Plasmafèresis: què és, com es fa i possibles complicacions

Content

• Per a què serveix
• Com es fa
• Possibles complicacions de la plasmafèresi

La plasmafèresi és un tipus de tractament que s’utilitza principalment en cas de malalties en què augmenta la quantitat de substàncies que poden ser perjudicials per a la salut, com ara proteïnes, enzims o anticossos, per exemple.

Per tant, es pot recomanar la plasmafèresi en el tractament de la púrpura trombòtica trombocitopènica, la síndrome de Guillain-Barré i la miastènia gravis, que és una malaltia autoimmune caracteritzada per la pèrdua progressiva de la funció muscular a causa de la producció d’autoanticossos.

Aquest procediment té com a objectiu eliminar les substàncies presents al plasma mitjançant el procés de filtració. El plasma correspon a aproximadament un 10% de la sang i està format per proteïnes, glucosa, minerals, hormones i factors de coagulació, per exemple. Obteniu més informació sobre els components sanguinis i les seves funcions.

Per a què serveix

La plasmafèresi és un procediment que té com a objectiu filtrar la sang, eliminar les substàncies que hi ha al plasma i retornar el plasma al cos sense les substàncies que causen o continuen la malaltia.

Per tant, aquest procediment està indicat per al tractament de malalties que es produeixen amb l'augment d'alguns dels components del plasma, com ara anticossos, albúmina o factors de coagulació, com ara:

• Lupus;
• Miastènia gravis;
• Mieloma múltiple;
• Macroglobulinèmia de Waldenstrom;
• Síndrome de Guillain-Barré;
• Esclerosi múltiple;
• Púrpura trombòtica trombocitopènica (PTT);

Tot i que la plasmafèresi és un tractament molt eficaç en el tractament d’aquestes malalties, és important que la persona continuï fent el tractament farmacològic indicat pel metge, ja que la realització d’aquest procediment no impedeix la producció de substàncies relacionades amb la malaltia.

És a dir, en el cas de malalties autoimmunes, per exemple, la plasmafèresis afavoreix l'eliminació de l'excés d'autoanticossos, tot i que la producció d'aquests anticossos no s'atura i la persona ha d'utilitzar medicaments immunosupressors segons les indicacions del metge.

Com es fa

La plasmafèresi es realitza mitjançant un catèter que es col·loca al tracte jugular o femoral i cada sessió té una mitjana de 2 hores, que es poden fer diàriament o en dies alterns, segons les indicacions del metge. Depenent de la malaltia que es tracti, el metge pot recomanar més o menys sessions, amb 7 sessions normalment indicades.

La plasmafèresi és un tractament similar a l’hemodiàlisi, en el qual s’elimina la sang de la persona i se separa el plasma. Aquest plasma se sotmet a un procés de filtració, en el qual s’eliminen les substàncies presents i es retorna el plasma sense substàncies al cos.

Aquest procediment, però, filtra totes les substàncies presents al plasma, tant beneficioses com nocives, i, per tant, també es substitueix el volum de substàncies beneficioses mitjançant l’ús d’una bossa de plasma nova subministrada pel banc de sang de l’hospital, evitant complicacions per a la persona.

Possibles complicacions de la plasmafèresi

La plasmafèresi és un procediment segur, però, com qualsevol altre procediment invasiu, té riscos, sent els principals:

• Formació d’hematoma al lloc d’accés venós;
• Risc d’infecció al lloc d’accés venós;
• Major risc de sagnat, a causa de l'eliminació dels factors de coagulació presents al plasma;
• Risc de reaccions transfusionals, com ara la reacció al·lèrgica a les proteïnes presents al plasma que es va transfondre.

Per tant, per garantir que hi hagi menys risc de complicacions, és important que aquest procediment el realitzi un professional format i que respecti les condicions higièniques relacionades amb la seguretat del pacient. A més, és important que es dugui a terme la transfusió de plasma fresc, ja que d’aquesta manera es pot garantir que les substàncies essencials per al bon funcionament del cos també es trobin en quantitats ideals.