La síndrome de Piriformis podria ser la causa del vostre dolor al cul?

Content

• WTF és un piriforme?
• Què és la síndrome de piriformis?
• Què causa la síndrome de piriformis?
• Com es diagnostica la síndrome del piriforme?
• Com es tracta i es prevé la síndrome del piriforme?
• Revisió de

És oficialment la temporada de marató i això significa que els corredors estan batent més paviments que mai. Si sou un habitual, probablement heu sentit a parlar (i/o patiu) d'una gran quantitat de lesions habituals relacionades amb la carrera: fascitis plantar, síndrome de la banda iliotibial (banda IT) o el genoll del corredor massa comú. . Però hi ha una altra qüestió del dolor a la culata, literalment, anomenada síndrome de piriformis que podria estar a l'aguait dels glutis, i us pot afectar tant si sou corredor com si no.

Si teniu glutis externs o mal d'esquena, hi ha la possibilitat que tingueu un piriforme enfadat. Obteniu informació sobre què significa, per què el podeu tenir i com podeu tornar a aixafar els vostres objectius de fitness sense dolor.

WTF és un piriforme?

La majoria de la gent pensa que el seu cul és només el gluti major, però tot i que aquest és el múscul més gran del gluti, certament no és l'únic. Un d’ells és el piriforme, un petit múscul profund del glutis que connecta la part frontal del sacre (un os a la part inferior de la columna vertebral, just per sobre del còccix) a l’exterior de la part superior del fèmur (os de la cuixa), segons Clifford Stark, DO, director mèdic de Sports Medicine a Chelsea a Nova York. És un dels sis músculs responsables de rotar i estabilitzar el maluc, afegeix Jeff Yellin, fisioterapeuta i director clínic regional de Teràpia Física Professional.

Què és la síndrome de piriformis?

El múscul piriforme es troba a l'interior del cul i, per a la gran majoria de la gent, corre directament a la part superior del nervi ciàtic (el nervi més llarg i més gran del cos humà, que s'estén des de la base de la columna vertebral fins a les cames fins a les cames). dit dels peus), diu Yellin. Els espasmes musculars, l'estrenyiment, la pèrdua de mobilitat o la inflor del piriforme poden comprimir o irritar el nervi ciàtic, provocant dolor, formigueig o entumiment a través del cul i, de vegades, a l'esquena i a la cama. Sentireu les sensacions cada vegada que el múscul es contrau (en casos extrems, només de peu i caminant) o durant la carrera o exercicis com estocades, escales, gatzonetes, etc.

Què causa la síndrome de piriformis?

La mala notícia: la teva anatomia pot ser la culpable. No tots els calfreds del nervi ciàtic sota el piriformis existeixen variacions anatòmiques en què el nervi travessa exactament la zona que us pot predisposar a la síndrome del piriformis, diu el doctor Stark. Fins al 22% de les persones, el nervi ciàtic no només corre per sota del piriformis, sinó que travessa el múscul, divideix el piriforme o ambdós, cosa que els fa més propensos a desenvolupar la síndrome del piriformis, segons una revisió publicada el 2008 en el Revista de l'Associació Osteopàtica Americana. I la cirera a sobre: ​​la síndrome de Piriformis també és més freqüent en dones que en homes.

A part de l’anatomia, qualsevol problema del múscul piriforme pot irritar aquest nervi ciàtic: "Podria ser un sobreentrenament, on només s’utilitza excessivament el múscul i es torna rígid i no té la capacitat de lliscar, lliscar i estirar-se com cal , que comprimeix el nervi ", diu Yellin. També poden ser desequilibris musculars al maluc. "Amb tants músculs estabilitzadors petits a la zona del maluc i de la part baixa de l'esquena, si un està sobrecarregat i un altre està poc treballat i continueu desenvolupant aquests patrons defectuosos, també poden crear símptomes", diu.

La condició és especialment freqüent en els corredors, a causa de la biomecànica en joc: "Cada vegada que fas un pas endavant i aterras amb una cama, aquesta cama davantera vol girar internament i col·lapsar-se cap avall i cap a dins a causa de la força i l'impacte". diu Yellin. "En aquest cas, el piriforme actua com un estabilitzador dinàmic, que gira externament el maluc i impedeix que la cama caigui cap avall i cap endins". Quan aquest moviment es repeteix una i altra vegada, el piriforme es pot irritar.

Però els corredors no són els únics en risc: un munt de coses, asseguts durant un període de temps prolongat, pujar i baixar escales i exercicis per a la part inferior del cos, poden causar problemes al piriforme.

Com es diagnostica la síndrome del piriforme?

Malauradament, com que aquests mateixos símptomes poden ser senyals vermells per a altres problemes (com ara un disc herniat o bombat a la columna inferior), la síndrome de piriformis pot ser difícil de diagnosticar, diu el doctor Stark.

"Fins i tot les proves de diagnòstic per la imatge, com ara les ressonàncies magnètiques, poden ser enganyoses, ja que sovint revelen malalties del disc que per si soles no causen els símptomes i, ocasionalment, una combinació de factors estan causant el problema", diu.

Si creieu que el vostre piriforme està actuant, la vostra millor aposta és que el vegi un metge, diu Yellin. No voleu començar a endevinar i autodiagnosticar-vos a causa de la possibilitat que es tracti d'un d'aquests altres problemes més greus com una lesió al disc o un nervi pinçat a la columna vertebral.

Com es tracta i es prevé la síndrome del piriforme?

Per sort, hi ha algunes coses senzilles que podeu fer per prevenir i alleujar (encara que no curar) la síndrome de piriformis:

1. Estirar, estirar, estirar: Vosaltres, deixeu de saltar-vos el tram posterior a la cursa. És una de les cinc coses que tots els fisioterapeutes volen desesperadament que facin els corredors per evitar lesions. Les vostres dues millors apostes per estirar aquest piriforme? La figura quatre estira i posa el colom, diu Yellin. Feu de tres a cinc repeticions, mantenint durant 30 segons cadascuna. (Mentre hi estigueu, afegiu aquestes 11 postures de ioga perfectes per als corredors a la vostra rutina.)
2. Treball dels teixits tous: "Imagineu-vos fer-vos un nus al cordó de les sabates", diu Yellin. "Què passa quan estireu la corda? Es fa més estret. De vegades, no només n'hi ha prou amb estirar-vos i heu de dirigir-vos a punts específics". La solució? Proveu l'alliberament auto-miofascial (amb un corró d'escuma o una bola de lacrosse) o consulteu un terapeuta de massatges per obtenir l'alliberament actiu. (Just no ho facis escuma la teva banda de TI.)
3. Aborda els desequilibris musculars. Molts guerrers de cap de setmana (persones amb treballs d'escriptori que estan actius fora de l'oficina) tenen flexors de maluc ajustats per estar asseguts tot el dia, diu Yellin, cosa que pot significar que també tenen glutis febles com a resultat. Podeu identificar aquest i altres desequilibris musculars consultant un fisioterapeuta. (Podeu fer-ho una mica a casa amb aquests cinc passos per eliminar els desequilibris musculars, però un professional us pot donar l'entrenament complet).

Recordeu que no són una solució permanent: "És com qualsevol cosa amb força i flexibilitat: feu tot això per obtenir els guanys", diu Yellin. Si deixeu de fer els estiraments o els exercicis d'enfortiment que van ajudar a eliminar la vostra síndrome piriforme, hi ha una gran probabilitat que torni, diu.

Revisió de