Comprensió icterícia del nounat

Content

• Què és la icterícia del nounat?
• Què causa la icterícia del nounat?
• Quins són els símptomes de la icterícia del nounat?
• Quan cal trucar a un metge
• Com es diagnostica la icterícia del nounat?
• Com es tracta la icterícia del nounat?
• Es pot prevenir icterícia recent nascuda?

Què és la icterícia del nounat?

I icterícia del nounat és un groc de la pell i els ulls del nadó. La icterícia del nounat és molt freqüent i es pot produir quan els nadons tenen un alt nivell de bilirubina, un pigment groc produït durant la descomposició normal dels glòbuls vermells.

En nadons grans i adults, el fetge processa la bilirubina, que després la passa a través del tracte intestinal. Tanmateix, és possible que el fetge en desenvolupament recent d'un nounat pot no ser prou madur per eliminar la bilirubina.

La bona notícia és que en la majoria dels casos, la icterícia acabada de néixer desapareix per si sola a mesura que es desenvolupa el fetge del nadó i a mesura que el nadó comença a alimentar-se, cosa que ajuda a la bilirubina a passar pel cos.

En la majoria dels casos, la icterícia desapareixerà entre les dues i les tres setmanes. La icterícia que persisteix més de tres setmanes pot ser un símptoma d’una malaltia subjacent.

A més, els nivells elevats de bilirubina poden posar en risc un bebè per sordceguesa, paràlisi cerebral o altres formes de dany cerebral.

L'Acadèmia Americana de Pediatria (AAP) recomana que tots els nadons recent nascuts siguin examinats per icterícia abans de l'alta de l'hospital i de nou quan el bebè tingui entre 3 i 5 dies.

Què causa la icterícia del nounat?

Els nadons amb més risc de desenvolupar icterícia recent nascuts són:

• nadons prematurs (nadons nascuts abans de la gestació de les 37 setmanes)
• els nadons que no reben prou llet materna ni fórmules, ja sigui perquè tenen dificultats per alimentar-se o perquè la llet materna encara no hi és
• nadons que el tipus de sang no és compatible amb el tipus de sang de la seva mare

Un bebè que el tipus de sang no és compatible amb el de la seva mare pot desenvolupar una acumulació d’anticossos que puguin destruir els glòbuls vermells i provocar un augment sobtat dels nivells de bilirubina.

Altres causes de icterícia recent nascuda són:

• contusions al néixer o altres hemorràgies internes
• problemes hepàtics
• una infecció
• una deficiència enzimàtica
• una anormalitat en els glòbuls vermells del vostre nadó

Quins són els símptomes de la icterícia del nounat?

El primer signe d’icterícia és un groc de la pell i els ulls d’un nadó. El groc pot començar dins dels 2 o 4 dies després del part i pot començar a la cara abans d’escampar-se pel cos.

Els nivells de bilirubina solen assolir el pic entre 3 i 7 dies després del part.

Si un dit polsat sobre la pell del nadó fa que la zona de la pell es torni de color groc, és probable que sigui un signe d’icterícia.

Quan cal trucar a un metge

La majoria dels casos d'icterícia són normals, però a vegades la icterícia pot indicar una condició mèdica subjacent. Una icterícia severa també augmenta el risc de passar la bilirubina al cervell, cosa que pot causar danys cerebrals permanents.

Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si detecteu els símptomes següents:

• La icterícia es propaga o es fa més intensa.
• El vostre nadó presenta una febre superior als 38 ° C.
• El color groc del vostre nadó aprofundeix
• El vostre nadó s’alimenta malament, apareix sense llistes o letàrgic i fa crits alts.

Com es diagnostica la icterícia del nounat?

L’hospital dóna l’alta a la majoria de mares i nounats en les 72 hores posteriors al part. És molt important que els pares portin els seus nadons a la revisió pocs dies després del part, perquè els nivells de bilirubina augmenten entre els 3 i els 7 dies després del part.

Una coloració groga diferenciada confirma que un bebè té icterícia, però poden ser necessàries proves addicionals per determinar la gravetat de la icterícia.

Els nadons que desenvolupin icterícia en les primeres 24 hores de vida han de tenir els nivells de bilirubina mesurats immediatament, ja sigui mitjançant un test de la pell o un test de sang.

Es poden necessitar proves addicionals per veure si la icterícia d’un bebè es deu a una condició subjacent. Pot ser que inclogui la prova del vostre nadó per determinar si hi ha un nombre de sang complet (CBC), tipus de sang i incompatibilitat amb el factor Rhesus (Rh).

A més, es pot fer una prova de Coombs per comprovar si hi ha un augment de glòbuls vermells.

Com es tracta la icterícia del nounat?

La icterícia lleugera es resoldrà per si mateixa a mesura que el fetge del nadó comenci a madurar. L’alimentació freqüent (entre 8 a 12 vegades al dia) ajudarà als nadons a passar la bilirubina pel seu cos.

Una icterícia més greu pot requerir altres tractaments. La fototeràpia és un mètode de tractament comú i molt eficaç que fa servir llum per descompondre la bilirubina al cos del vostre nadó.

En fototeràpia, el vostre nadó es col·locarà en un llit especial sota una llum d’espectre blau mentre porti només un bolquer i ulleres de protecció especials. També es pot col·locar una manta de fibra òptica a sota del vostre nadó.

En casos molt greus, pot ser necessària una transfusió d’intercanvi en què un nadó rep petites quantitats de sang d’un donant o d’un banc de sang.

Això substitueix la sang danyada del nadó per glòbuls vermells sans. Això també augmenta el nombre de glòbuls vermells del bebè i redueix els nivells de bilirubina.

Es pot prevenir icterícia recent nascuda?

No hi ha cap manera real de prevenir la icterícia acabada de néixer. Durant l’embaràs, podeu fer el vostre tipus de sang.

Després del naixement, s’analitzarà, si és necessari, el tipus de sang del vostre nadó per descartar la possibilitat d’incompatibilitzar el tipus de sang que pugui provocar icterícia del nounat. Si el vostre nadó té icterícia, hi ha maneres d’evitar que es faci més greu:

• Assegureu-vos que el vostre nadó estigui alimentant prou amb la llet materna. L’alimentació del nadó de 8 a 12 vegades al dia durant els primers dies, garanteix que el vostre nadó no es deshidrati, cosa que ajuda a la bilirubina a passar pel seu cos més ràpidament.
• Si no està alletant la fórmula del seu bebè, proporcioneu al nadó d’1 a 2 unces de fórmula cada 2 a 3 hores durant la primera setmana. Els nadons prematurs o menors poden prendre quantitats més petites de fórmula, igual que els bebès que també reben llet materna. Parleu amb el vostre metge si us preocupa el vostre nadó que pren massa poca fórmula o si no es despertarà per alimentar-se almenys 8 vegades per 24 hores.

Superviseu acuradament al vostre nadó els primers cinc dies de vida per tal de trobar els símptomes de icterícia, com el groc de la pell i els ulls.

Si observeu que el vostre nadó presenta els símptomes de icterícia, truqueu immediatament al vostre metge.