Comprensió ED: malaltia de Peyronie

Content

• Malaltia de Peyronie
• Causes de la malaltia de Peyronie
• Factors de risc de la malaltia de Peyronie
• Els símptomes de la malaltia de Peyronie
• Proves i diagnòstic
• Tractament per a la malaltia de Peyronie
• Medicaments
• Opcions no quirúrgiques
• Canvis en l'estil de vida
• Cirurgia
• Remeis naturals
• Malaltia de Peyronie en homes joves
• Complicacions
• Parlar amb el seu soci
• Perspectiva
• P:
• R:

Malaltia de Peyronie

La disfunció erèctil (ED) és una malaltia en la qual un home té problemes per obtenir o mantenir una erecció. Pot causar problemes al dormitori per a homes de totes les edats. Una forma rara d'ED, anomenada malaltia de Peyronie, es tradueix en una flexió del penis que pot fer dolorosa l'erecció.

Si bé una erecció corba no sempre indica un problema, els homes que tenen la malaltia de Peyronie poden tenir problemes per mantenir relacions sexuals. Això sol causar ansietat i malestar. Continua llegint per obtenir més informació sobre la malaltia de Peyronie.

Causes de la malaltia de Peyronie

Segons la Clínica Mayo, la causa de la malaltia de Peyronie és en gran mesura desconeguda. No obstant això, la investigació suggereix que la malaltia es pot desenvolupar després d'un trauma al penis, com ara doblegar-se o colpejar-se. Això pot provocar sagnat i posterior acumulació de teixits cicatrius.

Si bé en alguns casos la lesió pot ser la causa de la malaltia, el National Clearancehouse de Ronyons i Malalties Urològiques (NKUDC) constata que sovint la condició es produeix sense un fet traumàtic.

Factors de risc de la malaltia de Peyronie

La genètica i l'edat semblen tenir un paper en la malaltia de Peyronie. Els canvis de teixit comporten una ferida més fàcil i una curació més lenta a mesura que els homes envelleixen. Això els posa en risc més gran de desenvolupar la malaltia.

Els homes amb un trastorn del teixit connectiu anomenat contractura de Dupuytren tenen una possibilitat més alta de desenvolupar la malaltia de Peyronie. La contractura de Dupuytren és un espessiment de la mà que fa que els dits tiri cap a dins.

Els símptomes de la malaltia de Peyronie

El símptoma principal de la malaltia de Peyronie és la formació de teixits cicatrius plans anomenats placa. Aquest teixit cicatricial es pot sentir generalment a través de la pell. La placa normalment es forma a la part superior del penis, però també pot aparèixer a la part inferior o lateral.

De vegades, la placa voreja tot el voltant del penis, provocant una deformitat de "cintura" o "coll d'ampolla". La placa pot recollir calci i esdevenir molt dura. El teixit cicatricial pot causar ereccions doloroses, ereccions toves o curvatura severa.

El teixit cicatricial d’una determinada part del penis redueix l’elasticitat en aquesta zona. Una placa a la part superior del penis pot fer que es doblegui cap amunt durant una erecció. La placa del costat pot provocar curvatura cap a aquest costat. Més d'una placa pot causar curvatures complexes.

La curvatura pot dificultar la penetració sexual. El teixit cicatricial pot causar contracció o escurçament del penis.

Proves i diagnòstic

Si creieu que teniu la malaltia de Peyronie, el primer pas és visitar el vostre metge principal. Un examen físic ajuda al vostre metge a determinar si teniu la malaltia. Aquest examen pot suposar una mesura inicial del penis.

Mitjant el penis, el vostre metge pot identificar la ubicació i la quantitat de teixit cicatricial. Això també ajuda a determinar si el seu penis s’ha escurçat. El seu metge també pot suggerir una ecografia o raigs X per revelar la presència de teixit cicatricial i pot derivar-te a un uròleg.

Tractament per a la malaltia de Peyronie

No hi ha cap cura per a la malaltia de Peyronie, però es pot tractar i pot anar pel seu compte. Tot i que pot ser temptador sol·licitar medicaments de seguida, molts metges prefereixen l’aproximació “atenta” si els símptomes no són greus.

Medicaments

El vostre metge pot recomanar-vos medicaments (sovint fàrmacs injectats al penis) o fins i tot cirurgia si experimenteu més dolor o curvatura del penis amb el pas del temps. Només un medicament, Clostridium hystolyticum (Xiaflex), està aprovat per la Food and Drug Administration (FDA) per tractar la malaltia. Està aprovat per a ús en homes que el seu penis es corbi més de 30 graus durant l'erecció. El tractament comporta una sèrie d'injeccions de pene que descomponen la acumulació de col·lagen.

Altres dos tipus de medicaments que es poden receptar són:

• verapamil oral (normalment utilitzat per tractar la pressió arterial alta)
• injeccions d'interferó (ajuda a trencar el teixit fibrós)

Opcions no quirúrgiques

La iontoforesi, una tècnica que utilitza un dèbil corrent elèctric per lliurar medicaments a través de la pell, és una altra opció de tractament per a la malaltia de Peyronie.

