Infermera anònima: l’escassetat de personal ens provoca l’esgotament i posa en risc els pacients

Content

• Només contractar el nombre mínim d’infermeres és un problema
• Aquesta soca ens està provocant un "desgast" de la professió
• Quan les infermeres s’estenen fins al límit, els pacients pateixen
• La millora de les pràctiques de personal és una manera d’ajudar a prevenir l’esgotament de les infermeres

Anonymous Nurse és una columna escrita per infermeres dels Estats Units amb alguna cosa a dir. Si sou infermer i voleu escriure sobre treballar al sistema sanitari nord-americà, poseu-vos en contacte amb [email protected].

Estic assegut a l’estació d’infermeres embolicant la meva documentació per al meu torn. Tot el que puc pensar és en el genial que et quedarà dormir tota la nit. Estic en el quart quart de torn de 12 hores seguides i estic tan cansat que amb prou feines puc mantenir els ulls oberts.

És aleshores quan sona el telèfon.

Sé que és l’oficina de personal i considero fingir que no l’he sentit, però ho faig de totes maneres.

Em diuen que la meva unitat baixa dues infermeres per al torn de nit i que s’ofereix una bonificació doble si puc "només" treballar un torn de vuit hores addicionals.

Crec que per a mi mateix em mantindré ferm, només dic que no. Necessito tan malament aquest dia lliure. El meu cos em crida i em demana que em prengui el dia lliure.

Després hi ha la meva família. Els meus fills em necessiten a casa i seria bo que vegessin la seva mare durant més de 12 hores. A part d’això, una nit completa de son potser em farà semblar menys esgotat.

Però després, la meva ment es dirigeix ​​als meus companys de feina. Sé com és treballar amb poca plantilla, tenir una càrrega pacient tan pesada que et gira el cap mentre intentes fer malabars amb totes les seves necessitats i després algunes.

I ara estic pensant en els meus pacients. Quin tipus d’atenció rebran si cada infermera està tan sobrecarregada? Seran totes les seves necessitats realment es compleix?

La culpa apareix immediatament perquè, si no ajudo els meus companys de feina, qui ho farà? A més, sóc vuit hores, em racionalitzo per a mi, i els meus fills ni tan sols sabran que me’n vaig si torno ara a casa (les 7 del matí) i començo el torn a les 11 de la nit.

Em obre la boca i surten paraules abans de poder aturar-les: “És clar, estic encantada d’ajudar-te. Cobriré aquesta nit ".

De seguida em penedeixo. Ja estic esgotat i per què no puc dir mai que no? La veritable raó és que sé com se sent treballar amb poca personal i crec que és el meu deure ajudar els meus companys de feina i protegir els nostres pacients, fins i tot a costa meva.

Només contractar el nombre mínim d’infermeres és un problema

Al llarg dels meus sis anys com a infermera registrada (RN), aquest escenari s’ha desenvolupat més vegades del que vull admetre. A gairebé tots els hospitals i instal·lacions on he treballat, hi ha hagut una "manca d’infermeres". I la raó sovint es deu al fet que el personal dels hospitals segons el nombre mínim d’infermeres necessari per cobrir la unitat –en lloc del màxim– per reduir els costos.

Durant massa temps, aquests exercicis de reducció de costos s’han convertit en un recurs organitzatiu que té repercussions extremes per a infermeres i pacients.

En la majoria dels estats, hi ha recomanacions d’infermeria-pacient recomanades. Tot i això, aquestes són pautes més que mandats. En l'actualitat, Califòrnia és l'únic estat que estableix que s'ha de mantenir en tot moment les proporcions mínimes requerides d'infermera-pacient per unitat. Alguns estats, com Nevada, Texas, Ohio, Connecticut, Illinois, Washington i Oregon, han obligat els hospitals a tenir comitès de personal responsables de les ràtios i les polítiques de personal dirigides per les infermeres. A més, Nova York, Nova Jersey, Vermont Rhode Island i Illinois han legislat la divulgació pública de les proporcions de personal.

Només el personal d’una unitat amb el nombre mínim d’infermeres pot causar nombrosos problemes als hospitals i instal·lacions. Quan, per exemple, una infermera truca malalta o té una emergència familiar, les infermeres de guàrdia acaben tenint cura de massa pacients. O una infermera ja esgotada que ha treballat les darreres tres o quatre nits és obligada a treballar més hores extres.

A més, tot i que un nombre mínim d’infermeres pot cobrir el nombre de pacients d’una unitat, aquesta proporció no té en compte les diverses necessitats de cada pacient ni de la seva família.

