Com identificar i tractar una erupció per drogues

Content

• Què és una erupció per drogues?
• Com són les erupcions per drogues?
• Erupcions exantemàtiques
• Erupcions urticàries
• Reaccions de fotosensibilitat
• Eritrodèrmia
• Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) i necròlisi epidèrmica tòxica (RTE)
• Necrosi cutània induïda per anticoagulants
• Reacció farmacològica amb eosinofília i símptomes sistèmics (DRESS)
• Per què es produeixen erupcions per drogues?
• Com es tracten les erupcions per drogues?
• Quina és la perspectiva?

Què és una erupció per drogues?

L’erupció de fàrmacs, de vegades anomenada erupció de fàrmacs, és una reacció que pot tenir la pell davant de determinats fàrmacs.

Gairebé qualsevol medicament pot causar erupcions. Però els antibiòtics (especialment les penicil·lines i els fàrmacs sulfa), els AINE i els fàrmacs anti-convulsions són els medicaments més habituals que causen erupcions.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre els diferents tipus d’erupcions de drogues i sobre com gestionar-les.

Com són les erupcions per drogues?

La majoria de les erupcions farmacològiques són simètriques. Això significa que apareixen igual a les dues parts del cos.

Les erupcions farmacològiques tampoc solen causar cap altre símptoma a més de l’aparició, tot i que algunes s’acompanyen de picor o sensibilitat.

Normalment, podeu separar una erupció farmacològica d'altres erupcions cutànies, ja que solen coincidir amb l'inici d'un medicament nou. Però, en alguns casos, pot trigar fins a dues setmanes a causar una erupció.

L’erupció sol desaparèixer un cop es deixa de prendre el medicament.

Aquí teniu un cop d'ull a algunes de les erupcions més freqüents per drogues.

Erupcions exantemàtiques

Aquest és el tipus d’erupció cutània més freqüent, que representa aproximadament el 90% dels casos. Està marcat per petites lesions a la pell enrogida. Aquestes lesions poden ser elevades o planes. De vegades, també podeu notar butllofes i lesions plenes de pus.

Les causes més freqüents d’erupcions cutànies exantemàtiques inclouen:

• penicil·lines
• drogues sulfa
• cefalosporines
• fàrmacs anti-convulsions
• alopurinol

Erupcions urticàries

Urticària és una altra paraula que indica els ruscs. Les urticàries són el segon tipus d’erupció de drogues més freqüent. Són bonys petits de color vermell pàl·lid que poden formar taques més grans. Els ruscos també solen tenir molta picor.

Les causes més freqüents d’erupcions urticàries són:

• antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
• Inhibidors de l'ECA
• antibiòtics, especialment penicil·lina
• anestèsics generals

Reaccions de fotosensibilitat

Alguns medicaments poden fer que la pell sigui molt sensible a la llum ultraviolada. Això pot provocar cremades de sol amb pruïja si surt al carrer sense la protecció adequada.

Els medicaments que tendeixen a la fotosensibilitat inclouen:

• certs antibiòtics, inclosa la tetraciclina
• drogues sulfa
• antifúngics
• antihistamínics
• retinoides, com la isotretinoïna
• estatines
• diürètics
• alguns AINE

Eritrodèrmia

Aquest tipus fa que gairebé tota la pell tingui pruïja i vermell. La pell també pot créixer escamosa i sentir-se calenta al tacte. També es pot produir febre.

Molts medicaments poden causar eritrodèrmia, inclosos:

• drogues sulfa
• penicil·lines
• fàrmacs anti-convulsions
• cloroquina
• alopurinol
• isoniazida

Un estat de salut subjacent també pot causar eritrodèrmia.

L’eritrodèrmia pot arribar a ser greu i potencialment mortal. Busqueu atenció mèdica immediata si creieu que aquest és el tipus d’erupció cutània que teniu.

Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) i necròlisi epidèrmica tòxica (RTE)

SJS i TEN es consideren la mateixa condició, però hi ha una lleugera diferència entre ambdues:

• SJS implica menys del 10 per cent del cos.
• DEU implica més del 30 per cent del cos.

SJS i TEN estan marcats per ampolles grans i doloroses. També poden provocar que es desprenguin àmplies zones de la capa superior de la pell, deixant nafres obertes i crues.

Les causes més freqüents relacionades amb les drogues inclouen:

• drogues sulfa
• fàrmacs anti-convulsions
• alguns AINE
• alopurinol
• nevirapina

SJS i TEN són reaccions greus que poden posar en perill la vida. Tots dos requereixen atenció mèdica immediata.

Necrosi cutània induïda per anticoagulants

Alguns anticoagulants, com la warfarina, poden causar necrosi de la pell induïda per anticoagulants. Això fa que la pell es torni vermella i dolorosa.

Finalment, els teixits sota la pell moren. Normalment només passa al començament de prendre una dosi molt elevada d’un anticoagulant.

La necrosi cutània induïda per anticoagulants és una reacció greu que requereix atenció mèdica immediata.

Reacció farmacològica amb eosinofília i símptomes sistèmics (DRESS)

EL VESTIT és un tipus escàs d’erupció farmacològica que pot posar en perill la vida. Els símptomes poden trigar de dues a sis setmanes a aparèixer després d’iniciar un medicament nou.

Una erupció del VESTIT es veu vermella i sovint comença a la cara i la part superior del cos. Els símptomes d’acompanyament són greus i poden afectar els òrgans interns. Inclouen:

• febre
• ganglis limfàtics inflats
• inflor facial
• dolor ardent i pruïja de la pell
• símptomes similars a la grip
• danys als òrgans

Els medicaments que poden causar el VESTIT inclouen:

• anticonvulsivants
• alopurinol
• abacavir
• minociclina
• sulfasalazina
• inhibidors de la bomba de protons

EL VESTIT és una reacció molt greu que requereix atenció mèdica immediata.

Per què es produeixen erupcions per drogues?

Les erupcions i les reaccions de drogues es produeixen per diversos motius, inclosos:

• una reacció al·lèrgica
• una acumulació del fàrmac que causa toxicitat a la pell
• un medicament fa que la pell sigui més sensible a la llum solar
• interacció de dos o més medicaments

De vegades, les erupcions farmacològiques poden ser espontànies i desenvolupar-se sense cap causa.

Alguns factors també poden augmentar el risc de desenvolupar una erupció farmacològica, com ara ser major i ser dona.

Altres factors de risc inclouen tenir:

• una infecció vírica i la presa d’un antibiòtic
• un sistema immunitari debilitat a causa d'una afecció subjacent o d'un altre fàrmac
• càncer

Com es tracten les erupcions per drogues?

En molts casos, les erupcions per drogues desapareixen per si soles un cop deixeu de prendre el medicament que us ha causat l’erupció.

Si l’erupció és molt picor, un antihistamínic o un esteroide oral pot ajudar a controlar la picor fins que l’erupció s’aclareixi.

Parleu sempre amb el vostre metge abans de deixar de prendre un medicament. Això és especialment important si es prenen diversos medicaments. En aquest cas, el vostre metge us demanarà que seguiu un pla específic de suspensió de cada medicament fins que no comproveu el que causa la reacció.

Si teniu urticària greu, eritrodèrmia, SJS / TEN, necrosi cutània induïda per anticoagulants o DRESS, necessitareu un tractament més intensiu. Això pot incloure esteroides intravenosos i hidratació.

Quina és la perspectiva?

En molts casos, l’erupció de drogues no es preocupa. Normalment s’aclareixen un cop es deixa de prendre el medicament. Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge abans d’abandonar qualsevol medicament receptat.

Si teniu símptomes d’erupció cutània de fàrmacs més greu, aneu a l’atenció urgent o a un hospital tan aviat com sigui possible per evitar complicacions.