Pregunteu a l'expert: 8 coses que heu de saber sobre els tractaments contra el càncer d'ovari després de la quimioterapia

Content

• 1. Quins tipus de tractaments hi ha disponibles per tractar el càncer d’ovari avançat?
• 2. Què és la teràpia de manteniment i quan es recomana?
• 3. Quin és l’enfocament de vigilància i espera del càncer d’ovari?
• 4. Quin cop heu de veure al meu metge un cop finalitzi la quimioteràpia?
• 5. Quines probabilitats de repetir després del tractament?
• 6. Quines són les meves opcions si torna el meu càncer?
• 7. Com puc afrontar els efectes secundaris dels tractaments del càncer d’ovari avançat?
• 8. Hi ha canvis en l'estil de vida per gestionar la meva salut física i emocional?

1. Quins tipus de tractaments hi ha disponibles per tractar el càncer d’ovari avançat?

Hi ha molts tractaments efectius disponibles, però el que rebràs depèn de diversos factors diferents.

Això inclou:

• el subtipus tumoral
• que agressiu és el càncer
• factors genètics, com ara BRCA mutacions i altres
• símptomes actius com el sagnat
• altres condicions de salut, com la diabetis
• els seus objectius personals

La cirurgia d’abordatge per extirpar el tumor sempre és òptima, fins i tot en casos avançats. Aleshores, rebreu quimioteràpia. Es pot donar per via intravenosa o com a injecció a la cavitat pèlvica, tot i que això és poc freqüent.

El seu metge pot recomanar teràpies dirigides com el factor de creixement endotelial vascular (VEGF) i els inhibidors de la poli-ADP-ribosa polimerasa (PARP) en determinats casos. També poden recomanar teràpia endocrina.

Es pot donar radiació per a símptomes actius de dolor o sagnat. Els investigadors avaluen constantment millors usos de fàrmacs efectius, nous medicaments i noves combinacions.

2. Què és la teràpia de manteniment i quan es recomana?

Després d'un curs de quimioteràpia, les imatges, com ara una exploració TC, indica al metge si el càncer ha respost.

El càncer pot reduir-se i reduir-se, cosa que es coneix com a resposta parcial. De vegades, no hi ha càncer visible en la exploració, la qual cosa és una resposta completa.

La teràpia de manteniment és un terme per a la medicació que s’utilitza després d’una resposta a un curs de quimioteràpia. L’objectiu és mantenir la resposta al tractament i ampliar i maximitzar el temps abans que el càncer torni a créixer o progressi.

Els inhibidors de PARP i VEGF es poden utilitzar per al manteniment en diferents escenaris.

3. Quin és l’enfocament de vigilància i espera del càncer d’ovari?

Després d'una resposta completa o parcial per part de la quimioteràpia, és possible que el vostre metge preferisca vetllar i esperar.

Això significa que no haureu de quedar completament sense tractament de manteniment.El metge realitzarà avaluacions a intervals regulars per detectar qualsevol progressió del càncer. Si experimenteu progressió, podeu començar un tractament addicional.

Hi ha molts motius clínics, personals o fins i tot financers per triar un enfocament de vigilància i espera. És possible que desitgeu una pausa completa de tot tractament. Tot i que la teràpia de manteniment no és tan dura com la quimioteràpia, encara podeu experimentar efectes secundaris.

4. Quin cop heu de veure al meu metge un cop finalitzi la quimioteràpia?

Normalment, haureu de veure el vostre metge cada 3 o 4 setmanes si esteu fent teràpia de manteniment i cada 2 o 3 mesos si esteu fora de tractament.

De qualsevol forma, el metge comprovarà l’estat del seu càncer amb exàmens físics, laboratoris i exploracions per avaluar-ne la progressió. Això sol ocórrer cada 3 a 6 mesos. Per descomptat, aquest horari varia i pot ser diferent per a tots.

5. Quines probabilitats de repetir després del tractament?

Aquesta és una pregunta que tothom hauria de discutir amb el seu oncòleg. Les taxes de repetició varien en funció de les característiques del tumor, com ara el tipus de tumor, el grau i la seva genètica. També depèn del tractament que hagueu rebut i de la manera de respondre a aquest tractament.

Sense tractament de manteniment, el càncer d’ovari avançat pot progressar entre 5 i 8 mesos. El manteniment de PARP pot estendre el temps fins a la progressió de 12 a 22 mesos.

6. Quines són les meves opcions si torna el meu càncer?

La majoria de les persones rebran múltiples cursos de quimioteràpia durant tot el seu viatge contra el càncer amb l’esperança d’obtenir una resposta o remissió.

De vegades els metges són capaços de reutilitzar combinacions de quimioteràpia que funcionaven bé en el passat, però moltes vegades administren un règim de quimioteràpia diferent. Com s'ha esmentat anteriorment, els inhibidors de VEGF i PARP poden ajudar a controlar la malaltia, i de vegades és útil la radiació o la cirurgia addicional.

7. Com puc afrontar els efectes secundaris dels tractaments del càncer d’ovari avançat?

És important comprendre els possibles efectes secundaris de cada tractament contra el càncer. Afortunadament, molts dels nostres medicaments moderns tenen menys efectes secundaris que els antics tipus de quimioteràpia.

Ja hi ha medicaments per prevenir nàusees. És normal barrejar-ho amb la quimio mateixa i subministrar pastilles perquè puguis endur-te a casa al primer senyal d’intensitat.

La diarrea, el restrenyiment o tots dos són freqüents. Generalment es poden gestionar amb remeis de venda lliure com laxants i la loperamida (Imodium). És crucial informar amb freqüència els vostres símptomes al vostre equip d’atenció al càncer.

8. Hi ha canvis en l'estil de vida per gestionar la meva salut física i emocional?

El meu millor consell és discutir obertament qualsevol problema amb el vostre equip d’atenció al càncer.

Proveu d’encaixar en 20 minuts de llum per moderar l’exercici tres vegades a la setmana si és possible, com ara una marxa ràpida. Eviteu també utilitzar tabac o productes vape.

Menja una dieta ben equilibrada que inclou cereals integrals, fruites, verdures i proteïnes magres. La majoria dels centres contra el càncer tenen dietista en personal per fer una valoració i un pla més adequats.

No tingueu por de mencionar problemes amb el nivell d’estrès o l’estat d’ànim. Per últim, informeu-vos sobre l’assistència de copago, els tràmits per a discapacitats, els programes financers i els tràmits de la Llei de permís familiar i mèdic (FMLA) per als vostres cuidadors.

La doctora Ivy Altomare és professora associada de medicina de la Duke University i subdirectora mèdica adjunta de la xarxa de càncer Duke. És una educadora premiada amb un focus clínic en l’augment de la consciència i l’accés a assaigs clínics d’oncologia i hematologia a les comunitats rurals.