna.
Segons un estudi publicat al The American Journal of Psychiatry, s’estima que el 31% de les dones amb antecedents de psicosi postpart tornaran a experimentar la malaltia en un altre embaràs.
Aquesta estadística no hauria d’evitar que tingueu un altre bebè, però cal tenir-ho en compte a l’hora de preparar-vos per al part. De vegades, un metge li prescriurà un estabilitzador de l’estat d’ànim com el liti per prendre a la dona després del part. Això podria prevenir la psicosi postpart.
Tenir un episodi de psicosi postpart no significa necessàriament que tinguis episodis futurs de psicosi o depressió. Però vol dir que és important que conegueu els símptomes i on busqueu atenció mèdica si els símptomes comencen a tornar.
P:
On pot obtenir ajuda per a la psicosi postpart una dona que tingui símptomes o algú que vulgui tenir cura d’un ésser estimat?
A:
Truqueu al 911. Expliqueu que recentment (o la persona que us importa) heu tingut un bebè i descriviu el que s’està vivint o presenciant. Indiqueu la vostra preocupació per la seguretat i el benestar. Les dones que experimenten psicosi postpart estan en crisi i necessiten ajuda en un hospital per mantenir-se segures. No deixeu sola a una dona que experimenta signes i símptomes de psicosi postpart.
Les respostes de Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBA representen les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.
Soviètic
Macitentan
