Què és un envà perforat?

Content

• Símptomes
• Causes
• Buscant ajuda
• Tractament
• Recuperació
• Desviació de l’envà nasal vs. septum nasal perforat
• Perspectiva

Visió general

Les dues cavitats del nas estan separades per un envà. L’envà nasal està format per ossos i cartílags i ajuda al flux d’aire als passatges nasals. L'envà es pot danyar de diverses maneres, provocant complicacions. Un tipus de lesió a l’envà és quan es desenvolupa un forat. Això es coneix com un envà perforat. Pot causar símptomes que varien de molt lleus a greus. Sovint, els símptomes dependran de la mida del forat de l’envà.

Hi ha una varietat de tractaments disponibles per a un envà perforat, com ara remeis casolans, pròtesis i cirurgies de reparació. Seguiu llegint per obtenir més informació sobre aquesta condició.

Símptomes

Els símptomes d’un envà perforat variaran d’una persona a una altra. Sovint, els símptomes dependran de la mida del forat de l’envà. Es poden classificar com:

• petit (inferior a 1 centímetre)
• mitjà (entre 1 i 2 centímetres)
• gran (més de 2 centímetres)

Un metge podrà determinar la mida de la perforació.

Potser mai no sabreu que teniu un envà perforat. Molta gent no té símptomes. La gravetat dels símptomes pot variar i pot incloure:

• sibilàncies pel nas
• escorça del nas
• espatlla al nas
• sensació d’obstrucció al nas
• hemorràgies nasals
• secreció nasal
• dolor al nas
• mal de cap
• olor olorós al nas

Causes

Un envà perforat es pot produir per molts motius diferents.

Algunes de les causes d’un envà perforat són:

• cirurgia prèvia al nas
• traumatisme, com un nas fracturat
• esteroide intranasal, fenilefrina o esprai d’oximetazolina
• consum de cocaïna
• certs tipus de quimioteràpia
• trastorns autoimmunes, particularment granulomatosi de Wegener amb poliangiitis
• certes infeccions

És possible que tingueu un major risc de tenir un envà perforat si treballeu amb productes químics específics, com ara fulminat de mercuri, arsènic, ciment i els que s’utilitzen en el cromat.

Si treballeu en aquests entorns, podeu reduir el risc d’un envà perforat mitjançant:

• canviant els productes químics utilitzats
• reducció de la boira d’àcid cròmic
• utilitzant l’equip de protecció adequat
• practicant una bona higiene

Podeu reduir el risc d'un envà perforat:

• utilitzant un humidificador a la vostra habitació
• utilitzant esprai nasal a base de sal
• evitar el picat del nas
• evitar la cocaïna

Buscant ajuda

És possible que no tingueu símptomes del tabique perforat. És possible que no tingueu cap motiu per visitar el metge si els símptomes són absents o no detectats. Haureu de visitar el vostre metge si sospiteu d’un envà perforat o teniu símptomes problemàtics relacionats amb el nas o la respiració.

Una visita al seu metge per obtenir un envà perforat pot comportar:

• preguntes sobre els símptomes, els antecedents de salut (incloses les cirurgies anteriors i l'ús de medicaments) i els hàbits (com ara el consum de drogues)
• examen de la part exterior del nas
• un o més procediments per examinar l'interior del nas, inclosa la rinoscòpia, l'endoscòpia nasal o la palpació de l'envà
• biòpsia de la perforació
• possibles proves de laboratori, especialment si se sospita una causa mèdica

Tractament

El diagnòstic de l’envà perforat conduirà a un pla de tractament dirigit pel vostre metge. El vostre metge intentarà tractar la causa subjacent (si es troba), disminuir els símptomes causats per l’envà perforat i tancar el forat si és possible o necessari.

Hi ha molts tractaments de primera línia que podeu provar de reduir els símptomes d’un envà perforat, com ara:

• regant amb esprais salins al nas
• mitjançant un humidificador
• aplicant un ungüent antibiòtic

Un altre mètode no quirúrgic consisteix a utilitzar una pròtesi al nas per tapar el forat del seu envà. Això es descriu com un botó protèsic. El vostre metge pot inserir el botó amb una anestèsia local. La pròtesi pot ser un botó de mida genèrica o un fet a mida del nas. Aquests botons poden segellar l’envà i poden reduir els símptomes. Hi ha alguns tipus de botons disponibles on podeu eliminar el botó diàriament amb finalitats de neteja.

Pot ser necessari provar una cirurgia per reparar l’envà i eliminar el forat. És possible que el vostre metge només pugui reparar un petit forat a l’envà. Aquesta pot ser una cirurgia complicada que només poden realitzar metges especialitzats. Aquest tipus de procediment requereix anestèsia general i una estada nocturna a l'hospital per a la seva supervisió i recuperació. El vostre metge pot tallar-vos el nas per la part inferior i moure teixits per omplir el forat de l’envà. El vostre metge pot fins i tot utilitzar cartílag de les orelles o de les costelles per reparar l’envà.

Recuperació

Els remeis casolans poden ser suficients per alleujar els símptomes i no requereixen temps de recuperació.

Els casos més greus d’un envà perforat poden requerir una pròtesi o una cirurgia. Tenir una pròtesi inserida pot ser tan senzill com anar al metge per fer una visita. La recuperació de la cirurgia reparadora trigarà molt més. Poden passar diverses setmanes abans de recuperar-se completament de la cirurgia i és possible que tingueu fèrules al nas durant unes setmanes després del procediment.

Desviació de l’envà nasal vs. septum nasal perforat

Una altra condició que afecta l’envà nasal es coneix com a desviació de l’envà. Això és diferent d’un envà perforat. Un envà desviat descriu quan l'envà no està centrat i es desequilibra massa cap al costat dret o esquerre del nas. Això pot obstruir les vies respiratòries a un costat del nas i provocar altres símptomes com congestió, roncs i apnea del son. Podeu tenir alguns símptomes similars a un envà perforat, com ara nassos ensangonats o mals de cap.

Un viatge al metge us ajudarà a diagnosticar el vostre estat nasal. Corregir un envà desviat és un procés molt més senzill que la fixació d’un envà perforat. Sovint, el procediment per corregir un envà desviat es pot fer en 1-2 hores, i normalment se'n va a casa el dia del procediment.

Perspectiva

És possible que tingueu un envà perforat i no tingueu símptomes. O és possible que sigueu molt conscients de la malaltia a causa de símptomes importants. El vostre metge pot diagnosticar la malaltia i ajudar-lo a trobar el tractament més adequat.