I aquestes preocupacions poden tenir greus conseqüències tant per a les infermeres com per als pacients.

Aquesta soca ens està provocant un "desgast" de la professió

L’augment de les relacions entre infermeres i pacients i les hores d’infermeres ja esgotades ens suposa un excés d’estrès físic, emocional i personal.

L’atractiu literal dels pacients per nosaltres mateixos o el tracte amb un pacient violent, juntament amb estar massa ocupat per fer un descans per menjar o utilitzar el bany, ens afecta físicament.

Mentrestant, l’estrès emocional d’aquest treball és indescriptible. La majoria de nosaltres vam escollir aquesta professió perquè som empàtics, però no podem simplement comprovar les nostres emocions a la porta. Tenir cura dels malalts crítics o terminals i proporcionar suport als membres de la família durant tot el procés és emocionalment esgotador.

Quan treballava amb pacients traumatitzats, causava tant estrès físic i emocional que no em quedava res per donar quan vaig tornar a casa amb la meva família. Tampoc tenia energia per fer exercici, publicar o llegir un llibre, totes les coses que són tan importants per a la meva pròpia cura.

Al cap de dos anys vaig prendre la decisió de canviar d’especialitat per poder donar més a mi al meu marit i fills a casa.

Aquest estrès constant fa que les infermeres "esgotin" la professió. I això pot conduir a la jubilació anticipada o impulsar-los a buscar noves oportunitats professionals fora del seu camp.

L’informe d’Infermeria: oferta i demanda fins al 2020 va trobar que fins al 2020 els Estats Units crearan 1,6 milions de llocs de treball per a infermeres. No obstant això, també preveu que la plantilla d'infermeria s'enfrontarà a un dèficit estimat de 200.000 professionals el 2020.

Mentrestant, un estudi del 2014 va trobar que el 17,5% dels nous infermers renunciats abandonen la seva primera feina d’infermeria el primer any, mentre que 1 de cada 3 deixa la professió en els dos primers anys.

Aquesta manca d’infermeria, juntament amb el ritme alarmant en què abandonen la professió les infermeres, no té bon aspecte per al futur de la infermeria. Des de fa molts anys se'ns ha informat de la propera manca d'infermeria. Tanmateix, és ara que realment en veiem els efectes.

Quan les infermeres s’estenen fins al límit, els pacients pateixen

Una infermera esgotada i esgotada també pot tenir greus implicacions per als pacients. Quan una unitat d’infermeria no té suficient personal, és més probable que les infermeres prestem atenció subòptima (encara que certament no per elecció).

La síndrome de burnout de la infermera és causada per un esgotament emocional que provoca una despersonalització (sensació de desconnexió del cos i dels pensaments) i una disminució dels èxits personals a la feina.

La despersonalització, en particular, és una amenaça per a la cura del pacient, ja que pot conduir a males interaccions amb els pacients. A més, una infermera cremada no té la mateixa atenció al detall i la vigilància que tindrien normalment.

I ho he vist una i altra vegada.

Si les infermeres no estan satisfetes i pateixen un esgotament, el seu rendiment disminuirà i la salut dels seus pacients també.

No es tracta d’un fenomen nou. Les investigacions que es remunten al 2006 i suggereixen que els nivells insuficients de personal d'infermeria estan relacionats amb taxes més altes de pacients:

• infecció
• aturada cardíaca
• pneumònia adquirida a l’hospital
• mort

A més, les infermeres, especialment les que han estat en aquesta carrera durant molts anys, es desvinculen emocionalment, es frustren i sovint tenen dificultats per trobar empatia pels seus pacients.

La millora de les pràctiques de personal és una manera d’ajudar a prevenir l’esgotament de les infermeres

Si les organitzacions volen conservar les seves infermeres i assegurar-se que són altament fiables, han de mantenir segures les relacions entre infermeres i pacients i millorar les pràctiques de personal. A més, aturar les hores extres obligatòries també pot ajudar a les infermeres a no només cremar-se, sinó deixar la professió del tot.

Pel que fa a les infermeres, deixar que la direcció del nivell superior tingui notícies dels que proporcionem atenció directa als pacients els pot ajudar a entendre com ens afecta greument la manca de personal i els riscos que comporta per als nostres pacients.

Com que som a les primeres línies d’atenció al pacient, tenim la millor visió sobre la prestació d’atenció i el flux de pacients. I això significa que tenim l’oportunitat també d’ajudar a mantenir-nos a nosaltres mateixos i als nostres col·legues en la nostra professió i a prevenir l’esgotament d’infermeria.