S’estan investigant tractaments no medicaments, com ara:

• teràpia d’ones de xoc per trencar el teixit cicatricial
• Teràpia de tracció del penis per estirar el penis
• aparells al buit

Els pacients amb tractament de Xiaflex poden beneficiar-se d’exercicis suaus del pene. Durant sis setmanes després del tractament, hauríeu de fer dues activitats:

• Estireu el penis quan no està erigit, tres vegades al dia durant 30 segons per tram.
• Allisar el penis quan es produeix una erecció espontània sense relació amb l’activitat sexual durant 30 segons, un cop al dia.

Canvis en l'estil de vida

Els canvis en l'estil de vida poden reduir el risc d'ED relacionat amb la malaltia de Peyronie. Això inclou:

• deixar de fumar
• reduint el consum d’alcohol
• aturar l’ús de drogues il·legals
• fent exercici regular

Cirurgia

La cirurgia és l’últim curs d’acció en cas de deformitat greu del penis. Segons NKUDC, haureu d’esperar almenys un any abans de recórrer a la cirurgia per a la malaltia de Peyronie. Les solucions quirúrgiques inclouen:

• escurçar el costat no afectat
• allargant el costat del teixit cicatricial
• implants del pene

L’allargament comporta un major risc de disfunció erèctil. L'escurçament del costat no afectat s'utilitza quan la curvatura és menys severa. Un tipus d’escurçament és un procediment anomenat plicació de Nesbit. En aquest procediment, els metges eliminen o eliminen l'excés de teixit del costat més llarg. Això crea un penis més recte i més curt.

Remeis naturals

La majoria de remeis naturals per a la malaltia de Peyronie no estan ben estudiats i es basen en evidències anecdòtiques. S’han estudiat dos remeis de parella i prometen.

Un estudi de 2001 publicat a BJU International va concloure que l'acetil-l-carnitina "és significativament més eficaç i segur que el tamoxifen en el tractament de la malaltia aguda i crònica precoç de Peyronie". No s’ha publicat cap estudi de seguiment.

Resultats d’un estudi del 2010 publicat a International Journal of Impotence Research va trobar que els suplements de coenzima Q10 milloren la funció erèctil. També van reduir la curvatura del penis en pacients amb malaltia crònica precoç de Peyronie. Cal més estudi.

Segons un article publicat a Review in Urology, la vitamina E ha estat estudiada àmpliament per tractar la malaltia de Peyronie. Estudis recents no mostren cap millora en pacients tractats amb vitamina E en comparació amb el placebo.

Malaltia de Peyronie en homes joves

La malaltia de Peyronie és més freqüent en homes d’edat mitjana, però pot aparèixer en homes fins a 20 anys. La investigació demostra que entre el 8 i el 10 per cent dels homes amb malaltia de Peyronie tenen menys de 40 anys.

La majoria dels homes joves que presenten Peyronie presenten símptomes com l'erecció dolorosa. Sovint requereixen intervenció mèdica per malalties agudes. Menys del 21 per cent dels pacients investigats tenien antecedents de disfunció erèctil.

Complicacions

A més de l’ansietat o l’estrès, la malaltia pot causar -i potser la seva parella- que poden aparèixer altres complicacions. Les dificultats per assolir o mantenir una erecció fan que sigui difícil mantenir relacions sexuals.

Si les relacions sexuals no són possibles, és possible que no puguis fer un pare a un fill. Cerqueu ajuda del vostre equip sanitari, que pot incloure el vostre metge i un assessor psicològic, per ajudar-vos a afrontar aquests problemes complexos.

Parlar amb el seu soci

Aquest tipus d’ansietat pot provocar problemes amb la teva parella sexual.

Feu mesures per evitar l'estrès al capoll. Parla amb la teva parella sobre la malaltia de Peyronie i sobre com pot afectar el teu rendiment al llit. Si és necessari, consulteu el suport del vostre metge o d’un terapeuta per ajudar-vos a afrontar-lo.

Perspectiva

Les investigacions estan en marxa per ajudar els científics a comprendre millor quines són les causes de la malaltia de Peyronie. Els investigadors esperen que la seva investigació sobre el procés els porti a una teràpia eficaç per ajudar els homes amb la malaltia de Peyronie.

Mentrestant, feu el que podeu per entendre la condició i adopteu els passos necessaris per millorar la vostra qualitat de vida, tant dins com fora del dormitori.

P:

Hi ha algun símptoma greu de la malaltia de Peyronie que requerís atenció mèdica immediata?

R:

Gràcies per la gran pregunta. Bàsicament, hi ha dos temes relacionats amb els símptomes que han de sol·licitar atenció mèdica immediata: dolor i priapisme. Qualsevol cas de malaltia de Peyronie (o sospita de Peyronie) acompanyada de dolor (amb erecció o sense), garanteix una visita immediata a la consulta del metge o al centre d’atenció urgent (o ER). El segon símptoma que garanteix una avaluació mèdica immediata és el priapisme, que es defineix com una erecció de pene no desitjada que persisteix. Si el priapisme persisteix més de 30 minuts, especialment si s’acompanya de dolor, si us plau, prengueu arranjaments per obtenir atenció mèdica immediata.