Prova de Papanicolau: què és, per a què serveix i resultats

Content

• Per a què serveix
• Com es fa l'examen
• Com preparar-se
• Quan s’ha de fer el frotis
• Papanicolau durant l'embaràs
• Comprensió dels resultats

La prova de Papanicolau, també anomenada examen preventiu, és un examen ginecològic indicat per a dones des del començament de l’activitat sexual, que té com a objectiu detectar canvis i malalties al coll uterí, com ara inflamació, VPH i càncer.

Aquest examen és ràpid, es realitza al consultori del ginecòleg i no fa mal, tot i que la dona pot sentir una mica de molèstia o pressió a la vagina mentre el metge raspa les cèl·lules de l'úter.

Per a què serveix

La prova de Papanicolau es fa per identificar canvis a l'úter, que poden incloure:

• Infeccions vaginals, com la tricomoniasi, la candidiasi o la vaginosi bacteriana per Gardnerella vaginalis;
• Malalties de transmissió sexual, com ara clamídia, gonorrea, sífilis o VPH;
• Càncer cervical;
• Valorar la salut del coll uterí i la presència de quists Naboth, que són petits nòduls que es poden formar a causa de l’acumulació de líquid alliberat per les glàndules presents al coll uterí.

Les verges de Papanicolau també les poden fer dones verges després dels 21 anys, amb material especial i només segons les indicacions del metge, per tal d’avaluar el coll uterí i identificar possibles canvis.

Com es fa l'examen

La prova de Papanicolaou és senzilla, ràpida i es realitza a l'oficina del ginecòleg. No obstant això, perquè es faci, és important que la dona segueixi algunes pautes, com fer l’examen fora del període menstrual, no tenir dutxes vaginals i utilitzar cremes intravaginals 48 hores abans de l’examen i no tenir relacions sexuals 48 hores abans de l’examen .

En el moment de l’examen, la dona es trobava en una posició ginecològica i s’introdueix un dispositiu mèdic per veure el coll uterí al canal vaginal. A continuació, el metge utilitza una espàtula o un pinzell per recollir una petita mostra de cèl·lules que s’enviaran per analitzar-les al laboratori. A més, es fan dues làmines del material recollit durant l’examen que s’envia al laboratori de microbiologia per identificar la presència de microorganismes.

L'examen no fa mal, però, és possible que pugueu sentir molèsties o una pressió a l'interior de l'úter durant l'examen, tot i que la sensació passa just després de retirar l'espàtula i el dispositiu mèdic.

Vegeu més informació sobre com es fa la prova de Papanicolau.

Com preparar-se

Preparar-se per al frotis de pap és senzill i inclou evitar relacions íntimes fins i tot amb l’ús de preservatius, evitar dutxar-se per higiene íntima i evitar l’ús de medicaments o anticonceptius vaginals els 2 dies anteriors a l’examen.

A més, la dona tampoc no ha de tenir la menstruació, ja que la presència de sang pot alterar els resultats de les proves.

Vegeu quan es necessiten més proves per avaluar el coll uterí.

Quan s’ha de fer el frotis

La prova de Papanicolau està indicada per a dones des del començament de l'activitat sexual fins als 65 anys, però es prioritza per a dones d'entre 25 i 65 anys. Aquesta prova s’ha de realitzar anualment, però si el resultat és negatiu durant 2 anys seguits, la prova es pot realitzar cada 3 anys. Aquesta recomanació existeix a causa de la lenta progressió del càncer de coll uterí, que permet identificar precoçment les lesions precanceroses i cancerígenes i després es pot iniciar el tractament.

En el cas de dones a partir dels 64 anys que mai no han tingut un Papanicolaou, es recomana que es facin dos exàmens amb un interval d’1 a 3 anys entre els exàmens. En el cas de les dones amb lesions indicatives de càncer de coll uterí, el frotis de Papanicolau es realitza cada sis mesos. El càncer de coll uterí és causat pel virus del papil·loma humà, VPH, que s’ha d’identificar i tractar per evitar que es mantingui al cos i condueixi al desenvolupament del càncer. Esbrineu com identificar la infecció per VPH i com es fa el tractament.

Papanicolau durant l'embaràs

Els frotis de Papanicolau es poden fer durant l’embaràs fins al màxim al quart mes, preferiblement a la primera visita prenatal, si la dona no ho ha fet recentment. A més, la prova és segura per al nadó, ja que no arriba a l’interior de l’úter ni al fetus.

Comprensió dels resultats

Els resultats de la prova de Papanicolau són alliberats pel laboratori segons les característiques de les cèl·lules observades al microscopi, que poden ser:

• Classe I: el coll uterí és normal i sa;
• Classe II: presència de canvis benignes a les cèl·lules, que solen ser causades per una inflamació vaginal;
• Classe III: inclou CIN 1, 2 o 3 o LSIL, el que significa que hi ha canvis a les cèl·lules del coll uterí i el metge pot prescriure proves addicionals per buscar la causa del problema, que pot ser el VPH;
• Classe IV; NIC 3 o HSIL, que indiquen una aparició probable de càncer de coll uterí;
• Classe V: presència de càncer de coll uterí.
• Mostra poc satisfactòria: el material recollit no va ser adequat i no es pot realitzar l'examen.

Segons el resultat, el ginecòleg us indicarà si calen més proves i quin és el tractament adequat. En casos d’infecció per VPH o canvis en les cèl·lules, s’ha de tornar a fer la prova al cap de 6 mesos i, en cas de sospita de càncer, s’ha de fer una colposcòpia, que és un examen ginecològic més detallat en què el metge avalua la vulva, la vagina i la coll uterí. Comprendre què és la colposcòpia i com es fa.