Prova d’orina amb cortisol

La prova d’orina amb cortisol mesura el nivell de cortisol a l’orina. El cortisol és una hormona glucocorticoide (esteroide) produïda per la glàndula suprarenal.

El cortisol també es pot mesurar mitjançant una prova de sang o saliva.

Es necessita una mostra d’orina les 24 hores. Haureu de recollir l’orina al llarg de 24 hores en un recipient proporcionat pel laboratori. El vostre metge us indicarà com fer-ho. Seguiu les instruccions exactament.

Com que la producció de cortisol per la glàndula suprarenal pot variar, és possible que calgui fer la prova tres o més vegades per obtenir una imatge més precisa de la producció mitjana de cortisol.

És possible que se us demani que no feu exercici vigorós el dia abans de la prova.

També se us pot dir que deixeu de prendre temporalment medicaments que poden afectar la prova, inclosos:

• Drogues anti-convulsions
• Estrògens
• Glucocorticoides de fabricació humana (sintètics), com la hidrocortisona, la prednisona i la prednisolona
• Andrògens

La prova implica només miccions normals. No hi ha molèsties.

La prova es fa per comprovar si augmenta o disminueix la producció de cortisol. El cortisol és una hormona glucocorticoide (esteroide) alliberada de la glàndula suprarenal en resposta a l'hormona adrenocorticotropa (ACTH). Es tracta d’una hormona alliberada de la hipòfisi al cervell. El cortisol afecta molts sistemes corporals diferents. Té un paper en:

• Creixement ossi
• Control de la pressió arterial
• Funció del sistema immunitari
• Metabolisme de greixos, hidrats de carboni i proteïnes
• Funció del sistema nerviós
• Resposta a l’estrès

Diferents malalties, com la síndrome de Cushing i la malaltia d’Addison, poden provocar una producció massa o massa petita de cortisol. Mesurar el nivell d’orina de cortisol pot ajudar a diagnosticar aquestes afeccions.

L'interval normal és de 4 a 40 mcg / 24 hores o d'11 a 110 nmol / dia.

Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o poden provar diferents espècimens. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

Un nivell superior al normal pot indicar:

• Malaltia Cushing, en què la hipòfisi produeix massa ACTH a causa de l'excés de creixement de la hipòfisi o d'un tumor a la hipòfisi
• Síndrome de Cushing ectòpic, en què un tumor fora de les glàndules pituïtàries o suprarenals produeix massa ACTH
• Depressió severa
• Tumor de la glàndula suprarenal que produeix massa cortisol
• Estrès sever
• Trastorns genètics rars

Un nivell inferior al normal pot indicar:

• Malaltia d’Addison en què les glàndules suprarenals no produeixen prou cortisol
• Hipopituitarisme en què la hipòfisi no assenyala la glàndula suprarenal per produir suficient cortisol
• Supressió de la funció hipofisària o suprarenal normal mitjançant medicaments glucocorticoides, incloses pastilles, cremes per a la pell, gotes per als ulls, inhaladors, injeccions articulars, quimioteràpia

No hi ha riscos amb aquesta prova.

Cortisol lliure urinari les 24 hores (UFC)

• Tractament urinari femení
• Tractament urinari masculí

Chernecky CC, Berger BJ. Cortisol: orina. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 389-390.

Stewart PM, Newell-Price JDC. L’escorça suprarenal. A: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 15.