Hiperplàsia estromal pseudoangiomatosa (PASH)

Content

• Què és PASH?
• Símptomes de PASH
• Causes del PASH
• Hi ha connexió contra el càncer?
• Diagnòstic PASH
• Eliminació de PASH
• Outlook per PASH

Què és PASH?

La hiperplàsia estromal pseudoangiomatosa (PASH) és una rara i benigna (no càncer) mama. Es pot presentar com una massa densa que només es pot sentir de vegades al palpar el pit. Aquesta massa és causada per un excés de cèl·lules miofibroblàstiques. Es tracta d’un encreuament entre cèl·lules que es troben als teixits connectius i les cèl·lules que es troben als músculs llisos. Si bé és poc freqüent, PASH també es pot manifestar amb un augment de la mama severa.

Fins i tot quan PASH produeix una massa palpable, sovint és indolor. És per això que la condició es sol trobar de forma incidental, com en una mamografia rutinària.

El PASH afecta majoritàriament a les dones i pot aparèixer a qualsevol edat, però es troba generalment en dones durant els seus anys de premenopausa o perimenopausa.

Símptomes de PASH

En alguns casos, una massa PASH és microscòpica i no presenta símptomes. No obstant això, PASH també pot presentar-se com una massa més gran. Quan la massa es pot sentir, sol ser ferma i mòbil.

Un estudi va assenyalar que només un terç de les persones amb PASH experimentaran dolor. El vuit per cent dels subjectes estudiats també van tenir una descàrrega sagnant dels mugrons.

Causes del PASH

La causa del PASH és desconeguda, però els experts sospiten que pot haver-hi un vincle hormonal. Una investigació publicada a la revista Modern Pathology va trobar que el 62 per cent dels subjectes estudiats eren dones premenopàusiques i que el 73 per cent dels subjectes utilitzaven anticonceptius orals o teràpia de substitució hormonal. En un altre estudi, el 90% dels subjectes estudiats eren premenopàusics o perimenopàusics.

Hi ha connexió contra el càncer?

Segons les investigacions de la Clínica Mayo, la resposta és que no. De fet, l'estudi va trobar que les dones amb PASH tenien un risc menor de càncer de mama, tot i que no poden explicar per què. L'estudi va estudiar més de 9.000 biòpsies realitzades sobre dones amb malaltia benigna de mama. Si bé les dones amb PASH tendien a ser més joves que les altres assignatures d’estudi, els dos grups tenien històries mèdiques familiars similars quan es tractava d’un càncer de mama.

Diagnòstic PASH

En molts casos, PASH és un diagnòstic que es fa de forma incidental. Sovint es produeix un diagnòstic quan una dona està tenint una mamografia rutinària o està sotmesa a una biòpsia de mama per a una altra malaltia de mama, com ara un fibroadenoma. (El fibroadenoma és un altre tipus de mamella indolora que es pot confondre amb PASH.)

Sempre que es descobreixi un cop de pit, el millor és consultar amb el vostre metge. El vostre metge pot demanar proves d’imatge addicionals, com ara una ecografia o una ressonància magnètica. El seu metge també pot suggerir que se sotmeti a una biòpsia d’agulla central. Aquest és un procediment, generalment fet amb un anestèsic local per adormir la zona, en la qual s’introdueix una agulla buida al pit per eliminar el teixit per a la presa de mostres. La mostra s'envia a un laboratori per a una avaluació i un diagnòstic definitiu.

Eliminació de PASH

Per a les masses PASH que no produeixen símptomes, el vostre metge pot recomanar un enfocament d’espera i vigilància. Les masses solen créixer amb el pas del temps i es recomana fer un seguiment regular (sovint amb mamografia).

Algunes dones poden preferir eliminar la massa. Pot ser una bona opció si teniu antecedents familiars de càncer de mama, si la massa és gran i causa símptomes o, si en general, us incomoda. Això es fa normalment mitjançant una lumpectomia. Una lumpectomia és una eliminació quirúrgica de la massa i del teixit circumdant. El procediment es realitza sota anestèsia general, normalment en un centre ambulatori.

Fins i tot amb l'eliminació, PASH pot tornar. Fins a un 7% de les persones tindran una recurrència de PASH. Els cirurgians solen tallar un ampli marge de teixit sa al voltant de la massa per ajudar a prevenir el creixement.

Outlook per PASH

La malaltia PASH és rara. La investigació de la revista Breast Care constata que es van reportar menys de 200 casos des de finals dels anys vuitanta, quan es va identificar per primera vegada. Normalment és inofensiu i asimptomàtic.

Com que la malaltia pot imitar el càncer de mama i els tumors no cancerosos, com els fibroadenomes, necessita investigació, avaluació i seguiment. Fixeu-vos amb el vostre metge al primer avís d’un cop de mama i seguiu les pautes recomanades per a les mamografies.