Què cal saber sobre la cel·lulitis orbital

Content

• Causes
• Símptomes
• Diagnòstic
• Tractament
• Antibiòtics
• Cirurgia
• Temps de recuperació
• Quan veure un metge
• La conclusió

La cel·lulitis orbital és una infecció dels teixits tous i greixos que mantenen l’ull a la seva cavitat. Aquesta condició causa símptomes incòmodes o dolorosos.

No és contagiós i qualsevol persona pot desenvolupar la malaltia. No obstant això, afecta més sovint als nens petits.

La cel·lulitis orbital és una afecció potencialment perillosa. Si no es tracta, pot provocar ceguesa o afeccions greus o potencialment mortals.

Causes

Estreptococ espècies i Staphylococcus aureus són els tipus de bacteris més habituals que causen aquesta afecció. No obstant això, altres soques i fongs bacterians també poden ser la causa d’aquesta afecció.

La cel·lulitis orbital en nens de 9 anys o menys sol ser causada per un sol tipus de bacteris. En nens més grans i adults, aquesta infecció pot ser causada per múltiples soques de bacteris simultàniament, cosa que fa que sigui més difícil de tractar.

de tots els casos de cel·lulitis orbital comencen com a infeccions del si bacterià no tractades, que s’estenen darrere de l’envà orbital. L’envà orbital és una membrana fina i fibrosa que cobreix la part frontal de l’ull.

Aquesta condició també es pot propagar a partir d'una infecció dental o d'una infecció bacteriana que es produeix a qualsevol part del cos que entra al torrent sanguini.

Les ferides, les picades d'insectes i les picades d'animals que es produeixen a l'ull o prop d'ell també poden ser la causa.

Símptomes

Els símptomes són els mateixos tant en nens com en adults. No obstant això, els nens poden presentar símptomes més greus.

Els símptomes inclouen:

• ull sortint, que pot ser greu, també anomenat proptosi
• dolor a l'ull o al voltant
• tendresa nasal
• inflor de la zona dels ulls
• inflamació i enrogiment
• incapacitat per obrir l’ull
• problemes per moure l’ull i dolor per moviment de l’ull
• doble visió
• pèrdua de visió o alteració de la visió
• secreció ocular o nasal
• febre
• mal de cap

Diagnòstic

La cel·lulitis orbital sovint es diagnostica a través de l’avaluació visual d’un metge. Tot i això, es faran proves diagnòstiques per confirmar el diagnòstic i determinar quin tipus de bacteri el provoca.

Les proves també ajudaran al vostre metge a veure si la infecció és cel·lulitis preseptal, una infecció bacteriana ocular menys greu que també requereix un tractament immediat.

Això es produeix en el teixit de les parpelles i en la part frontal de l’envà orbital en lloc de darrere. Aquest tipus pot evolucionar cap a la cel·lulitis orbital si no es tracta.

Es poden fer algunes proves diferents per al diagnòstic:

• TAC o ressonància magnètica del cap, ull i nas
• examen del nas, les dents i la boca
• sang, secreció ocular o cultius nasals

Tractament

Si teniu cel·lulitis orbital, és probable que ingresseu a l’hospital per rebre antibiòtics per via intravenosa (IV).

Antibiòtics

Donada la gravetat potencial d’aquesta afecció i la rapidesa amb què es propaga, s’iniciarà immediatament amb antibiòtics IV d’ampli espectre, fins i tot si els resultats de les proves de diagnòstic encara no han confirmat el diagnòstic.

Els antibiòtics d’ampli espectre es solen administrar com a primer curs de tractament perquè són eficaços per tractar molts tipus d’infeccions bacterianes.

Si els antibiòtics que rebeu no us ajuden a millorar ràpidament, el vostre metge pot canviar-los.

Cirurgia

Si els símptomes no milloren o si empitjoren mentre prenen antibiòtics, és possible que sigui necessària una cirurgia com a pas següent.

La cirurgia ajudarà a aturar la progressió de la infecció drenant líquid dels sinus o de la presa ocular infectada.

Aquest procediment també es pot fer per drenar un abscés si es forma. És més probable que els adults necessitin cirurgia que els nens.

Temps de recuperació

Si el vostre estat requereix cirurgia, el temps de recuperació i l’estada a l’hospital poden ser més llargs del que seria si us tractessin només amb antibiòtics.

Si no es va fer la cirurgia i millores, pots esperar passar d’IV a antibiòtics orals després d’1 a 2 setmanes. Es necessitaran antibiòtics orals durant 2 o 3 setmanes més o fins que els símptomes desapareguin completament.

Si la infecció prové de sinusitis etmoïdals greus, una infecció de les cavitats sinusals situades a prop del pont del nas, és possible que hagueu de prendre antibiòtics durant un període de temps més llarg.

Tenir cel·lulitis orbital no vol dir que la torneu a obtenir.

Tanmateix, si és propens a les infeccions sinusals recurrents, és important controlar i tractar la seva condició ràpidament. Això ajudarà a evitar que la malaltia es propagui i provoqui una recurrència.

Això és particularment important en persones que tenen un sistema immunitari compromès o en nens petits que no tenen un sistema immunitari completament format.

Quan veure un metge

Si teniu una infecció sinusal o algun símptoma de cel·lulitis orbital, truqueu immediatament al vostre metge. Aquesta afecció s’estén molt ràpidament i s’ha de tractar el més aviat possible.

Es poden produir complicacions greus quan no es tracta la cel·lulitis orbital.

Les complicacions poden incloure:

• pèrdua de visió parcial
• ceguesa completa
• oclusió de la vena retiniana
• meningitis
• trombosi sinusal cavernosa

La conclusió

La cel·lulitis orbital és una infecció bacteriana a la cavitat ocular. Normalment comença com una infecció sinusal i sol afectar els nens.

Aquesta condició sol respondre bé als antibiòtics, però de vegades requereix cirurgia. Pot deixar ceguesa o afeccions mortals si no es tracta.